Camgora.ru

Автомобильный журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

УЗДГ МАГ – это ультразвуковое исследование магистральных сосудов головы

УЗДГ МАГ – это ультразвуковое исследование магистральных сосудов головы

УЗДГ МАГ – это ультразвуковое исследование магистральных сосудов головы, при помощи которого можно определить состояние кровотока и выявить имеющиеся патологии. Врач может назначить обследование, если пациент жалуется на определённые симптомы. При подозрениях на отклонения в работе сосудистой системы важно проверить черепно-мозговую коробку на наличие нарушений.

Исходя из результатов, врач сможет решить, нужно ли начинать лечение, а также какие методы терапии будут эффективны. УЗДГ МАГ позволяет получить ценную информацию о сосудистой системе пациента, благодаря которой специалист может поставить точный диагноз.

Характеристика процедуры

УЗДГ МАГ является комбинированной процедурой, при которой используют стандартное УЗИ, а также применяют Допплер-эффект. Благодаря этим мерам можно оценить состояние сосудистой системы головы, а также понаблюдать за движением крови в черепной коробке. Ультразвуковое исследование проводится благодаря звуковым волнам, которые проникают в тело человека. Пациент ничего не будет ощущать, поэтому дискомфорта можно не бояться.

Специальный датчик при УЗДГ МАГ будет улавливать волны, и все сведения будут отображаться на компьютере в двухмерном изображении. Допплер станет отображать красные кровяные тельца, перемещение которых происходит по сосуду. Данный метод исследования позволяет диагностировать врождённые аномалии артерий, которые снабжают кровью мозг. Можно обнаружить аневризму, а также изучить нарушения сосудов виллизиева круга.

При проведении дуплексного сканирования МАГ удастся выявить хронические заболевания, а также определить, влияет ли лечение на циркуляцию крови в черепно-мозговой коробке. Процедура является безопасной, поэтому её часто назначают пациентам для выявления патологий головы.

Показания

Дуплексное сканирование магистральных артерий головы проводят только при наличии показаний. Ими могут выступить жалобы пациента, характерные для сосудистой патологии. Также обследование УЗДГ МАГ могут провести после получения травмы и для контроля эффективности лечения.

Основные показания:

  • Постоянные головные боли любого вида, которые плохо устраняются таблетками.
  • Хирургическое вмешательство в зону миокарда.
  • Болезненные ощущения в шее, которые не проходят в течение нескольких дней.
  • Причины, которые приводят к расстройству сосудов, например, лишний вес, сахарный диабет, вредные привычки.
  • Черепно-мозговые травмы, при которых необходим контроль над состоянием пациента.
  • Врождённые аномалии в шейном отделе позвоночника.
  • Симптомы, сигнализирующие об инсульте.
  • Нарушение зрения и слуха без видимых причин.

УЗДС МАГ позволит на ранних стадиях выявить проблемы с сосудами, а также определить состояние пациента. Нередко исследование назначают при гипертонической болезни, неврологическом дефиците, после инсульта и при церебральном атеросклерозе. Процедура выполняется только по назначению врача, поэтому предварительно придётся посетить доктора.

Преимущества процедуры

Дуплексное сканирование МАГ имеет ряд достоинств, о которых должны знать пациенты. Современный метод диагностики не потребует потратить большое количество времени. Он не вызывает болезненных ощущений и не причиняет травм пациенту. При этом на данном УЗИ можно точно выявить имеющиеся негативные симптомы. Врач по результатам сможет сделать вывод о том, какая именно проблема имеется у пациента.

Исследование является доступным для многих людей, потому как оно не требует больших денежных затрат. Уже на ранних стадиях можно обнаружить поражение кровеносных сосудов, атеросклеротические отложения, а также стеноз артерий. Можно увидеть скорость кровотока, а также его особенности.

Допплерография эффективна только для анализа состояния сосудов. Если патология не затрагивает кровеносную систему, тогда при исследовании проблему не удастся выявить. При этом УЗДГ МАГ позволит выявить причины патологий, которые находятся за пределами кровотока.

Людям, у которых велика вероятность появления сосудистых заболеваний, необходимо регулярно наблюдаться у врача. Речь идёт о курильщиках, людях с лишним весом, а также о гражданах, которым исполнилось больше 45 лет. Если имеются такие симптомы, как обмороки, проблемы со сном, постоянная боль в голове, а также слабость в нижних конечностях, потребуется незамедлительно обратиться в больницу.

Если симптомы были вызваны болезнями, тогда состояние с годами будут ухудшаться, и начнётся ухудшение памяти и внимания, расстройства сознания, а также проблемы с координацией.

Болезнь головного мозга важно своевременно выявить, чтобы начать лечение. Проблемы с сосудами только на первый взгляд кажутся незначительными. На самом деле они могут привести к самым неожиданным последствиям, таким как утрата адекватности, проблемы с восприятием происходящего, потеря дееспособности и даже летальный исход.

Подготовка к процедуре

Для того чтобы получить максимально точный результат, рекомендуется правильно подготовиться к процедуре. Особых действий предпринимать не придётся, но нужно учитывать некоторые важные моменты, чтобы не исказить клиническую картину. Потребуется отказаться от продуктов и веществ, которые способны повлиять на тонус сосудов. В день проведения УЗДГ МАГ их лучше не употреблять.

Прежде всего, не следует курить незадолго до обследования, также не нужно пить чай и кофе. Противопоказаны энергетические напитки, в особенности те, которые содержат гуарану. Не стоит употреблять шоколад, потому как он тоже способен повлиять на результат исследования.

Рекомендуется проконсультироваться с невропатологом по поводу того, следует ли отменить приём препаратов. Данный момент актуален для тех людей, которые на регулярной основе используют медикаменты. УЗИ магистральных сосудов головы будет полезным только тогда, когда можно будет получить точную картину состояния сосудов без влияния побочных факторов.

Порядок процедуры

Дуплексное исследование проводится не больше 50 минут. Анализ состояния головы будет продолжаться около 30 минут, а исследование сосудов шеи займёт не больше 20 минут. Человеку обязательно потребуется лечь на спину, а также запрокинуть голову. Врач обязательно нанесёт специальный гель, который после процедуры потребуется смыть. По этой причине рекомендуется с собой иметь полотенце.

Процедура начинается с обследования шеи. Врач поместит датчик на нужно место, а затем будет плавно сдвигать в зависимости от хода сосуда. Далее будет проведено исследование области головы, для этого датчик помещается на виски, через которые легче проходит ультразвуковой сигнал.

При необходимости во время процедуры УЗДГ МАГ могут быть назначены специальные пробы. Например, в конкретные моменты человеку придётся глубоко дышать, либо прижимать сосуды пальцами. Всё будет зависеть от того, какой результат интересует специалиста.

Дуплексное сканирование МАГ является крайне полезным исследованием, потому как именно из-за нарушения кровотока возникают многие проблемы со здоровьем мозга. Например, из-за недостатка кислорода и питательных веществ может начаться гипоксия, которая приведёт к энцефалопатии. Многие осложнения удаётся предотвратить, если своевременно решить имеющуюся проблему с сосудами.

Результаты

После проведения исследования обязательно нужно обратиться к специалисту для расшифровки результата УЗДГ МАГ. Самостоятельно человек не справится с этой задачей, потому как ему будут непонятны полученные показатели. Только врач сможет однозначно сказать, о чём говорит результат, а также какие меры придётся предпринять.

Расшифровка происходит по следующим пунктам:

  • Характеристики кровотока в интересующих сосудах человека.
  • Минимальная скорость течения крови.
  • Определяется наивысшая скорость кровотока.
  • Определяется соотношение между минимальной и максимальной быстротой течения.
  • Высчитывается индекс резистивности.

Для каждой артерии установлены свои нормативы, о которых знает врач. Он будет сравнивать показатели человека с тем, какие должны быть результаты при отсутствии патологий. Исходя из разницы, можно будет определить проходимость сосудов, выявить степень стеноза, а также узнать о просвете.

В некоторых странах такой вид обследования является обязательным, потому как он позволяет на ранних стадиях выявить патологии сосудистой системы. Нередко заболевание можно предупредить, либо своевременно вылечить. В этом случае не придётся сталкиваться с осложнениями, из-за которых человек способен утратить дееспособность и даже умереть.

Диагностика у детей

УЗДГ МАГ часто используется для выявления проблем у детей, в особенности, когда речь идёт о сосудистых патологиях ЦНС. Нередко проблемы с кровообращением имеются у новорожденных, если имеется гипоксия. Обследование требуется для того, чтобы убедиться в отсутствии заболеваний, либо определить их разновидность. Следует своевременно распознать дефекты развития, чтоб потом не было проблем у несовершеннолетнего.

Нередко обследование назначают для малышей, у которых отмечается ухудшение памяти, частая головная боль, проблемы с обучаемостью, хроническая гипоксия, а также вегетососудистое расстройство. Естественно, подобные проявления нельзя считать нормальными для детей, поэтому при их возникновении следует незамедлительно обратиться к врачу.

Нередко назначается именно ультразвуковое сканирование сосудов головного мозга. Связано это с тем, что исследование позволяет получить точные результаты, и при этом безопасно для маленького пациента. Родители должны подготовить несовершеннолетнего к УЗДГ МАГ и по возможности позаботиться о том, чтобы ребёнок вёл себя спокойно.

УЗДГ МАГ действительно полезное и несложное исследование, которое доступно для каждого желающего. По его результатам можно выявить многие патологии сосудистой системы. Помимо этого, обследование удобно для проверки эффективности назначенного лечения.

Ультразвуковое исследование магистральных артерий головы

Невролог. Медицинский вопрос

  • Темы без ответов
  • Активные темы
  • ПоискМобильная версия

Ультразвуковое исследование магистральных артерий головы

Сообщение Кетеван Мешкова » 07 мар 2009, 10:33

Ультразвуковая допплерография магистральных артерий головы (УЗДГ) — метод оценки состояния кровотока (скорость и направление тока крови) в магистральных сосудах головы с помощью специального ультразвукового датчика, при этом исследование позволяет выявить нарушения кровотока и и косвенно судить об изменении стенок сосудов. Метод УЗДГ основан на изменении частоты ультразвуковых волн, отраженных от движущихся частиц крови. Этот метод еще называют «слепым», так как сам сосуд при этом исследовании не виден.
Дуплексное сканирование магистральных артерий головы (ДС МАГ) — метод, позволяющий провести не только анализ кровотока (направление и скорость), но в полной мере оценить состояние стенки сосуда. Ультразвуковой сканер, основываясь на принципе эхолокации, в реальном времени строит пространственное двухмерное изображение просвета и стенки сосуда, при этом просвет сосуда может быть показан как вдоль, так и поперек.
Триплексное сканирование — в дополнении к дуплексному методу использует также режимы цветного допплера — на экране монитора дополнительно появляется цветное изображение движения крови в сосудах, по которому так же можно судить о направлении движения крови, скорости и т.д. Дуплексное и триплексное сканирование также называют «визуализирующими» методами, так как сочетание различных режимов исследования позволяет совершенно точно определить диаметр и ход сосудов, оценить строение сосудистой стенки, обнаружить, в первую очередь, атеросклеротические бляшки или аномалии развития.

Как это выглядит? Ну, например, вот так. В верхней части рисунка можно увидеть исследуемый сосуд, а в нижней — показатели скорости и направления кровотока.

Что можно обнаружить при этом визуализирующем исследовании?
Прежде всего, сужение (стеноз) просвета сосуда, и как следствие, уменьшение кровотока в зоне пораженной артерии. Чаще всего причиной стеноза является атеросклеротическая бляшка, при этом степень стеноза оценивается в процентах (%). Согласно критериям, которых придерживаются и отечественные сосудистые хирурги, сужение просвета сонной артерии более чем на 70%, особенно если был инсульт или транзиторные ишемические атаки, это повод для оперативного вмешательства — стентирования сосуда или удаления бляшки ( каротидной эндатерэктомии).
Вот так может выглядеть стеноз сонной артерии при ангиографии. На ДС МАГ он выглядит немного не так, но это для того,чтобы вы представляли о чем идет речь.

Каротидная эндатерэктомия — это оперативное вмешательство на открытом сосуде, когда раскрывается просвет сосуда и механически удаляется бляшка, вот так:

Стентирование — вмешательство более щадящее, при этом под местной анестезией в просвет сонной артерии вводится специальный проводник, с помощью которого в просвет суженного сосуда устанавливается тонкая проволочная конструкция в виде цилиндра, играющая роль каркаса – стента. Вот так выглядит стент, и собственно сонная артерия до и после стентирования.

Чем опасна атеротромботическая бляшка в просвете сосуда?

Ну, во-первых, нарушается непосредственно кровоток, около бляшки возникают завихрения, что может приводить к тромбозу артерии и развитию инсульта в зоне кровоснабжения артерии. Во-вторых, если бляшка нестабильная (существует специальная классификация и критерии стабильности или нестабильности бляшки), то фрагменты распадающейся бляшки (эмболы) могут отрываться и, переносясь с током крови, закрывать просвет мелких сосудов головного мозга, также приводя к инсульту. И наконец, в третьих, в условиях стресса или повышения артериального давления (гипертонии) может наступать перераспределение кровотока, в этом случае пораженная артерия не сможет обеспечить адекватное поступление крови к головному мозгу, а в итоге — опять таки инсульт. В случае, если атеросклеротическая бляшка полностью перекрыла просвет сосуда,то говорят об окклюзии.

При исследовании можно также обнаружить патологическую извитость артерии, которая приводит к резкому нарушению кровотока. Обычно при гипертонической болезни сонные или позвоночной артерии удлиняются, образуются изгибы под острым углом. Кровь с трудом проходит через перегиб артерии, и развиваются симптомы хронической сосудисто-мозговой недостаточности. Во время гипертонического криза просвет артерии может перегнуться полностью, что приводит к развитию инсульта. Иногда изгибы бывают врожденными, но до определенного времени они не проявляются.

Вот так выглядит патологическая извитость.

Также можно обнаружить различные аномалии сосудов, как врожденные, так и приобретенные, из которых наиболее опасными являются аневризмы сосудов. Аневризма — это округлое или мешковидное расширение стенок артерий головного или спинного мозга. Она опасна тем, что может разорваться в самый неподходящий момент, что приводит к геморрагическому инсульту. По сути, это мина замедленного действия, которую человек носит в себе. Аневризма достаточно длительно может существовать бессимптомно, иногда человека может беспокоит эпизодическая головная боль, напоминающая мигренозную, или может наблюдаться медленно нарастающее повреждение черепных нервов или отделов мозга вследствии сдавления их увеличивающеся аневризмой. Обнаруженная аневризма — это абсолютный повод для оперативного вмешательства. Во время хирургической операции аневризму пережимают металлической клипсой и отключают от сообщения сосудом, на котором она образовалась. Таким образом устраняется риск разрыва аневризмы и кровотечения из нее. В других случаях для отключения из циркуляции пораженных сосудов проводится их эмболизация (закупорка).

Таким образом, врач при исследовании должен оценить состояние всех магистральных сосудов шеи, и при наличии специальных датчиков и определенного мастерства, состояние основных внутримозговых сосудов, как справа, так и слева. В заключении, которое выдается пациенту на руки, обычно фиксируются все показатели кровотока, а именно скорость, по сосудам, описывается состояние стенки сосудов, с полным описанием обнаруженной патологии, и дается общее заключение по исследованию. Если подобное исследование вам делалось ранее, то необходимо взять с собой результаты предыдущего сканирования для сравнения.

И, наконец, о реоэнцефалографии, пресловутой РЭГ.
Что такое РЭГ? Это метод исследования сосудистой системы (тонуса и эластичность сосудов) головного мозга, основанный на записи изменяющейся величины электрического сопротивления тканей при пропускании через них слабого электрического тока высокой частоты. Уф. Так вот. Метод этот, несомненно, был хорош и адекватен в те времена, когда не было визуализирующих ультразвуковых методик исследования. В настоящее время оценка кровотока таким метод, на мой взгляд, недостаточна информативна, кроме того, она субъективна, несмотря на технику. У РЭГ есть определенная ниша, в которой это исследование может быть и должно быть востребовано и использовано, прежде всего, в острых ситуациях в клинике для мониторинга состояния больного, но никак не в поликлинических условиях. Очень часто в условиях поликлиники реоэнцефалографией подменяется необходимость полноценного ультразвукового исследования сосудов головного мозга, нередка спекуляция на обнаруженных при исследованиях нарушениях венозного оттока из полости черепа, что трактуется как причина головных болей и недомогания вследствии остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Вот так выглядит РЭГ при атеросклерозе сосудов головного мозга.

Когда надо делать ультразвуковое исследование сосудов?
Во всех случаях, если есть:
шум в голове, кратковременные потери сознания, временные нарушения равновесия, мигрень или напоминающие ее головные боли, головные боли без четкой локализации, головкружение, временная слепота на один глаз, транзиторные ишемические атаки, падения без потери сознания, мелькание «мушек» перед глазами..

Какой либо специальной подготовки исследование не требует и абсолютно безболезненно.
(С)

Ультразвуковое дуплексное сканирование магистральных артерий головы (УЗДС МАГ) — отзыв

УЗДС МАГ по полису ОМС в бесплатной поликлинике в 2020: ощущения от процедуры, результаты

УЗДС МАГ (ультразвуковое дуплексное сканирование магистральных артерий головы) мне назначил терапевт после моих жалоб на головные боли и головокружения. Перед этим я проходила ещё и более распространённые процедуры — электрокардиографию (ЭКГ) и чуть менее популярную реоэнцефалографию (РЭГ). ​​

УЗДС — это скрининговая методика обследования кровеносной системы головы и шеи.

Кстати, магистральные артерии головы — это две сонные артерии и две позвоночные артерии, то есть те, что снабжают кровью головной мозг, мягкие ткани головы и плечевой пояс. Общие сонные артерии делятся ещё на внешние и наружные.

Показания к проведению УЗДС МАГ

— врожденные или приобретенные патологии развития шейного отдела позвоночника;

— аномалия сосудов головного мозга;

Читать еще:  Сколько должна показывать нагрузочная вилка

— онемение конечностей, нарушение в развитии речи;

— инсульт, инфаркт, ишемия, стенокардия;

— сильная метеозависимость и укачивание в транспорте.

В профилактических целях рекомендуется пройти людям в возрасте после 40 лет и тем, у кого в роду были инфаркты или инсульты.

Моими основными показаниями к проведению ультразвукового дуплексного сканирования магистральных артерий были частые и сильные головные боли, головокружения и слабость.

В большинстве клиниках нашего города цена на УЗДС МАГ начинается от 1000 рублей как минимум, а во многих её накручивают и того более. Поэтому для меня посещение платных медицинских учреждений — вариант вовсе не бюджетный. (Особенно если вспомнить, сколько я потратила на металлокерамические коронки у стоматолога.)

Именно поэтому на данный момент я прохожу все обследования и лечения только бесплатно по полису ОМС (обязательного медицинского страхования), благо, в моей поликлинике сейчас имеются в наличии все специалисты и оборудование для различных процедур, поэтому для меня уже нет смысла обращаться к платным врачам.

Тем более, что свободное время на УЗИ была на следующий день после посещения врача-терапевта, чем я не преминула воспользоваться. Уж не знаю, как со местами на запись в обычное время без самоизоляции​​​​​​, но сейчас все в порядке. Думаю, что до карантина людей не УЗИ ходит больше, возможно, ждать записи нужно дольше.

Но я все же считаю, что УЗИ более доступно, чем те же МРТ и КТ, по времени ультразвуковое исследование занимает меньше времени, поэтому людей на УЗИ отправляют чаще и охотнее. Конечно, если в вашей поликлинике не дают так просто направление на УЗИ, то волей-неволей приходится обращаться в уже другие, платные учреждения.

Подготовка к процедуре

К УЗДС никак готовиться не нужно, в ультразвуковых исследованиях нет ничего страшного. Они довольно быстрые, абсолютно безболезненные и лично мне никакого дискомфорта не доставляют, в принципе.

Но стоит помнить, что лучше взять с собой пелёнку, на которую можно будет лечь. Я об этом совсем не подумала, но врач, услышав, что у меня ничего с собой нет, просто достала одноразовую пелёнку, претензий по этому поводу ко мне у неё не было

Проведение УЗДС МАГ

Перед началом процедура с завязала волосы в кубышку, чтобы ничего не мешало. Цепочки снимать не стала, врач сказала, что можно просто поднять их повыше. А вот футболку я сняла, так ворот мешал бы проведению УЗДС артерий.

После этого необходимо лечь на специальную кушетку, предварительно подстелив пелёнку. Под шею, кстати, мне подложили маленькую подушечку, чтобы сканирование артерий УЗ-аппаратом проходило правильно. Цепочки я приподняла.

Руки нужно опустить вниз, положить на кушетку вдоль тела и оставить в спокойном, расслабленном положении. После этого узист наносит на шею и аппарата небольшое количество геля и начинает водить прибором по шее, проверяя артерии.

Пару раз я слышала шум кровотока, который поймал УЗ-аппарат и стук сердца. К сожалению, монитор находится за моей спиной, поэтому во время процедуры с не смогла увидеть свои сосуды, хотя мне очень бы хотелось посмотреть на них)

Сколько ждать результатов?

Результаты моего УЗДС магистральные артерий головы были готовы примерно в течение пяти минут, мне лишь нужно было подождать, пока врач введён данные в компьютере и распечатает их для меня. Так что УЗДС ещё и быстрая процедура)

Заключение врача

В результатах УЗИ сосудов главными показателями являются диаметр сосудов, скорость кровотока, наличие или отсутствие бляшек, извилистость сосудов. И общее заключение, в котором подводят итоги исследования магистральных артерий головы.

Разобраться с этим довольно просто, однако некоторых людей не слишком знакомых с этим наверняка могут озадачить аббревиатура, используемые в заключении УЗДС МАГ. На самом деле, они понятные, ничего сверхъестественного.

Расшифровка

V — скорость кровотока.

ВСА — внутренняя сонная артерия.

ПКА — подключичная артерия.

ПА — позвоночная артерия.

ЛСК — линейная скорость кровотока.

УЗДС показало, что с моими магистральными артериями действительно все в порядке. Я рада, что в результате сканирование не было обнаружено никаких бляшек, просветы свободные, с кровотоком все в порядке, да и ход артерий меня устроил, пусть и незначительно изменён.

Вывод

Ультразвуковое дуплексное сканирование магистральных артерий головы позволило мне удостовериться, что с ними все довольно хорошо, показатели находятся в пределах нормы, бляшки отсутствуют, стенки сосудов правильной толщины. Значит, головная боль и головокружения у меня появляются по несколько другой причине.

На мой взгляд, УЗДС МАГ — это отличный вариант процедуру, которые необходимо провести, если у вас есть соответствующие симптомы. Я рада, что врач-терапевт назначила мне её, лишней она не стала.

Поэтому используйте возможность пройти ультразвуковое дуплексное сканирование магистральных артерий головы, если таковая вам предоставляется. Особенно по полису обязательного медицинского страхования в поликлинике.

ЦДС. Кто они и стоит ли покупать?

«ЦДС» или Центр Долевого Строительства. Но среди дольщиков ходит расшифровка частенько, как Центр Долго Строя.

Но, как всегда, по порядку.

Заказчик, застройщик, генеральный подрядчик и инвестор всех своих объектов. Об этом многие застройщики могут только мечтать, кстати.

Компания основана в 1999 году. И имеет бессменного лидера в лице Михаила Анатольевича Медведева. И именно поэтому вокруг этой компании разворачивались самые настоящие интриги.

Раскапывали наши СМИ родственные связи М.А. Медведева с Д.А. Медведевым, который был президентом с 2008 по 2012 гг.. И находили. Мол, младший брат. Потом выяснялось, что сводный брат. Потом и не брат вовсе..

Просто, что за взаимосвязь, спросите Вы? Причём тут родственные связи?

Грешила компания ЦДС много лет задержками сроков сдачи своих домов. Да так грешила, что минимальная задержка составляла 1,5 года. Знаете, когда, срок сдачи по объекту заявлен, например, 4 квартал 2012 года, а к этому времени из земли показался только фундамент.

Вот и ходили слухи, что сходит всё с рук ЦДСникам, потому что тот Медведев этому брат.

А ведь, если вспомнить все задержанные по срокам сдачи дома, и впрямь задумаешься. Но надо отдать должное, никого за всё существование не кинули. Репутация ЦДСу была дорога всегда.

Что и где строил ЦДС?

В основном это эконом в чистом виде. И никогда не переоценивали себя, мол, строим комфорт и бизнес. Нет, так и говорили: метражи небольшие, квартир на этаже не мало, дёшево, как говорится, но сердито.

Самые известные объекты:

  • «Острова» на Кузнецова, 12;
  • «Парковый» на Орбели, 17;
  • «Пулковский» на Пулковском шоссе, 36;
  • Луначарского, 40 и Луначарского, 78;
  • Космонавтов, 23, а также «Кантели» в Репино, «Дюна» в Сестрорецке и «Золотой век» в Пушкине.

А дальше началась эпоха Мурино, Бугров, Янино и Кудрово:

  • «Весна» в Кудрово, которую хаят все, кому не лень;
  • «Новое Мурино» в несколько очередей;
  • «Муринский Посад»;
  • «Северные высоты 1 и 2»;
  • «Новые горизонты»;
  • «Новое Янино».

ЦДС занимал, пожалуй, лидирующие места как по объёмам продаж, так и по количеству вводимых в эксплуатацию метров. И несмотря на то, что долгое время компания работала по ЖСК, когда в общем-то и шли эти все задержки, потом легко перешли на долёвку и сегодня входит-таки в десятку надёжных строительных компаний.

Существовал в ЦДСе собственный термин: БК-стандарт. Обозначал сей стандарт базовую комплектацию. Т.е. квартиру с хорошей подготовкой под чистовую отделку. Многие самостоятельно додумывали, что БК-стандарт — это полная отделка. Но, как говорится, я отвечаю за то, что говорю, но не отвечаю за то, что Вы слышите. Поэтому сейчас этот термин в компании практически канул в лету.

Покупать или нет?

Покупать, если Вам подходит место, концепция, ценовая политика. Все истории с задержками далеко в прошлом. Кто кем является тот Медведев этому — вообще не важно! Это никак не отразится на качестве конкретно Вашей квартиры.

4 офиса по городу: на Добролюбова, Выборгском шоссе, Турку и на Владимирской. Раньше основной офис находился на Восстания, 49. Но уже года как три центральным считается Добролюбова.

Застройщик на рынке вот уже 20 лет. Все истории с фамилией Медведев — это лишь истории. Ошибки были. Но репутация всегда важнее для этой компании. Поэтому сегодня это уже настоящая корпорация, которая активно застраивает территории доступным жильём.

Шагают вперёд, меняются, что-то придумывают новенькое в своих домах. Пытаются перейти к строительству премиальных домов.

ЦДС сосудов

ЦДС сосудов позволяет оценить их проходимость, даёт возможность увидеть наличие тромбов, бляшек и аневризмов. Данное обследование показывает особенности строения сосудов, характер кровотока в них.

  1. Что такое цветное дуплексное сканирование
  2. Плюсы ЦДС
  3. Показания
  4. Противопоказания
  5. Подготовительный период
  6. Методика проведения обследования
  7. Расшифровка результатов
  8. Оценка просвета вен
  9. Полезное видео: допплерография сосудов головы и шеи.

Что такое цветное дуплексное сканирование

Дуплексное сканирование вен — это такое обследование при котором возможно совмещение трёх методик. Сюда включается экография, допплеровское исследование кровотока, цветовое допплеровское картирование кровотока.

Это абсолютно безопасный и высокоинформативный способ обследования.

Дуплексное сканирование дополняет традиционную диагностику с использованием УЗИ. Оно позволяет получить дополнительную информацию о сосудах и кровотоке.

Вены и артерии изучаются в продольном и поперечном сечении. Для удобства на мониторе они могут отражаться в различном цвете.

Чтобы получить как можно больше информации о сосудах допплерографическое ультразвуковое дуплексное сканирование проводят в трёх последовательных режимах. Это двухмерный В-режим, цветовое дуплексное сканирование и спектральное дуплексное сканирование.

Цветовой режим при сканировании ног даёт возможность оценить просвет сосудов и обнаружить патологические завихрения и потоки.

Его назначают, чтобы выявить:

  • окклюзию сонных артерий;
  • атеросклероз ног;
  • заболевание аорты;
  • болезнь Рейно;
  • сбои кровотока головного мозга.

Отвечая на вопрос для чего нужно ЦДС вен нижних конечностей, стоит отметить его возможности определения характеристик кровотока.

Данное сканирование позволяет изучить направление тока крови, степень снижения ее скорости, площадь сужения сосудов и наличие тромбов.

С его помощью можно исследовать поверхностные, глубокие и коммуникантные вены.

Плюсы ЦДС

Рассматривая, что такое ЦДС сосудов стоит отметить большую пользу от проводимой процедуры. На данный момент это наиболее совершенный метод обследования.

Помимо того, что врач может оценить кровообращение, он с высокой точностью определить деформацию сосудов, наличие тромбов и бляшек.

Преимущество сканирование вен заключается в том, что с его помощью на ранней стадии можно выявить атеросклероз и гипертоническую болезнь.

Также обследование поможет предотвратить развитие серьезных осложнений.

ЦДС вен рук и ног применяется для диагностики тромбоза и тромбофлебита. Данные заболевания при отсутствии адекватного лечения могут привести к развитию тромбоэмболии ветвей лёгочной артерии.

Цветное дуплексное сканирование поможет выявить нарушения, которые не видны глазу. Оно поможет оценить состояние вен, клапанного аппарата, проходимость сосудов, интенсивность кровотока.

Также поможет выявить причину рецидива после проведенной склеротерапии и флебэктомии.

Показания

Врачи назначают данное обследование, если у пациента имеются:

  • головные боли;
  • головокружение;
  • обмороки;
  • снижение слуха;
  • ухудшение памяти;
  • беспричинное беспокойство и депрессия;
  • ухудшение кровообращения в головном мозге;
  • тромбозы глубоких вен;
  • аневризмы артерий;
  • варикоз.

Дуплексное сканирование рук рекомендуется в том случае, если:

  • появились отеки, боли и покраснения;
  • руки немеют, прокалывают, на них имеются «мурашки»;
  • наблюдается слабость, затруднены движения;
  • бледные пальцы.

Обратиться за консультацией к врачу следует, если:

  • наблюдается отечность ног;
  • появились боли и тяжесть в ногах;
  • имеются судороги в икрах и стопах;
  • отсутствует артериальная пульсация в конечностях;
  • появились сосудистые звёздочки;
  • конечности поменяли цвет;
  • кожа ног плотная и красная;
  • образовались трофические язвы.

Проводить данное обследование можно до тех пор, пока не будет поставлен правильный диагноз. На здоровье частота исследования не отразится.

Противопоказания

ЦДС безопасный вид обследования и практически не несёт вреда здоровью. Лишь повышенная мощность может повредить сетчатку глаза и навредить беременности.

В современных аппаратах высокого класса применяются фильтры, которые не дают превышать безопасный уровень.

Противопоказанием дуплексного сканирования рук могут стать значительные травмы. Это затрудняет прикладывание датчика к коже.

Подготовительный период

Какой-либо особой подготовки не требуется. Исключением является лишь дуплексное сканирование сосудов живота.

В этом случае стоит отказаться от еды за 8 часов до процедуры. За три дня до обследования нужно соблюдать диету.

В этот период следует отказаться от сырых овощей, мяса, молока и черного хлеба.

Также пациенту дополнительно назначаются препараты для устранения газообразования.

Дуплексное сканирование артерий особой подготовки также не требует. Единственное стоит за день отказаться от курения, употребления спиртных напитков, чая и кофе.

Если принимаются лекарственные препараты, то предварительно следует проконсультироваться у невролога.

Какие-либо ограничения после проведения процедуры отсутствуют. Она не даёт никаких побочных эффектов и осложнений.

Методика проведения обследования

Данное исследование основывается на физических свойствах ультразвука. Во время обследования он меняет свою частоту в зависимости от скорости кровотока.

Эти изменения фиксируются на мониторе и дают возможность увидеть состояние сосудов и скорость движения крови.

Во время обследования специалист наносит на кожу гель. После он водит по данному участку датчиком. В дальнейшем результаты сравниваются с показателями нормы.

При дуплексное сканировании брахиоцефальных артерий пациент ложится на кушетку, ему под голову врач кладет валик. Голову в этом случае следует повернуть в сторону от аппарата.

Никакого дискомфорта вовремя процедуры нет. Ее длительность составляет около 30 минут.

Результат обследования пациент получает на руки через несколько минут после завершения.

Обращая внимание на то, как проводиться ЦДС нижних конечностей, нужно отметить, что предварительной госпитализации не нужно. Обследование проводиться в условиях поликлиники. Во время процедуры пациент ложится на кушетку и обеспечивает доступ к ногам.

Если надеты брюки, то их придётся снять, а когда юбка — просто приподнять. На кожу и на датчик наносится гель. Он улучшает восприятие данных аппаратом.

Во время исследования пациента могут попросить несколько раз поменять положение тела. Это даёт возможность получить максимум информации.

Если необходимо исследовать состояние подколенные суставов, пациента просят лечь на живот. Но такое положение не рекомендуется занимать беременным.

Перед обследованием верхних конечностей иногда измеряется артериальное давление.

Во время диагностики врач может сжимать плечо или предплечье пациента. Это ускоряет движение крови по венам, что позволяет оценить ее сердечный ток.

Обследоваться могут как одна рука, так и сразу обе.

Расшифровка результатов

Понять, что имеются нарушения сможет только специалист. Так, у здорового человека сосудистые стенки не превышают 2 мм. У них хороший просвет, они ровные, без уплотнений. Клапаны работают в нормальном режиме.

Кровь выбрасывается параллельно с дыхательными движениями. Глубокие вены вдвое больше, нежели поверхностные артерии.

При цветном дуплексное сканировании сосуды без патологий имеют один цвет. Серые участки говорят о наличии нарушений.

Также если участок заблокирован сгустком крови, то на этом месте появится высокий, резкий звук. Крови на данном отрезке будет двигаться с небольшой скоростью.

При расшифровке ЦДС любые отклонения от нормы рассматриваются как вероятные сбои в кровотоке или как нарушения в работе сосудов.

Оценка просвета вен

При проведении дуплексного сканирования нормой является, если просвет анэхогенный, имеются створки клапанов, стенки эластичные, а просвет глубокой вены не превышает диаметр такой же артерий в два раза.

Обязательно во время обследования применяются функциональные пробы.

У здорового человека при их проведении происходит увеличение кровотока при вздохе.

Когда пациент глубоко вдыхает и задерживает дыхание, увеличивается на 15% диаметр бедренной, подвздошной и нижней полой вены.

Если диаметр сосуда не меняется при надавливании датчиком, это говорит о наличии тромбоза.

Также о заболевании свидетельствует сохранение просвета во время дыхания и при напряжении тела.

Полезное видео: допплерография сосудов головы и шеи.

Когда и для чего нужно делать УЗИ сосудов головы и шеи?

Ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга позволяет предотвратить огромное количество грозных заболеваний артерий головы. К ним можно отнести инсульты, аневризмы, мальформации артерий, их компрессия и так далее.

При этом ультразвуковое исследование сосудов мозга визуализирует их не только в области головы, но еще и шеи. Эти артерии имеют наименование «МАГ» (расшифровка: магистральные артерии головы и позвоночника).

В данной статье мы поговорим о том, как проводится диагностика магистральных артерий позвоночника и головы, можно ли ее сделать ребенку и сколько она стоит.

Общая информация

Доплерографическое исследование работает за счет эффекта Допплера. То есть, проще говоря, доплер-аппарат визуализирует сосуды за счет отражения ультразвуковых волн от красных кровяных телец в них. Отражение фиксирует доплер-аппарат и передает их на монитор.

Читать еще:  Печка на оке дует холодным воздухом

При этом такая диагностика имеет свои подвиды. Наиболее популярный и информативный из них — ЦДС. Аббревиатура «ЦДС» расшифровывается как «цветное дуплексное сканирование».

Преимущества метода в том, что ЦДС показывает куда больше информации, чем классическое доплеровское исследование. Подсвечивая сосуды фрагментарно, то есть сектор за сектором, ЦДС позволяет обнаружить даже небольшие патологии артерий и вен.

Обычно ЦДС метод применяется для сканирования сосудов шейного отдела позвоночника. Но есть метод визуализации более новый и совершенный.

Так называемая транскраниальная допплерография (ТКДГ) способна дать более обширную картину состояния сосудов головы и позвоночника. Но, между тем, и стоит транскраниальная диагностика куда дороже ЦДС и классического УЗИ сосудов шеи и головы.

Так в среднем классическое УЗИ сосудов шеи и головы стоит 1000 рублей, транскраниальная диагностика – 2500 рублей, ЦДС – 1700 рублей. Представлены данные за 2016 год.

Позвоночные артерии

Многие пациенты ошибочно считают, что сосуды головного мозга представляют наибольшую ценность при диагностике неврологических заболеваний. Это совсем не так.

Сосуды шейного отдела позвоночника представляют не меньшую ценность. При некоторых заболеваниях они и вовсе являются «причинным местом».

Артерии шейного отдела относят к магистральным сосудам (МАГ). Их специфика работы – снабжения головного мозга кровью. Часто именно в шейном отделе начинаются артериальные заболевания, которые, в конечном счете, приводят к тромбозам, инсультам и инфарктам.

Так, например, у 15% населения имеется аномалия Киммерли. При ней наблюдается наличие дополнительного атланта в районе шейного отдела позвоночника.

При запрокидывании головы назад или повороте ее набок (а чаще всего именно в таком положении находится голова во время сна) этот атлант ущемляет позвоночные артерии. Это может привести к нарушению мозгового кровообращения.

Также по причине поражения МАГ (их окклюзии) наблюдается болезнь старшей возрастной группы — «вертебробазилярная недостаточность». Болезнь начинается с шейного отдела, вызывая нарушения координации, двоение в глазах и прочие неврологические симптомы.

Именно поэтому так важно проводить УЗИ сосудов шеи. При этом преимущество нужно отдавать таким методам диагностики, как транскраниальная доплерография и ЦДС исследование МАГ.

Людям старше 40 лет (особенно курящим) следует ежегодно проходить профилактическое доплеровское исследование вен и артерий шейного отдела. Не лишним будут и профилактические походы к неврологу или сосудистому хирургу.

Показания для процедуры

Доплерографическое обследование делают в тех случаях, когда имеются признаки нарушения кровоснабжения мозга или повреждения его магистральных артерий. Такое обследование делают при следующей симптоматике:

  1. Различные координационные расстройства.
  2. Нарушения памяти.
  3. Внезапное нарушение слуха.
  4. Не проходящие головные боли.
  5. Наличие звона, свиста и различных шумов в ушах.
  6. Выпадение отдельных фрагментов из поля зрения.
  7. Стойкая бессонница.
  8. Невозможность сосредоточиться.
  9. Нарушения вкусового восприятия.
  10. Нарушения чувствительности или же двигательной активности конечностей.

Также УЗДГ сосудов головного мозга делают в тех случаях, когда имеются сопутствующие заболевания и состояния, влияющие на состояние системы кровоснабжения головы и позвоночника. К ним относят:

  • различные нарушение ритма сердца;
  • перенесенный ранее инсульт или инфаркт;
  • продолжительное (более 20 лет) и злостное (более двух пачек в день) курение;
  • сахарный диабет (1 и 2 типа);
  • аномалия Киммерли (расшифровка: дополнительный костный атлант позвоночника, что препятствует нормальному току крови магистральных артерий);
  • пляска каротид (расшифровка: видимое дрожание сонных артерий шеи при физической активности).

Подготовка к процедуре

Подготовиться к УЗДГ сосудов головного мозга можно самостоятельно. Такое исследование всегда проводится при нормальном сердцебиении. То есть, в первую очередь, за час до процедуры следует исключить излишнюю физическую активность.

Но помимо физической активности есть еще несколько факторов увеличивающих частоту сердечных сокращений и повышающих артериальное давление. Это, в первую очередь, продукты питания. Поэтому перед УЗИ сосудов головы и шеи следует исключить:

  1. Табакокурение.
  2. Употребление крепкого чая или кофеиносодержащих напитков.
  3. Прием спазмолитических препаратов типа «Но-Шпа», «Циннаризин», «Дротаверин», «Баралгин» и так далее.

Более того, перед УЗИ сосудов головы и шеи нельзя принимать горячую ванну. Из-за горячей воды просвет артерий во всем организме увеличится, что приведет к повышению артериального давления. Из-за этого данные результатов УЗИ сосудов головы и шеи могут быть сильно искажены.

Также процедура УЗИ сосудов головного мозга не проводится, если пациент за 2-3 часа до нее долго находился в душном, задымленном или же непроветриваемом помещении.

Не лишним перед УЗИ сосудов головного мозга отказаться от приема сосудистых и сердечных препаратов (за день до того, как будет выполняться процедура). Но это не всегда возможно (медикаменты могут быть жизненно необходимы пациенту).

Поэтому в таких вопросах самостоятельно принимать решения не следует. Рекомендуем вам оговорить прием жизненно важных медикаментов перед доплер-исследованием со своим врачом.

УЗИ сосудов мозга (видео)

Расшифровка результатов

Расшифровка УЗДГ сосудов головы и шеи производится врачом-диагностом, опираясь на варианты нормы. При интерпретации и расшифровке результатов УЗДГ сосудов головы и шеи врач опирается на следующие параметры:

  • толщина стенок артерий;
  • диаметр артерий;
  • характер и сила кровотока, его фазность;
  • степень симметричности кровотока в сосудах шейного отдела позвоночника;
  • диастолическая скорость кровотока;
  • степень стеноза и окклюзии сосудов шейного отдела позвоночника;
  • максимальная систолическая скорость кровотока;
  • индексы сопротивления току крови.

Также проводится расшифровка полученных данных по поводу состояния вен. В этом случае оценивается характер кровотока в венах, состояние венозной стенки в целом и диаметр вен.

Кроме того, УЗИ шейных сосудов и сосудов мозга достаточно часто выполняется с применением функциональных проб. Такая доплер-диагностика показывает состояние сосудов при физической активности и, соответственно, повышенном кровяном давлении.

При проведении УЗИ сосудов шеи с функциональными пробами пациента просят делать наклоны головы в стороны и фиксирование головы в одном положении. Кроме того, при функциональном УЗИ сосудов шеи может потребоваться запрокидывание головы назад.

Пациенты с аномалией Киммерли или стенозом шейных артерий в анамнезе следует обязательно уведомить врача о таких проблемах. Причина в том, что две эти патологии при запрокидывании головы назад могут привести к коллапсу, а, следовательно, выполнять их нельзя.

УЗДГ МАГ (методика обследования кровеносной системы головы и шеи)

Каждый день происходит усовершенствование различных технологий и появление более современных, в том числе и медицинских. Когда речь заходит о здоровье человека и точной диагностике его состояния, нужно самое качественное обследование.

А для исследования мозговых сосудов, обеспечивающих кровоснабжение головы, требуется предельно точное оборудование. В наше время для таких целей используется УЗДГ МАГ – неинвазивный способ ультразвукового дуплексного сканирования артерий.

Магистральные сосуды, снабжающие мозг кровью

Для того чтобы понять принцип ультразвукового сканирования, рассмотрим, что такое магистральные сосуды – основной предмет исследования.

Питание мозга осуществляется с помощью двух позвоночных и двух сонных артерий, они считаются парными и образовывают круг в основании мозга. Это главные кровоснабжающие магистральные артерии. И если возникают патологии этих сосудов, ткани мозга будут подвержены существенным изменениям, что обязательно отразиться на всём организме. При выраженном атеросклерозе и нарушении липидного обмена также существует опасность возникновения тяжёлых состояний из-за недостаточного кровоснабжения мозговых тканей.

Итак, основными сосудами для изучения являются крупные артерии головы и шеи. В свою очередь, магистральные сосуды следует разделить на участки их расположения:

  • крупные артерии, находящиеся при вхождении в череп – экстракраниальный участок или отдел;
  • сосуды, располагающиеся непосредственно в области черепа и его костных каналах.

Что собой представляет метод ультразвуковой допплерографии кровеносных сосудов?

Любые изменения, касающиеся хотя бы одной артерии, влекут за собой нарушение нормального кровообращения. Наиболее доступным и точным в этой ситуации считается метод ультразвуковой допплерографии сосудов.

Говоря простым языком, УЗДГ МАГ – ультразвуковое дуплексное исследование наиболее крупных артерий головы, особенности кровотока и его скорость. В целом, процедура является сочетанием хорошо знакомого УЗИ и эффекта Допплера.

Принцип действия прибора достаточно прост с физико-математической точки зрения. Во время процедуры происходит фиксация изменений частоты сигнала, отражающегося от тел, находящихся в движении. Оборудование – своего рода приспособление с локационными характеристиками, при сканировании улавливающее любые малейшие изменения и, таким образом, выявляющие нарушения, для которых они характерны.

Основными востребованными и крайне эффективными методами ультразвуковой диагностики сосудов шеи и головы на сегодняшний день являются ультразвуковая допплерография (уздг), сканирование в режиме дуплекса, цветовое сканирование, называемое также триплексным картированием.

Обычно процедуры узи маг и уздг маг назначаются при следующих симптомах и заболеваниях:

  • гипертония, высокое кровяное давление;
  • острые нарушения головного кровообращения и некроз мозга с выраженным парезом и потерей чувствительности;
  • перенесённые острые коронарные нарушения кровообращения, инсульт;
  • сужение мозговых просветов артерий мозга, атеросклероз церебральных сосудов;
  • артериовенозная мальформация с проявлением кровоизлияний;
  • инсульт с временным неврологическим дефицитом;
  • нарушения зрительной функции;
  • остеохондроз позвоночного столба;
  • головокружения неясного генеза;
  • подготовка к хирургическому вмешательству при диагнозе ишемии;
  • нарушения работы вестибулярного аппарата;
  • вегетососудистая дистония;
  • черепно-мозговые травмы, ушибы головы, шейного отдела, мягких тканей черепа, сотрясение мозга;
  • дисциркуляторная энцефалопатия;
  • хирургические вмешательства в районе шеи;
  • наследственные дефекты позвоночного столба и шейного участка;
  • параллельные хронические заболевания, усугубляющие заболевания мозговых сосудов, ожирение, зависимость от курения, сахарный диабет.

Достоинства метода допплерографии

Преимущества современного дуплексного метода заключается в следующем:

  • исследование вполне доступно по материальным затратам;
  • процесс не отличается продолжительностью;
  • метод не доставляет болезненных ощущений пациенту;
  • высокая точность выявления негативных симптомов.

Процедура ультразвукового дуплексного исследования позволяет на ранних стадиях выявлять степень поражения кровеносных сосудов атеросклеротическими отложениями, наличие и разную выраженность стеноза артерий, скорость и особенности кровообращения.

Простая допплерография касается только сосудов. Если какие-то нарушения вызваны причинами, находящимися вне кровеносной системы, аппарат этого не покажет. Однако при использовании более современного и высокоточного дуплексного сканирования можно выявить и другие причины патологий.

УЗДГ МАГ маг позволяет врачу увидеть происходящие изменения в самих сосудах, поставить точный диагноз и назначить оптимально эффективное лечение.

Показаниями к использованию данного способа являются пациенты с артериальной гипертензией, приступами стенокардии, хронической ишемией и атеросклерозом, больные с избыточной массой тела, остеохондрозом позвоночника и его шейного отдела, с перенесённым инфарктом миокарда.

Пациентам с хронической зависимостью от табакокурения и в возрасте после 40-45 лет также рекомендуется прохождение ультразвукового исследования до двух раз в год.

Даже такие, казалось бы, незначительные нарушения, как звон в ушах, эпизодические расстройства зрения в виде пелены, плохое засыпание, обморочные состояния, боль в голове, слабость в верхних и нижних конечностях должны быть зафиксированы у врача и обследованы с помощью УЗДГ МАГ. Не говоря уже о более серьёзных патологиях, таких как ухудшение внимания и памяти, потеря сознания, регулярные головокружения и расстройство координации движений.

Ультразвук имеет и свои противопоказания. Процедура не рекомендуется пациентам с открытыми ранами шейного отдела позвоночника.

Главные цели дуплексного ультразвука

Метод ультразвукового сканирования направлен на получение необходимых сведений для выявления степени поражения главных магистральных артерий головы. Фиксируемые с помощью УЗДГ МАГ гиподинамические изменения, возникающие при малой активности и подвижности человека, обычно касаются холестериновых отложений. Вследствие этого происходит деформация артериальных стенок в виде их сужения. Такой процесс может продолжаться до полной закупорки просвета холестерином, что неизбежно приведёт к нарушению кровоснабжения и ишемической болезни сердечной мышцы. Это очень опасное состояние, грозящее сердечной недостаточностью и инфарктом миокарда.

Таким образом, посредством дуплексного режима допплерографии можно получить высокоточную информацию о стадии поражения.

Соединяя в себе изучение состояния артерий и оценку скорости и направления тока крови, ультразвуковой метод позволяет диагностировать не только сам факт наличия патологий, но и историю их происхождения, то есть, причину.

Основной целью церебральной допплерометрии является выявление патологий основных функций магистральных сосудов мозга и шеи, вызванных различными причинами. Это может быть тромбоз и эмболия, заращивание стенки сосуда, сжатие просвета между артериями и нарушение их проходимости.

Основные показатели, выявляющиеся при процедуре УЗДГ МАГ

Сканирование помогает выявить:

  • ​ количественные и качественные характеристики холестериновых отложений и тромбов;
  • степень повреждения артерий, деформацию их формы;
  • качество и степень утолщения стенок сосудов и потери ими пластичности;
  • параметры дисбаланса между вазоконстрикцией и вазоди-латацией эндотелия (двигательной функции артерий);
  • повреждения и целостность сосудистых стенок;
  • наличие аневризм и их параметры;
  • степень нарушения и размеры просветов в стенках артерий;
  • любые состояния, вызывающие гипоксию мозга по причине нарушения кровообращения.

Данная процедура также может назначаться для наблюдения за качеством лечебной терапии при нарушениях кровоснабжения мозга.

Наиболее полное представление о масштабах патологий может дать цветовое (триплексное) сканирование. В этом случае, при изменениях тока крови и её скоростных характеристик, меняются и цвета изображения. Таким образом, цветовая допплерография выдаёт оптимальное количество изменений и более качественный результат по состоянию кровообращения.

Дуплексное сканирование сосудов головного мозга

Дуплексное сканирование сосудов головного мозга является составной частью полноценного УЗИ сосудов головного мозга и шеи, которое проводится в нескольких режимах:

  • двухмерное (B-режим) — позволяет наилучшим образом увидеть сосуды и окружающие ткани, за исключением сосудов внутри черепа. Также В-режим позволяет получить минимальную информацию о кровотоке в сосуде.
  • дуплексное сканирование — позволяет получить двухмерное изображение с подробной и наглядной (раскрашенной разными цветами) информацией о кровотоке в сосудах. Способно отображать сосуд в 2 плоскостях — вдоль сосуда и поперёк сосуда. Имеет 2 режима — цветовое и спектральное. Дуплексное сканирование направлено на получение информации о состоянии сосуда (его стенки, просвета) и окружающих тканей в В-режиме и оценку гемодинамических явлений с применением эффекта Допплера. Качественную информацию о состоянии кровотока получают в цветовом, количественную — в спектральном допплеровском режиме. Читайте подробнее о режимах работы аппаратов УЗИ.

Разновидностью является транскраниальное дуплексное сканирование, во время которого исследуется кровоток в сосудах внутри черепа. Исследовать сосуды внутри черепа в B-режиме в настоящее время принципиально невозможно.

Транскраниальное УЗИ используется при исследовании вещества головного мозга в целях первичной диагностики объемных поражений головного мозга с локализацией в полушариях, внутримозговых гематом и других очаговых поражений мозга, а также для контроля за ранее выявленной патологией. Однако информативная ценность этого метода значительно уступает другим нейровизуализирующим методикам, в том числе компьютерной и магнитно-резонансной томографии головного мозга.

Комплексный анализ параметров во всех трех режимах (B-режим, цветовое дуплексное сканирование, спектральное дуплексное сканирование) позволяет получить целостное представление о патологическом процессе.

Официальное название — дуплексное сканирование магистральных артерий головы (ДС МАГ).

Отличия триплексного и дуплексного сканирования

Триплексное сканирование (триплекс) не является отдельной ультразвуковой методикой, это лишь технологический режим дуплексного сканирования. Во время дуплексного сканирования аппарат УЗИ одновременно работает в двух режимах, во время триплексного — в трех (В-режим, режим ЦДК , импульсный или непрерывно волновой режим). Поскольку приемно-передающий кристалл один и тот же для всех режимов, триплексное сканирование по разрешению всегда хуже дуплексного.

Показания к транскраниальному дуплексному сканированию

Проведение транскраниального дуплексного сканирования необходимо в следующих случаях:

  • если при дуплексном сканировании (ультразвуковой допплерографии) внечерепных отделов артерий головного мозга и шеи обнаружены стенозы (сужения) или закрытия просвета сосудов, что может нарушать кровоток в сосудах головного мозга;
  • если выявлены косвенные признаки поражения артерий (сосудов) внутри черепа;
  • если выявлены признаки острой или хронической ишемии (недостатка кислорода) мозга без видимых причин,
  • синдром головной боли;
  • при наличии системного сосудистого заболевания, способного нарушать кровообращения в сосудах головного мозга (артериальная гипертензия, сахарный диабет, системные васкулиты и т.д.),
  • при наличии патологии головного мозга, которая сопровождается изменением его строения и кровообращения в сосудах головного мозга.

Минимальный и дополнительный объем исследования внечерепных сосудов

Минимальный объем ультразвукового исследования при проведении дуплексного сканирования внечерепных отделов артерий головы и шеи включает:

  • дистальный отдел плечеголовного ствола,
  • общие сонные артерии на всем протяжении,
  • внутренние сонные артерии до входа в полость черепа через сонный канал,
  • наружные сонные артерии в проксимальном отделе,
  • позвоночные артерии в сегментах V1 и V2.

Дополнительный объем УЗИ включает проведение компрессионных проб для оценки функции соединительных артерий Виллизиева круга и поиска обходных сосудов в случае сужения или пережатия артерий головы и шеи вне черепа.

Методика дуплексного сканирования

Дуплексное сканирование сосудов головного мозга и шеи на внечерепном уровне проводится в положении пациента лежа на спине. Технология ультразвукового исследования сонных артерий включает сканирование в трех плоскостях — двух продольных (передней и задней) и поперечной. Применение 3 плоскостей сканирования минимизирует риск диагностических ошибок.

Транскраниальное дуплексное сканирование выполняется только после проведения дуплексного сканирования внечерепных отделов артерий головного мозга и шеи.

Методика транскраниального дуплексного сканирования включает:

  • исследование вещества головного мозга в В-режиме (транскраниальная сонография),
  • исследование кровотока в крупных внутричерепных сосудах (артериях, венах и синусах) с использованием эффекта Допплера.

Осмотр стенки внутричерепных сосудов в В-режиме при транскраниальном сканировании принципиально невозможен из-за низкой (2-2,5 МГц) частоты ультразвукового излучения, необходимой для прохождения через кости черепа. По этой причине вся качественная информация о состоянии просвета сосуда и сосудистой структуре оценивается по изменениям цветовой картины потока крови в сосуде.

Транскраниальное дуплексное сканирование проводится векторным (секторным) датчиком с помощью ультразвуковых колебаний с частотой 1-2,5 МГц (2 МГц) через два основных и два дополнительных стандартных доступа.

Основными доступами для транскраниального дуплексного сканирования являются:

  • транстемпоральный — через височную кость (выше и к переди от уха),
  • субокципитальный — через большое затылочное отверстие.

Дополнительные доступы:

  • трансорбитальный (снаружи через глаз),
  • трансокципитальный (через чешую затылочной кости над затылочным бугром).

Стоимость дуплексного сканирования сосудов головного мозга

Средние цены указаны в российских рублях по состоянию на 1 июля 2012 года в коммерческих медцентрах Москвы.

Интерпретация результатов

В комментариях задали такой вопрос:

Расскажите, пожалуйста, что означают мои результаты исследования:

Справа:
ОСА: д. 7 мм, скорость 0,7 м/с
ВСА: д. 5,5 мм, скорость 0,8 м/с
НСА: д. 4,7 мм, скорость 0,9 м/с
Толщина КИМ: 1 мм

Слева:
ОСА: д.7 мм, скорость 0,7 м/с
ВСА: д. 5 мм, скорость 0,9 м/с
НСА: д. 4 мм, скорость 1 м/с
Толщина КИМ: 1,1 мм

Заключение: утолщение КИМ с обеих сторон. Каротидная гемодинамика не нарушена. Дефицит вертебрального кровотока с обеих сторон за счет экстравазальной деформации С6-С5-С4. Расширение внутренней яремной вены права.

В дополнение могу сказать: общий холестерин 12,6.

  • ОСА — общая сонная артерия,
  • ВСА — внутренняя сонная артерия,
  • НСА — наружная сонная артерия.

КИМ — комплекс «интима-медиа» (толщина внутренней и средней оболочки артерии). КИМ увеличивается при поражении сосудов из-за артериальной гипертензии (АГ), атеросклероза, сахарного диабета и т.д.

Экспертами Европейского общества по АГ и Европейского общества кардиологов в 2007 г. выбраны следующие значения толщины стенки (КИМ):

  • в норме — меньше 0,9 мм,
  • утолщение КИМ — от 0,9 до 1,3 мм,
  • атеросклеротическая бляшка — местное утолщение стенки артерии со стороны просвета высотой более 1,3 мм.

Установлено, что утолщение КИМ уже в диапазоне нормальных значений (0,75-0,91 мм) сопровождается увеличением относительного риска развития первого инсульта в 4,8 раза. При увеличении КИМ в диапазоне 0,6-1 мм частота развития ишемической болезни сердца повышается в 4,3 раза у мужчин и в 19,5 раз у женщин.

Таким образом, у вас значительно утолщены стенки артерий, что является признаком их поражения. Кровоток по сонным артериям пока в норме. Кровоснабжение по позвоночным артериям ниже нормы из-за их сдавления в шейном отделе позвоночника.

Общий холестерин у вас крайне высок, в норме он не должен превышать 5 ммоль/л у здоровых людей и 4,5 ммоль/л у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Избыточный холестерин откладывается в стенке артерий, способствуя ее воспалению, повреждению и утолщению. Вам необходимо постоянно (не курсами!) принимать препарат из группы статинов. Наиболее современный статин — розувастатин. Начальная доза равна 10 мг 1 раз в сутки. За назначением лечения и контролем обратитесь к лечащему врачу, изучите инструкцию к препарату.

Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:

комментария 3 к заметке «Дуплексное сканирование сосудов головного мозга»

10 Июль, 2013 в 11:40

обследование ТКДС, заключение:
Транстемпоральный доступ крайне затруднён справа (узкое акустическое «окно»): лоцируется ЗМА((Р2) в линейной скоростью кровотока в пределах нормы. Слева: Линейная скорость кровотока в СМА, ПМА иЗМА в норме. Линейные скорости кровотоков по обеим ПА БА в норме. Индексы циркуляторного сопротивления: снижены по левой ПМА, левой ЗМА. Хотелось бы знать, что это означает и какие перспективы в здоровье? спасибо.

Ответ автора сайта:

ТКДС — это транскраниальное дуплексное сканирование. Справа через висок очень узкое «окно» для осмотра. Скорость крови в сосудах в пределах нормы: ЗМА – задняя мозговая артерия, СМА — средняя мозговая артерия, ПМА — передняя мозговая артерия, ПА — позвоночная артерия. БА — базилярная (основная) артерия.

У вас снижен индекс циркуляторного сопротивления (ИЦС). ИЦС повышается при стенозе (сужении) сосудов, росте внутричерепного давления, отеке мозга и снижении кровотока. ИЦС снижается, если кровоток ускорен, например, при артериовенозной мальформации (порок развития внутримозговых артерий, когда часть крови сбрасывается из артерии прямо в вену через соустье, то есть шунт). В этом случае выраженность клинических симптомов зависит от объема кровотока через шунт, что может снижать кровоснабжение соседних отделов мозга.

25 Август, 2013 в 18:34

Что такое — выявленные признаки нестенирующего атеросклеротического поражения экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий?

Комментарий автора сайта:

Стеноз — сужение просвета.
Экстракраниальный — вне черепа.
Брахиоцефальные артерии — это крупные артерии, кровоснабжающие в том числе голову (мягкие ткани головы и головной мозг). От дуги аорты отходят три основных артериальных ствола: слева — общая сонная и подключичная артерии, справа — короткий брахиоцефальный (плечеголовной) ствол, который делится на правую подключичную и правую общую сонную артерии. Обе позвоночные артерии отходят от одноименных подключичных артерий.

Схема кровоснабжения головного мозга описана здесь: happydoctor.ru/info/1378

Таким образом, у вас выявлены признаки атеросклероза наружных крупных артерий головы и шеи без сужения просвета сосудов.

28 Сентябрь, 2013 в 16:05

Пример заключения дуплексного сканирования экстракраниальных отделов брахиоцефальных сосудов:

эхографические признаки умеренных атеросклеротических изменений комплекса интима-медиа в экстракраниальных отделах сосудов каротидного бассейна (уплотнение, неровность, изменение эхогенности), с умеренными гемодинамическими нарушениями. Признаки S-образной деформации и экстравазальной компрессии обеих позвоночных артерий в канале поперечных отростков шейных позвонков (на уровне С-6, С-5 преимущественно!), с умеренными изменениями показателей артериальной гемодинамики. Дилатация внутренних яремных вен без значимых изменений показателей венозной гемодинамики, структура и функция клапанного аппарата сохранена (при глубоком вдохе створки клапана смыкаются, трансклапанный ретроградный кровоток не регистрируется).

Словарик терминов:
интима-медиа — внутренняя и средняя оболочка стенки сосуда;
экстракраниальный — вне черепа;
каротидный бассейн — область, кровоснабжаемая сонной артерией;
эхогенность — способность создавать эхо, то есть отражать ультразвук;
гемодинамические нарушения — нарушения кровотока;
деформация — искривление;
экстравазальная компрессия — сдавление вне (снаружи) сосуда;
дилатация — расширение просвета;
трансклапанный — через клапан;
ретроградный кровоток — кровоток в обратном направлении.

УЗДГ МАГ – это ультразвуковое исследование магистральных сосудов головы

УЗИ сосудов шеи и головы – наиболее доступный способ обнаружить причину нарушения работы головного мозга. Как правило, таких больных часто беспокоят потери сознания (особенно при нагрузках), приступы головокружения, тошноты, спонтанные головные боли. Наиболее тяжелым поражением является ишемический инсульт, который возникает при выраженной окклюзии («закупорке») одной из артерий, мозг. При наличии вышеперечисленных состояний, в первую очередь рекомендуется сделать ультразвуковое исследование.

Виды УЗИ

Существует три основных вида УЗИ:

  1. При допплерографии (УЗДГ) изучается характер кровотока в сосудах и скорость. Во время проведения процедуры участок кровеносной системы визуализируется на экране.
  2. При дуплексном сканировании на экране происходит точная визуализация экстракраниальных сосудов. Есть возможность определить не только скорость тока крови, но и общее состояние шейных сосудов, также их проходимость.
  3. Триплексное исследование сочетает в себе дуплексное сканирование с ЦДК (цветовыми показателями). Отличается от предыдущего способа он только окрашиванием сосудов при визуализации.

Характеристика процедуры

УЗДГ МАГ является комбинированной процедурой, при которой используют стандартное УЗИ, а также применяют Допплер-эффект. Благодаря этим мерам можно оценить состояние сосудистой системы головы, а также понаблюдать за движением крови в черепной коробке. Ультразвуковое исследование проводится благодаря звуковым волнам, которые проникают в тело человека. Пациент ничего не будет ощущать, поэтому дискомфорта можно не бояться.

Специальный датчик при УЗДГ МАГ будет улавливать волны, и все сведения будут отображаться на компьютере в двухмерном изображении. Допплер станет отображать красные кровяные тельца, перемещение которых происходит по сосуду. Данный метод исследования позволяет диагностировать врождённые аномалии артерий, которые снабжают кровью мозг. Можно обнаружить аневризму, а также изучить нарушения сосудов виллизиева круга.

При проведении дуплексного сканирования МАГ удастся выявить хронические заболевания, а также определить, влияет ли лечение на циркуляцию крови в черепно-мозговой коробке. Процедура является безопасной, поэтому её часто назначают пациентам для выявления патологий головы.

Как делают, что смотрят и для чего?

Начиная обследование, специалист сначала диагностирует анатомию сонных артерий. Он начинает изучать нижнюю часть правой артерии, после проводит вверх датчиком по шее, направляя его к нижнему углу челюсти. Цель состоит в определении глубины и хода артерии, изучении ее внутренней и наружной частей.

После того, как закончится эта часть исследования, врач делает переход к допплерографии для выявления участков с деформированной стенкой сосуда и нарушенным кровотоком.

Если эти нарушения обнаружены, происходит более тщательное обследование и оценка степени тяжести поражения.

Выявляется, как это состояние может вызвать прогрессирование болезни. Аналогично проводится исследование другой сонной артерии.

Артерии шейного отдела позвоночника также исследуются. Врачом устанавливается датчик на шейном отделе позвоночника так, чтобы добиться точной визуализации сосудов.

От пациента требуется по очереди поворачивать голову по требованию специалиста.

После этого врач проводит расшифровку результатов.

С помощью ультразвукового исследования возможно:

  1. Определение отслоения стенок сонной артерии, приводящее к образованию тромбов.
  2. Ранняя диагностика холестериновых бляшек. Их образовательный процесс протекает бессимптомно, поэтому выявление на начальной стадии возможно только на УЗИ. Симптомы появляются только тогда, когда половина просвета закрыта. Бляшки имеют свойство разделяться на части, попадающие в ответвления сосудов и закупоривающие их. Из-за этого процесса может произойти инсульт.
  3. Определение объема крови, поступающего к мозгу в единицу времени. В нормальном состоянии он должен быть не меньше 15% от всего объема поступающей от сердца крови.

Внимание! При таком заболевании, как рак гортани ультразвуковое исследование принесет важнейшую информацию, так как он помогает увидеть увеличение лимфатического узла с измененной структурой и неровными контурами.

Биопсия измененного лимфатического узла проводится с помощью ультразвука. Если обнаружатся подозрения на существование метастазов, операция и терапия будут совершены вовремя.

Преимущества процедуры

Дуплексное сканирование МАГ имеет ряд достоинств, о которых должны знать пациенты. Современный метод диагностики не потребует потратить большое количество времени. Он не вызывает болезненных ощущений и не причиняет травм пациенту. При этом на данном УЗИ можно точно выявить имеющиеся негативные симптомы. Врач по результатам сможет сделать вывод о том, какая именно проблема имеется у пациента.

Исследование является доступным для многих людей, потому как оно не требует больших денежных затрат. Уже на ранних стадиях можно обнаружить поражение кровеносных сосудов, атеросклеротические отложения, а также стеноз артерий. Можно увидеть скорость кровотока, а также его особенности.

Допплерография эффективна только для анализа состояния сосудов. Если патология не затрагивает кровеносную систему, тогда при исследовании проблему не удастся выявить. При этом УЗДГ МАГ позволит выявить причины патологий, которые находятся за пределами кровотока.

Людям, у которых велика вероятность появления сосудистых заболеваний, необходимо регулярно наблюдаться у врача. Речь идёт о курильщиках, людях с лишним весом, а также о гражданах, которым исполнилось больше 45 лет. Если имеются такие симптомы, как обмороки, проблемы со сном, постоянная боль в голове, а также слабость в нижних конечностях, потребуется незамедлительно обратиться в больницу.

Если симптомы были вызваны болезнями, тогда состояние с годами будут ухудшаться, и начнётся ухудшение памяти и внимания, расстройства сознания, а также проблемы с координацией.

Болезнь головного мозга важно своевременно выявить, чтобы начать лечение. Проблемы с сосудами только на первый взгляд кажутся незначительными. На самом деле они могут привести к самым неожиданным последствиям, таким как утрата адекватности, проблемы с восприятием происходящего, потеря дееспособности и даже летальный исход.

Расшифровка результатов

Норма результатов УЗИ (нормальные показатели исследования):

  • Отсутствие турбулентного протока, патологической сети вен и артерий, не должно быть подозрений на наличие компрессии и закупорки;
  • Свободный просвет;
  • Толщина артериальной сетки в нормальном состоянии будет примерно 1 мм;
  • Скорость кровотока по венам не должна превышать 0,3 мс;
  • В диаметре позвоночные артерии должны составлять не менее 2 мм, при этом важно, чтобы они были одинаковы.

Что показывает исследование?

Ультразвуковое исследование сосудов шеи нужно, чтобы выявить следующие патологии:

  • стеноз;
  • атеросклероз;
  • чрезмерную толщину стенок;
  • свищи;
  • прочие функциональные отклонения.

Полезное видео

Видео об УЗИ сосудов шеи:

Диагностика у детей

УЗДГ МАГ часто используется для выявления проблем у детей, в особенности, когда речь идёт о сосудистых патологиях ЦНС. Нередко проблемы с кровообращением имеются у новорожденных, если имеется гипоксия. Обследование требуется для того, чтобы убедиться в отсутствии заболеваний, либо определить их разновидность. Следует своевременно распознать дефекты развития, чтоб потом не было проблем у несовершеннолетнего.

Нередко обследование назначают для малышей, у которых отмечается ухудшение памяти, частая головная боль, проблемы с обучаемостью, хроническая гипоксия, а также вегетососудистое расстройство. Естественно, подобные проявления нельзя считать нормальными для детей, поэтому при их возникновении следует незамедлительно обратиться к врачу.

Нередко назначается именно ультразвуковое сканирование сосудов головного мозга. Связано это с тем, что исследование позволяет получить точные результаты, и при этом безопасно для маленького пациента. Родители должны подготовить несовершеннолетнего к УЗДГ МАГ и по возможности позаботиться о том, чтобы ребёнок вёл себя спокойно.

УЗДГ МАГ действительно полезное и несложное исследование, которое доступно для каждого желающего. По его результатам можно выявить многие патологии сосудистой системы. Помимо этого, обследование удобно для проверки эффективности назначенного лечения.

Возможные ограничения

Никаких ограничений проведения ультразвукового исследования шеи нет, так как этот метод безопасен и безболезнен. Нет возрастных и половых ограничений, процедуру могут назначить кормящим матерям и беременным женщинам. Проводят ее малышам в роддоме при родовых осложнениях. Ограничения в приеме пищи отсутствуют, разрешается и далее принимать привычные лекарства.

Важно! Ультразвуковое исследование сосудов шеи малышам обязательно проводят при тяжелой беременности матери.

Также при трудных родах, если ребенок испытал гипоксию или пострадал от перинатальной травмы. Маленьким детям в возрасте до одного года делают нейросонографию через родничок. Если вовремя исследовать сосуды шеи малышей, можно предотвратить начало детского церебрального паралича (ДЦП).

Ультразвуковое исследование у ребенка в школьном и дошкольном возрасте помогает своевременно выявить:

  • эпилепсию;
  • мигрень;
  • ухудшение зрения;
  • слуховые нарушения;
  • вегетососудистую дистонию.

Результаты оцениваются специалистом вместе со специалистами в области неврологии и педиатрии. В основном отличий от исследований взрослых нет. Важно рассказать ребенку, лучше в игровой форме, как вести себя во время процедуры и успокоить его.

Показания к проведению исследования

Дуплексное сканирование или МРТ могут быть назначены пациенту в таких случаях:

  • при разном пульсе в руках и разном давлении;
  • при длительной артериальной гипертензии;
  • при эпилептических припадках;
  • если ранее пациенту уже довелось перенести инсульт либо инфаркт;
  • если ранее проводились операции на сосудах шеи или на сердце;
  • при наличии черепно-мозговых травм;
  • при патологиях сосудов шеи;
  • если атеросклероз был диагностирован у родственников;
  • при нейроциркулярной дистонии;
  • при остеохондрозе шейного отдела;
  • при высокой метеочувствительности пациента;
  • если имеется ожирение;
  • если требуется контроль лечения;
  • при высоком уровне холестерина;
  • при наличии морской болезни или сахарного диабета.

Если по какой-либо причине человек не имеет возможности незамедлительно пройти дуплексное сканирование или другое исследование, необходимо регулярно прислушиваться к собственному организму, чтобы не пропустить тревожные симптомы. При малейшем подозрении на то, что имеют место вышеописанные патологии, следует записаться на прием к врачу. В таких случаях важен каждый час, нельзя об этом забывать.

Значение сонных артерий, локализующихся в шее и грудной клетке, в организме человека переоценить сложно. Сонные артерии участвуют в общем кровотоке и играют важнейшую роль в снабжении мозга кислородом. Любые проблемы, связанные с сонными артериями, могут оказать негативное влияние на здоровье в целом. Поэтому методов обследования сегодня достаточно много, в их числе – УЗИ сонных артерий.

Сколько стоит

Точно определить стоимость УЗДГ МАГ невозможно, ведь цены в РФ существенно отличаются в зависимости от выбранного учреждения: государственная или частная клиника. В среднем за исследование придется выложить около 1500 рублей. Аналогичная процедура в Украине будет вдвое дешевле. При выборе клиники для диагностики важно обратить внимание не на стоимость процедуры, а на качество оборудования и методы – только дуплексное и триплексное сканирование с цветным картированием можно назвать современной диагностикой.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector