Camgora.ru

Автомобильный журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Преднизолон; что необходимо знать при приеме данного препарата

Преднизолон — что необходимо знать при приеме данного препарата

Чаще всего в немедицинских кругах его называют стероидом или глюкокортикоидом, многие думают что это очень опасный препарат и с большой неохотой соглашаются на лечение с приемом данного препарата.

Но при определенных заболеваниях именно преднизолон считается обязательным и необходимым препаратом первого выбора при лечении заболевания (например нефротический синдром про который вы сможете прочитать тут).

Речь пойдет не о самом препарате и при каких заболеваниях его надо назначать, а наш информационных блок о том, что обычно забывают врачи когда назначают преднизолон. Обычно дети приходят на консультацию на фоне приема преднизолона в сочетании с аспаркамом. Поверьте, гипокалиемия (снижение уровня калия в крови) в связи с чем назначают аспаркам не самое частое осложнение при назначении преднизолона.

В нашей практике отделения почти 90% пациентов получающие данный препарат наблюдаются с диагнозом нефротический синдром.

Преднизолон назначается на долгий срок (полный курс терапии до момента отмены препарата может продлиться 6-12 месяцев), необходимо назначать дополнительные препараты, чтобы предотвратить побочные эффекты преднизолона. Это:

  1. С целью защиты слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта (пищевод, желудок, 12перстная кишка), на фоне преднизолона могут быть нарушение пищеварения, тошнота, рвота и более серьезные осложнения как стероидная язва. Однако все это можно избежать приемом так называемых – гастропротективных препаратов (т.е. Защита желудка в буквальном переводе). Это антацидные препараты (напр. Маалокс, фосфалюгель и др.), блокаторы Н+ помпы (напр. Омепразол), препараты улучшающие моторику желудочно-кишечного тракта. Все дозы препаратов подбираются индивидуально по возрасту и массе тела.
  2. Защита костей. Длительный прием стероидов может вызывать снижение массы костной ткани, может развиваться так называемый стероидный остеопороз (разрежение костной ткани), который приводит в конечном итоге к переломам костей. Но данное состояние также можно предотвратить, необходимо принимать препараты кальция и Витамина D. Доза препаратов также подбирается индивидуально.

На что еще необходимо обращать внимание:

  1. В обязательном порядке следить за артериальным давлением
  2. Наблюдение офтальмолога: контроль зрения, состояние внутриглазного давления и хрусталика глаза.
  3. При очень длительном приеме преднизолон проверять уровень глюкозы в крови.
  4. Состояние психического здоровья. Дети очень часто становятся капризными, иногда даже агрессивными. Данное состояние проходит самостоятельно после отмены препарата.
  5. Следите за весом и за рационом питания. На фоне приема преднизолона очень сильно повышается аппетит. Однако вы как родитель можете проконтролировать питание своего ребенка, необходимо ограничивать прием легкоусвояемых углеводов.
  6. С целью контроля и оценки эффективности гастропротективной терапии проводится оценка слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта путем — ЭГДС (гастроскопии).

Данная информация подготовлена сотрудником отделения (врачом педиатром) в ознакомительных целях. Необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Если у вас возникли вопросы по данной теме или у вас есть предложения, мы рады ответить на вопросы и принять ваши предложения.

Эстрогены и вес

В средствах массовой информации и в литературе по вопросам женского здоровья проходит очень много негативной, неверной и вводящей в заблуждение информации об эстрогенах и полноте.

Три типа эстрогенов у женщин. Их действие

В организме женщины три типа эстрогенов: эстрон (Е1), эстрадиол (Е2) и эстрол (ЕЗ). Относительное количество каждого из них зависит от многих факторов: генетического состава, возраста, количества жира, беременности, структуры питания, а также наличия клинических состояний или привычек, которые нарушают нормальное производство гормонов. В среднем возрасте наш организм теряет эстрадиол, и в силу ряда причин, о которых речь пойдет позже, мы становимся склонными к полноте. Поскольку существует три абсолютно различных типа, действующих совершенно по-разному, применение одного термина ко всем трем гормонам может вызвать путаницу.

17-бета-эстрадиол (Е2; «Хороший»)

Это первичный биологически активный эстроген, главный эстроген, функционирующий с момента полового созревания до менопаузы; он несет ответственность более чем за четыреста функций в организме женщины — за все, начиная от хорошего зрения, молодо выглядящей кожи, крепких костей и мышц и заканчивая нормальными сексуальными реакциями и репродукцией. После климакса, когда в яичниках больше не образуются фолликулы, вырабатывающие гормоны, мы теряем источник 17-бета-эстрадиола. Потеря Е2 вызывает постклимактерические изменения кожи, костей, волос, сердца и кровеносных сосудов, мозга и других органов. Другие гормонообразующие ткани тела не могут восполнить потерю Е2, поэтому остается лишь эстрон (Е1), который синтезируется в жировой ткани. Е1 не может в той же степени заменить Е2. Если вы решили начать принимать эстроген после климакса, самый лучший вариант — выбрать 17-бета-эстрадиол, чтобы в организм попадали те же химические молекулы, которые ваши яичники вырабатывали с момента полового созревания.

Эстрон (Е1; «Плохой»)

Это эстроген, главенствующий в организме женщины постклимактерического возраста, т. к он может синтезироваться в жировой ткани даже тогда, когда яичники перестают создавать Е2. Эстрон (Е1) — это форма эстрогена, которую многие исследователи называют возможной причиной возникновения рака шейки матки и рака груди у женщин среднего возраста, страдающих ожирением. Перед менопаузой эстрон образуется в яичниках, надпочечниках и печени, а также в жировой ткани. Эстрон используется организмом как материал для синтеза эстрадиола, но большая часть этого преобразования происходит в яичниках до климакса. После менопаузы очень небольшое количество эстрона преобразуется в эстрадиол, поскольку яичники работать перестают. Эстрон все же продолжает синтезироваться в жировой ткани, а также совсем немного его производят печень и надпочечники. Чем больше жировой ткани в организме женщины (до или после менопаузы), тем больше в организме и эстрона.

Эстриол — самый слабый из эстрогенов человека — производится плацентой во время беременности, поэтому обычно у небеременных женщин его очень мало. Несколько тысяч исследований, проведенных за последние 30-40 лет, подтвердили, что он не отвечает за сохранение здоровья костей; он не улучшает память, не влияет на познавательную функцию мозга, настроение или сон; в отличие от эстрадиола он не улучшает работу сердечно-сосудистой системы. Даже если вы и прочитали в других книгах, что эстриол решит все проблемы, существуют сотни точных научных исследований, которые показывают, что при использовании эстриола вы не достигнете тех же положительных результатов, что и при приеме эстрадиола. Звучит разумно, поскольку эстрадиол — подарок матушки-природы, который помогает нашему организму работать так, как было задумано.

Основные понятия об эстрогеновых рецепторах

Гормоны являются частью огромной системы передачи информации, которая обеспечивает правильную работу нашего тела. Когда посылается гормональное сообщение, во всем теле должны присутствовать рецепторы, чтобы органы могли принять информацию и действовать согласно ей. В организме повсюду находятся участки эстрогенных рецепторов: в мозге, сердце, легких, кровеносных сосудах, мышцах, костях, кишечнике, мочевом пузыре, матке, яичниках, груди, влагалище, коже и даже в глазах. Разным органам свойственны различные виды и концентрация эстрогенных рецепторов, поэтому картина складывается достаточно сложная. Но для того чтобы правильно принять сигнал, необходимо одно важное условие: достаточное количество 17-бета-эстрадиола на участке размещения рецепторов. Е2 — оказывающий самое эффективное воздействие на активацию приема эстрогенными рецепторами сообщения гормонов. Если бы эстрон мог активировать эстрогенные рецепторы так же, как эстрадиол, у вас не было бы всех этих нежелательных изменений в организме во время климакса!

Эстрогены и ваше тело

Эстрогены воздействуют на четыреста функций организма, поэтому вы видите, что он играет жизненно важную роль во всем, что делает наше тело. Недавно проведенные исследования, слишком, однако, сложные, чтобы приводить их здесь, указывают, что эстрадиол принимает активное участие в поддержании нормального веса и нормального обмена веществ. Что же происходит, когда в те периоды доклимактерический эстроген перестает синтезироваться? Давайте посмотрим:

Но это не полный список, а всего лишь некоторые наиболее важные последствия сочетания действия обмена веществ во время потери этого столь важного гормона. А так как сегодня продолжительность жизни увеличилась, очень важно поддерживать нормальный уровень эстрадиола, поскольку он влияет на многие функции, важные для поддержания крепкого здоровья.

Эстрогены, телосложение и тело

Уже много лет известен тот факт, что эстрадиол положительно влияет на мышцы сердца и гладкие мышцы (такие, как в кишечнике и мочевом пузыре), увеличивая силу сокращения, тонус и помогая наращивать новую мышечную массу. Эффект, оказываемый эстрадиолом на скелетные мышцы, более полно исследовался в течение двух последних десятилетий как в лабораториях по изучению климакса, так и в центрах спортивной медицины. Выяснилось, что эстрадиол улучшает функционирование скелетных мышц у женщин в нескольких аспектах: силе сокращения, большей неутомимости и скорости расслабления.

Например, группа исследователей во главе с Коли сравнивала силу сжатия руки, физическую деятельность, применение эстрогенов и параметры телосложения у женщин, которые применяли гормональную терапию во время климакса, и у тех, которые не применяли ее. Это исследование показало, что сила сжатия руки уменьшалась по мере того, как снижался уровень эстрадиола. Нотеловитц (1991) еще раз подтвердил эту связь: у женщин, занимающихся на тренажерах с разными нагрузками и принимающих эстрогены, наблюдалось более значительное увеличение мышечной силы, нежели у тех, которые работали по таким же программам, но эстрогены не принимали. Йенсен (1986) и Киллонен (1991) выяснили, что прием гормональных препаратов в больших количествах после климакса улучшал телосложение, поскольку увеличивалась мышечная и, соответственно, уменьшалась жировая ткань. В целом вес тела оставался неизменным (это объясняется тем, что мышечная ткань весит в шесть раз больше, чем жир). В добавление к увеличению мышечной силы у женщин, сочетающих эстрогены с занятиями на тренажерах, наблюдался прирост костной ткани, чего не было у женщин, использующих лишь силовую нагрузку. Эти исследования также показали, что у женщин с большим весом тела (а следовательно, и с мышцами и жиром, в которых происходит более интенсивный обмен гормонов) мышечная сила и плотность костей выше. Это еще несколько причин того, что с возрастом мы не худеем.

Гормональные изменения во время менструального цикла также влияют на мышечную силу и способность мышц сокращаться. Группа исследователей во главе с Филлипсом (1993) выявила, что у молодых женщин 20-30 лет наивысшая мышечная сила наблюдалась во время овуляции, когда уровень эстрадиола находился на высшей отметке. В другие периоды менструального цикла, например, во время кровотечения или в неделю доминирования прогестерона, когда уровень эстрадиола падал, мышечная сила снижалась. В другом исследовании эта же группа проследила, что при климаксе мышечная сила снижалась, однако при гормональной терапии увеличения не наблюдалось. Саруэр (1996) выяснил, что у молодых женщин изменения во время менструального цикла вызывали значительные изменения в мышечной силе, времени уставания и расслабления мышц предплечья и бедра (квадрицепса). Наивысшая мышечная сила и наименьшее уставание отмечались в фазе с наивысшим уровнем эстрадиола. У женщин же, принимающих оральные контрацептивы и имеющих стабильный гормональный уровень, подобные изменения на протяжении менструального цикла не отмечались.

Таким образом, различные исследования показывают, что с уменьшением уровня эстрадиола мы теряем мышечную ткань, но, когда он восполняется до нормы, мышечная сила и масса увеличиваются. Другие исследования отмечают добавочное действие эстрадиола на мышцы: он действует как стабилизатор мембран и антиоксидант, т. е. предотвращает разрушение мышц вследствие образования свободных радикалов во время занятий спортом или последующего воспаления. Значит, если мы теряем эстрадиол, наши мышцы более уязвимы во время ежедневной деятельности или занятий спортом, и они не восстанавливаются столь же быстро, как если бы уровень эстрадиола в организме был оптимальным.

Помните, мышцы потребляют больше калорий, чем остальные ткани. Если мы теряем мышечную массу, мы теряем самый эффективный механизм по сжиганию жира, а обмен веществ еще более замедляется. Для сохранения нормального веса очень важно поддерживать мышечную массу через оптимальный уровень гормонов и занятия спортом.

Другие метаболические действия эстрогенов

Группа исследователей во главе с Алойа (1991) выявила превышение потери калия в организме при достижении климактерического возраста, когда уровень эстрадиола в организме снижается. До климакса эстрадиол находится в норме, поэтому калий теряется в очень незначительных количествах.. Как известно, калиевый баланс очень важен для нормального функционирования мышц, а также для различных обменных процессов. Эстрадиол стимулирует поглощение калия, магния и цинка. Эти элементы необходимы как для нормального участия энзимов в метаболизме, так и для строения костей без патологий и правильной работы мышц.

Эстрадиол также увеличивает уровень «хорошего» холестерина, ЛПВП, и уменьшает как уровень «плохого» холестерина (ЛПНП), так и уровень холестерина в целом. Высокое содержание общего холестерина и ЛПНП наблюдается обычно у людей, страдающих избыточным весом, поэтому вот еще одна причина, по которой следует восстановить уровень эстрадиола до нормы. Эстрадиол снижает количество триглицеридов, жиров крови, содержание которых у чрезмерно полных женщин повышается, что увеличивает риск заболевания диабетом. Эстрадиол улучшает деятельность тромбоцитов, снижая их «вязкость», а следовательно, и вероятность образования тромбов, еще одной часто встречающейся проблемы женщин с избыточным весом. Эти патологии обмена веществ, характерные для женщин данной категории, приводят к увеличению числа случаев возникновения диабета и заболеваний сердечно-сосудистой системы. Следовательно, если вы достигли среднего возраста и боретесь с избыточным весом, то вот вам еще несколько причин, чтобы привести уровень эстрадиола в порядок

Эстрадиол способствует выработке гормона роста во время четвертой стадии сна. Прогестерон же, напротив, подавляет секрецию этого гормона. Почему же это так важно для тех, кто пытается сбросить лишний вес? Гормон роста стимулирует наращивание мышечной массы и ее восстановление, а чрезмерно полные женщины часто теряют значительное количество здоровой мышечной ткани. При приближении климакса уровень гормона роста снижается, главным образом из-за снижения количества эстрадиола, вырабатываемого яичниками. Если в вашем организме содержание эстрадиола и гормона роста ниже нормы, значит, вы не получите от упражнений, направленных на построение мускулов, никакой пользы.

Нам часто говорят, что только тестостерон помогает наращивать мышечную массу у мужчин и женщин. Однако новые исследования показывают, что во многих случаях эстрадиол поддерживает нормальную работу мышц, что, в свою очередь, помогает нам сжигать излишний жир.

Существуют и другие весьма многочисленные функции организма, на которые эстрадиол оказывает положительное воздействие.

Воздействие эстрогенов на серотонин и другие регуляторы настроения

Многие из вас знают, что для снижения аппетита и более безболезненной потери веса мы применяем препараты, увеличивающие уровень серотонина. Исследования, проведенные в последние три десятилетия, показали, что низкий уровень серотонина связан с избыточным весом, а также с рядом других проблем, как-то -, плохое настроение, повышенная раздражительность, обостренное беспокойство, чрезмерная болевая чувствительность, пищевые расстройства, нарушения, связанные с навязчивыми идеями, а также расстройство нормального цикла сна.

Среди факторов, снижающих выработку серотонина, — старение, продолжительный стресс, хроническое злоупотребление алкоголем, постоянное использование некоторых лекарств (деконгестантов от аллергии, некоторых препаратов, применяемых при астме) и курение.

У пациенток, не подвергавшихся гистерэктомии или лигатуре фаллопиевых труб, такие характерные для женщин особенности как полнота и депрессия особенно ярко проявляются в 45-49 лет, когда уровень эстрадиола наиболее быстро снижается. Когда эти изменения происходят, женщины говорят, что чувствуют себя так, словно едут по ухабам. Многим из нас не нравится ощущение, что контроль над собой потерян, особенно если мы не можем объяснить, что же с нами происходит. У вас не ипохондрия. Просто ваше тело меняется, а это сказывается не только на настроении, но и на обмене веществ и процессе отложения жира.

Всегда считалось, что гормоны оказывают воздействие и на некоторые другие вещества, вырабатывающиеся в мозге, которые влияют на настроение: эндорфины (снижающий боль «внутренний морфин»), окситоцин, вазопрессин и пролактин. Эти гормоны мозга влияют на аппетит, обмен веществ и механизм контроля веса тела. Поэтому, когда уровень эстрадиола снижается, это также оказывает негативное влияние на гормоны, отвечающие за регулирование веса.

У женщин высокий уровень эстрадиола на поздней стадии беременности сочетается с высоким содержанием эндорфинов. Когда эндорфинов много, мы едим меньше. Снижение уровня эндорфина вызывает беспокойство, раздражение или угнетенное состояние; тогда для улучшения самочувствия мы больше едим и набираем липшие килограммы. Когда рождается ребенок, уровень эстрадиола и прогестерона резко снижается, что вызывает резкий спад уровня эндорфинов, наблюдающийся в последние несколько недель беременности. Такое изъятие эндорфинов похоже на прекращение приема морфина, что вызывает раздражительность, страх, беспокойство, расстройство желудка, диарею и потливость. Я думаю, снижение уровня эндорфинов, вызванное резким гормональным сбоем, и объясняет трудность похудения после родов: если только мы не постараемся увеличить уровень эндорфинов, например, начав заниматься спортом.

Контрацепция

От 23 700 рублей

Вопросы, как предотвратить нежелательную беременность и защититься от инфекций, передающихся половым путем, волнуют каждую женщину. Выбор надежной контрацепции – задача не простая, и этот вопрос необходимо обсуждать с врачом. Акушер-гинеколог «ЕвроМед клиники» Марина Павловна ГЛУШЕНКОВА рассказывает о существующих методах контрацепции, их плюсах и минусах.

Контрацепция бывает барьерной, гормональной и внутриматочной. Такие методы, как прерванный половой акт и календарный, не могут считаться надежными и эффективными. К счастью, в XXI веке существует масса способов и средств предохранения от нежелательной беременности и неприятных заболеваний

Барьерные методы

Презервативы

  • снижение чувствительности
  • возможна аллергия на латекс

Спермициды

Спермициды — это вещества, которые обездвиживают сперматозоиды, за счет чего они не проникают в полость матки.

Плюсы

  • частичная защита от инфекций, передающихся половым путем (на некоторые вирусы не действует)
  • подходят тем, кто не может использовать гормональную и внутриматочную контрацепцию

Минусы

  • низкая эффективность (60–70%), этот метод не может использоваться как самостоятельный
  • требуется очень строгий контроль соблюдения правил использования
  • Возможно раздражение, аллергические реакции кожи половых органов

Внутриматочные методы

Медьсодержащая внутриматочная система (спираль)

Спираль сгущает цервикальную слизь и образует барьер для сперматозоидов. Медь действует токсически на сперматозоиды, обездвиживая их, а также подавляет овуляцию.

Плюсы

  • пролонгированное действие, позволяющее забыть о контрацепции на несколько лет
  • нет системного воздействия на организм
  • можно использовать во время лактации

Минусы

  • нельзя ставить нерожавшим, поскольку на фоне спирали есть риск образования внутриматочных синехий, спаек, что может привести к бесплодию; также у нерожавших в силу анатомических особенностей более узкий цервикальный канал, что затрудняет установку спирали.
  • спираль не защищает от ЗППП, соответственно, подходит только женщинам, у которых есть один постоянный здоровый половой партнер;
  • на фоне использования медьсодержащей спирали повышается риск воспалительных заболеваний матки и придатков в 5–6 раз по сравнению с женщинами, у которых нет спиралей;
  • спираль может спровоцировать более длительные и болезненные менструации;
  • если у женщины в анамнезе были множественные аборты, инвазивные вмешательства, выскабливания, есть риск формирования цервикальной недостаточности, т.е. несостоятельности шейки матки, что может привести к экспульсии (выпадению) спирали.

Защищенные гормоносодержащие спирали

Гормоны, содержащиеся в системе, действуют в полости матки, делают слизистую оболочку более тонкой, обездвиживают сперматозоиды. Все это делает невозможным оплодотворение и внедрение плодного яйца.

Плюсы

  • Надежное контрацептивное действие в течение пяти лет
  • Нет системного действия
  • оказывает лечебное действие: показана пациенткам с гиперпластическими процессами эндометрия в анамнезе, миомой матки
  • можно использовать во время лактации

Минусы

  • Нет защиты от ЗППП
  • Более высокая цена по сравнению с медьсодержащей спиралью

Гормональная контрацепция

Это, пожалуй, самый эффективный метод из всех существующих на сегодняшний день.

Гормональные препараты различаются дозировкой (минидозированные — содержание эстрогенов не более 30 мкг, микродозированные — не более 20 мкг, большие дозировки в настоящее время не используются), компонентами, способом поступления в организм.

Препараты бывают двух видов: комбинированные и группа «мини-пили». Комбинированные контрацептивы содержат в себе эстрогены (этинилэстрадиол) и гестагены, «мини-пили» — только гестагены.

Препараты из группы «мини-пили» показаны кормящим женщинам, которым нельзя принимать эстрогены, а только гестагены. Также «мини-пили» могут принимать женщины, которые не переносят эстрогенный компонент.

Виды препаратов: таблетки (принимаются перорально), влагалищное кольцо (гормоны проникают через слизистую влагалища) и пластырь (трансдермальный путь — гормоны поступают через кожу).

Способы приема. Таблетки нужно принимать ежедневно, в одно и то же время. Особенно важен прием в одно и то же время для препаратов из группы «мини-пили». Таблетки в основном принимают 21 день, после чего делают перерыв на 7 дней.

Влагалищное кольцо вводится во влагалище на 21 день, после чего делается перерыв на неделю.

Пластырь меняется каждые 7 дней.

Преимущество альтернативных путей приема (кольцо, пластырь) в том, что не нужно каждый день помнить о необходимости приема таблетки и нет первичного прохождения через печень и желудочно-кишечный тракт, что снижает нагрузку на них. Особенно это важно, если у женщины есть проблемы с ЖКТ или хронический холецистит.

Плюсы

  • надежный контрацептивный эффект (если женщина не пропускает прием таблеток, гарантия почти 100%)
  • активная защита яичников и эндометрия (слизистой) матки от онкологических заболеваний
  • регуляция менструального цикла
  • снижение болезненных ощущений при менструации
  • косметический эффект (некоторые ОК помогают справиться с акне, нормализуют состояние кожи)
  • лечебный эффект (врач поможет подобрать гормональные контрацептивы, которые показаны пациенткам с миомой матки, при эндометриозе).

Минусы

  • необходимость строгой дисциплины, контроля приема препаратов в одно и то же время (особенно важно для «мини-пили»)
  • не защищают от ЗППП
  • любые гормональные препараты влияют на метаболизм (обмен веществ), что может привести к колебаниям массы тела, хотя в современных препаратах это влияние минимально;
  • есть влияние на сосудистое звено, на свертывающую систему крови, поэтому при приеме контрацептивов необходим постоянный контроль гемостаза. Если у женщины есть предрасположенность к варикозу, к гипертонической болезни или в семье были случаи заболеваний сердечно-сосудистой системы, сопровождаемой тромбозами, инфарктами, инсультами, то пациентке необходимо комплексное обследование системы гемостаза до начала приема гормональных контрацептивов;
  • есть период адаптации к гормонам. В течение 2–3 месяцев иногда могут наблюдаться подташнивания, головные боли и боли в молочных железах, могут быть незначительные мажущие выделения в середине цикла, изменения либидо, перепады настроения. Поэтому обязателен врачебный контроль использования препаратов в течение первых месяцев приема.
  • гормональные контрацептивы имеют ряд противопоказаний: активное курение (более 5 сигарет в день), тяжелые соматические заболевания, тяжелый декомпенсированный сахарный диабет, тромбозы, варикозная болезнь, инфаркты, инсульты, артериальная гипертензия, частые мигрени и пр.

Стерилизация

Медицинская стерилизация — хирургическая методика, которую можно применять как мужчинам, так и женщинам. Это надежный метод 100% защиты от наступления беременности, хороший выбор для людей, которые уже точно не планируют больше детей.

После операции способность к зачатию женщинам восстановить уже нельзя, у мужчин возможна небольшая (меньше 30%) вероятность восстановления репродуктивной функции путем повторной операции в течение пяти лет после вмешательства.

Женская стерилизация — лапароскопическая операция, во время которой выполняется рассечение маточных труб, что надежно предотвращает возможность наступления беременности.

Мужская стерилизация (вазэктомия)— несложная операция, длящаяся около 20 минут. Во время хирургического вмешательства перевязываются и пересекаются семявыносящие протоки. На эрекцию, количество семенной жидкости и способность испытывать оргазм стерилизация не влияет.

Плюсы

  • 100% защита от нежелательной беременности
  • вопрос решается раз и навсегда

Минусы

  • необратимость операции
  • необходимость хирургического вмешательства
  • по закону есть ограничения для проведения этой операции

Медицинская стерилизация как специальное медицинское вмешательство в целях лишения человека способности к воспроизводству потомства или как метод контрацепции может быть проведена только по письменному заявлению гражданина в возрасте старше тридцати пяти лет или гражданина, имеющего не менее двух детей, а при наличии медицинских показаний и информированного добровольного согласия гражданина — независимо от возраста и наличия детей.
Статья 57. Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Экстренная контрацепция

В случае незащищенного полового акта можно использовать средства так называемой экстренной контрацепции. Эти препараты направлены на предохранение, это не прерывание беременности. В таблетке содержится большая доза гестагенных препаратов, которые вызывают отторжение эндометрия слизистой.

Плюсы

  • Возможность избежать незапланированной беременности даже в критической ситуации

Минусы

  • Это колоссальная доза гестагенов, которая может привести к сбоям, нарушениям цикла. К такому средству нельзя прибегать на регулярной основе — это огромный стресс для организма.

При подборе контрацепции обязательно нужно обращаться к гинекологу. Перед тем как назначить тот или иной препарат, врач проведет обследование, в которое входят осмотр на кресле, забор мазка на онкоцитологию. Также, если есть признаки эндокринопатии (повышенное оволосение, акне), необходимо исследовать гормональный фон. Поскольку гормоны сгущают кровь, влияют на гемостаз (свертывающую систему крови), имеет смысл провести комплексное обследование состояния системы гемостаза. Кроме того рекомендуется сделать ультразвуковое обследование органов малого таза (матки и придатков) и молочных желез. Все эти процедуры малоинвазивные, безболезненные, их нетрудно пройти, а они помогут избежать возможных осложнений на фоне длительного приема контрацептивов.

Последствия ЭКО

Суть процедуры ЭКО заключается в том, что доктор помогает яйцеклетке и сперматозоиду встретиться. Встреча происходит в пробирке, после чего оплодотворенная женская клетка подсаживается в матку. При благополучном исходе наступает беременность.

Риски ЭКО

Эффективность ЭКО составляет 30–40 %, при этом организму умышленно причиняется вред, а выносить и родить малыша получается далеко не всегда. Искусственное оплодотворение переносится женским организмом непросто. Последствиями процедуры могут быть:

  • внематочная или многоплодная беременность;
  • синдром гиперстимуляции яичников;
  • аномалии в развитии ребенка;
  • заболевания сосудов, щитовидной железы и других органов;
  • осложнения после хирургических манипуляций (например, разрыв мочевого пузыря).

Большинство последствий связаны с употреблением гормональных препаратов. Кроме того, риски существуют и для ребенка. Так, некоторые ученые уверены, что родившиеся «из пробирки» малыши чаще болеют раком и в будущем сами не смогут стать родителями.

Последствия ЭКО для здоровья на стадии подготовки

О последствиях необходимо задуматься еще на стадии принятия решения и подготовки к процедуре. Большинство рисков связано с употреблением специальных лекарственных препаратов.

Каковы последствия ЭКО?

Гормональная терапия

Стимуляция женского организма к будущей беременности, как правило, проводится с использованием гормонов. Они оказывают колоссальную нагрузку на все системы, и изменение гормонального фона часто становится причиной появления шума в ушах и ослабления слуха, нарушения зрения, кровотечений, напоминающих менструацию, повышения давления. Нередко отмечаются кожные раздражения, сухость во влагалище, ухудшение аппетита, нарушение метаболизма, потеря веса или, наоборот, увеличение массы тела, изменение настроения.

Стимуляция яичников

Стимуляция приводит к росту фолликулов, в которых образуются яйцеклетки. Применение специальных препаратов приводит к увеличению молочных желез, болям внизу живота, патологическому скоплению жидкости в грудной клетке, вздутию живота или диарее.

Кисты

На стадии подготовки к ЭКО редко, но образуются кисты. Они могут разрываться, что вызывает кровотечение в малом тазу. Лечение в этом случае предполагает хирургическое вмешательство, при котором удаляют кисты или яичники.

Последствия ЭКО во время беременности

Закрепление эмбриона в матке и наступление беременности — прекрасная новость для будущей мамы. Однако не сразу (и не всегда) могут появиться осложнения.

Чем отличается беременность после ЭКО

Как правило, в матку подсаживают несколько оплодотворенных яйцеклеток (до трех штук), и, если все они приживаются, наступает многоплодная беременность. В этом случае нагрузка на организм увеличивается в разы, сильно страдает позвоночник, велик риск наступления преждевременных родов. Чем больше детишек в животе у мамы, тем меньше они весят и тем больше подвержены разным внутриутробным заболеваниям. Чтобы не допустить серьезных осложнений, врачи предлагают провести редукцию — процедуру, при которой удаляют один или несколько эмбрионов. Принять подобное решение родителям довольно трудно, но иногда оно является неизбежным.

При ЭКО может наступить внематочная беременность, сопровождающаяся разрывом трубы. При этом на УЗИ врач не находит плод в полости матки, а женщина чувствует сильные боли внизу живота, теряет сознание, открывается кровотечение. Разрыв трубы — прямая угроза жизни, здесь требуется неотложная помощь.

Некоторые гинекологи считают, что у детей, рожденных в результате ЭКО, вероятность аномалий в развитии выше, чем у малышей, появившихся на свет естественным путем. Есть и противники данной теории, которые связывают патологии с другими вредоносными факторами. С другой стороны, статистика показывает, что, например, случаев синдрома Дауна или синдрома Патау у ЭКО-детей не больше, чем у малышей, родившихся в результате обычного оплодотворения.

Психологические проблемы

При экстракорпоральном оплодотворении основная нагрузка ложится на плечи женщины. Походы к доктору, прием лекарств, строгое соблюдение предписаний, беспокойство за малыша — все это может привести к плохому самочувствию, повышенной усталости, раздражительности. Такие проявления сугубо индивидуальны, и период долгожданной беременности может оказаться для будущей мамы очень счастливым.

Психологическая поддержка при ЭКО очень важна

У некоторых женщин, однако, появляются проблемы. У них снижается самооценка, возникает депрессия или повышенная тревожность. Иногда семейные пары скрывают, что в скором времени станут родителями и что зачатие произошло не естественным способом, не желая подвергаться «допросу» со стороны друзей и знакомых. Это трудно, так как именно в такой период мужчина и особенно женщина нуждаются в поддержке и одобрении со стороны окружающих.

Женщина после ЭКО

Искусственное зачатие несет в себе последствия и для будущего. После рождения ребенка у мам появляются заболевания щитовидки и кардиомиопатия, климакс может наступить раньше срока. Тот факт, что после ЭКО снижается продолжительность жизни, является распространенным мифом, то же самое касается и развития рака. Большинство врачей не находят прямой связи между ЭКО и образованием злокачественной опухоли. Важно помнить: если после родов состояние здоровья ухудшилось, его можно поправить, вовремя обратившись к врачу.

Будет ли другим ребенок после ЭКО?

Негативные последствия ЭКО наступают не всегда. Не стоит опасаться, что они проявятся все и сразу. Чтобы исключить возможные риски, необходима тщательная диагностика состояния организма еще до процедуры.

«Как вы все меня бесите!» Психолог и эндокринолог раскрывают причины раздражительности

Мы привыкли обращать внимание только на болезни тела. А тем временем ВОЗ официально признала синдром эмоционального выгорания фактором, влияющим на состояние здоровья населения. Одним из ярких симптомов этой проблемы считается повышенная раздражительность. Психолог и эндокринолог подробно рассказали в чем порой причины этого состояния и как его побороть ещё на ранних стадиях.

Мнение психолога

Татьяна Шаранда

практический психилог

консультант по вопросам семьи и брака

руководитель психологического центра развития

Мы агрессивны по своей сути

— Что такое раздражительность?

— Раздражительность, так же, как и злость, мстительность, злорадство и так далее, производное агрессии, которая культивировалась в людях на протяжении многих миллионов лет и предназначалась только для выживания на биологическом уровне. Мы агрессивны по своей сути, это наследственный фактор, доставшийся нам от предков.

Гнев — адресная агрессия на конкретную внешнюю угрозу. Раздражительность — накопленный дискомфорт, запреты на физическом, психическом и эмоциональном уровнях. Достаточно просто не выспаться — и, пожалуйста, раздражение начинает выплескиваться из вас, как вода из дрожащего стакана.

— Как долго могут длиться «приступы» раздражительности по времени?

—Длительность того, сколько человек находится в состоянии раздражения, очень индивидуальна и зависит от многих факторов. Например, люди с сильным типом нервной системы, но с деформированными личностными качествами могут достаточно долго и часто изливать на головы ближних свое раздражение. Кстати, при этом они получают удовольствие, так как облегчают своё эмоциональное состояние.

Немного с иными исходными данными, но к той же группе можно отнести некоторых пожилых людей. Ведь в силу возрастных изменений снижается эмоциональная и психологическая устойчивость. Это проявляется через постоянное недовольство и ворчливость.

К сожалению, частота «приступов» раздражительности неутешительно растёт и среди молодёжи. Социальные и экономические катаклизмы, информационный перегруз, а также искусно навязанный ускоренный темп жизни — подобная модель общества не рассчитана на психические и биологические возможности организма. Она значительно превышает потенциал человека.

— Что в момент нервного напряжения происходит с психикой?

— Когда нас что-то злит или раздражает, начинает высвобождаться адреналин, чтобы подготовить наш организм к возможной угрозе. Чем опасен адреналин? Его переизбыток может привести к повышенному давлению, головным болям, тошноте и проблемам со сном.

Раздражительность бывает чертой личности

— Какие факторы влияют на возникновение раздражительности?

Биологический фактор. Мы — биопсихосоциальная модель. Хотим мы того или нет, но животный потенциал в нас присутствует. Физическое состояние тела очень важно. Если вы не выспались, плохо себя чувствуете или банально голодны — заявка на раздражительность готова!

Психологический фактор — раздражительность как черта личности. Это выученная привычка раздражаться на ту или иную ситуацию, пытаясь как-то её изменить. Неумение отстоять свои границы и заявить о своих потребностях, замкнутость, подчиненность, неадекватная самооценка и так далее — всё это «эффективные» качества для накопления раздражительности.

Социокультурные факторы — их бесконечное множество: социальные роли, положение, статус, семейное неблагополучие, материальная уязвимость — всё это нас, безусловно, раздражает.

— В каких случаях раздражительность — это симптом психического расстройства?

Вот явные признаки:

  1. необоснованная вспыльчивость. Когда объект раздражения в действительности отсутствует или уровень эмоционального накала не соответствует ситуации;
  2. частое проявление раздражительности;
  3. навязчивые действия и мысли, вызванные реакцией на объект раздражения. Например, желание несколько раз перемыть одну и ту же кружку.

Учитесь переключать внимание

— А как сбросить эмоции «экологично»?

— Работая с телом через движение. Только после того, как на физиологическом уровне будет снято напряжение, начнётся процесс установления баланса между телом, мыслями и эмоциями. Если вы собираетесь начинать работу только с психологического уровня или посредством силы воли запрещать себе отрицательно реагировать на, то или иное событие, вы лишь взрастите то негативное чувство, с которым боретесь. А ведь сперва это нужно осознать и принять.

Методы, которые помогают бороться с раздражительностью:

  1. Хорошо работает холодная вода (сполоснуть лицо или подставить под струю руки), холодный воздух (отлично подойдёт прогулка в нежаркую погоду), задержка дыхания.
  2. С благодарностью отреагирует организм и на переключение внимания. Если вы кинестетик (вам важны тактильные ощущения) — смело падайте в объятия дорогого человека, а если его нет, заведите собаку, которая любит, когда её гладят и обнимают. Если вы аудиал (внимание больше всего сосредотачивается на звуках) — наденьте наушники и окунитесь в любимые мелодии. Если визуал (воспринимаете мир вокруг в первую очередь через зрение) — включите добрый и красивый фильм.
  3. Одной фразой, любимое занятие может стать спасением!

Мнение эндокринолога

Наталья Яночкина

врач-эндокринолог первой

категории медицинского центра «Эксана»

Раздражение может быть симптомом заболевания

— Как связаны между собой психологическое раздражение и гормоны?

— Гормоны способны влиять на наше настроение и наоборот — настроение влияет на гормональную систему. Если никаких причин для раздражения нет, а человек часто вспыльчив и недоволен всем на свете, помимо психолога, стоит обратиться к эндокринологу. Ведь это один из симптомов самых разных нарушений.

Чаще всего в повышенной эмоциональности виновата щитовидная железа. Сильная беспричинная раздражительность может быть признаком её повышенной функции (гипертиреоза). В такой ситуации щитовидная железа может увеличиваться в размерах и вырабатывать избыточное количество тиреоидных гормонов (ТЗ — трийодтиронина и T4 — тироксина). Их избыточное производство часто происходит на фоне стресса (хронического или острого) и бывает после родов (послеродовый тиреотоксикоз). В этом случае снижается ТТГ (тиреотропный гормон) как основной маркер изменений со стороны щитовидной железы. Если эти два пункта исключаются, значит, в организме произошёл некий гормональный сбой, который нужно изучать более глубоко.

Стимулятор раздражения может выступать и тестостерон, который делает мужчин более смелыми. Его большое количество у представителей сильного пола далеко не всегда вызывает агрессию, а вот с женщинами дела обстоят иначе. Повышенный тестостерон способен разгневать даже кроткую даму.

В стрессовых ситуациях в игру вступают и другие «персонажи». Допустим, мимо неожиданно промчалась машина. Кора надпочечников моментально выбрасывает в кровь химический «коктейль», куда входят адреналин (который помогает быстро ориентироваться в ситуации и принимать решение) и норадреналин (открывает доступ к силовому ресурсу и включает агрессию).

Если же человек находится в хроническом стрессе, у него повышается уровень гормона кортизола, который, кстати, способствует накоплению жира в брюшной полости. Существует даже такое понятие, как «кортизоловый животик». И вы можете сколько угодно ходить в тренажёрный зал, но лишние кило в этой области не пропадут, пока вы не поработаете над своим эмоциональным состоянием.

Раздражительность также бывает симптомом:

  1. заболеваний печени;
  2. болезни Альцгеймера;
  3. сахарного диабета;
  4. сложного восстановительного процесса после инсульта.

В определённые периоды жизни повышенная эмоциональность — это норма

— Все знают, что подростковый возраст — возраст протеста и бунтарства, почему так происходит?

— В пубертатный период у подростка начинает активно работать гипофиз (мозговой придаток в форме округлого образования). У него много забот. Он стимулирует и выстраивает работу целого ряда «солдат»: половых гормонов, тиреоидных гормонов, ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), ЛГ (лютеинизирующего гормона), пролактина, инсулина и других. Всё это приводит не только к физическим, но и к психологическим изменениям.

Родителям нужно этот период понять и простить, так как пока подростковый организм не разложит всё по полочкам, гормональный «шторм» способен спровоцировать: агрессию, капризы, вспыльчивость, упрямство, скачки настроения и прочие неприятные моменты в поведении ребёнка.

— Правда ли, что каждый месяц многие женщины становятся раздражительными из-за предменструального синдрома?

— Да, ПМС — период, который наступает за 7-10 дней до менструации. И это отнюдь не выдуманное состояние, а утверждённый медиками диагноз.

Действительно, синдром способен крайне негативно сказываться на настроении, а проявляется он у 20-50 % женщин. Причём чем старше представительница прекрасного пола, тем чаще это происходит. Причины до конца не выяснены, но предрасполагающие факторы известны:

  1. наследственность;
  2. чувствительность организма к эстрогенам или к прогестерону;
  3. недостаток витаминов и микроэлементов.

Витамины + движение + полноценный сон = хорошее настроение

— Какие элементы нам необходимы для спокойствия?

—Дефицит любых элементов сказывается как на самочувствии, так и на настроении. Я бы обратила особое внимание на магний. Его нехватка может провоцировать плаксивость, апатию, грусть и, естественно, раздражение. Как правило, врачи назначают его в паре с витамином В6, который также нормализует деятельность нервной системы.

Эти же элементы благотворно влияют и на сон. Поэтому не стоит спешить покупать в аптеке снотворное (тем более, что некоторые препараты плохо влияют на фазы сна). Лучше посоветуйтесь со специалистами. Они назначат вам курс лекарственных средств, содержащих магний и витамин В6, которые помогают бороться и с бессонницей. Кстати, беременным женщинам магний выписывают на ранних сроках, чтобы правильно формировалась нервная система плода.

— Какие ещё советы для внутренней гармонии вы бы могли дать?

— Обязательно соблюдайте режим дня. Это действительно очень важно. Спать нужно в абсолютной темноте. Закрывайте окна плотными шторами, постарайтесь не использовать ночники. Только в полной темноте вырабатывается достаточное количество гормона мелатонина. Он способствует образованию гормона радости серотонина. Максимальный его выброс происходит с 00:00 до 04:00, но даже если на закрытые веки попадает немного света, количество мелатонина сокращается. В итоге, просыпаясь, человек чувствует себя разбитым и раздражительным, даже если его ночной отдых продлился положенные 8 часов.

Больше двигайтесь. Физическая активность тоже повышает уровень серотонина. Чувствовали когда-нибудь после тренировки некое воодушевление? Повседневные проблемы уже не видятся такими ужасными, и даже физическая усталость кажется приятной.

Будьте осторожны с успокоительными средствами, когда не знаете причину своего сложного состояния. Если раздражительность становится слишком частым вашим спутником, проконсультируйтесь с врачом и психологом. Чем скорее вы поймёте, в чём дело, тем быстрее решите эту проблему с минимальными рисками для здоровья.

Сколько магния необходимо организму человека?

Рекомендуемое потребление магния в сутки в зависимости от возраста и пола

Как узнать предвестники климакса?

Сорок пять лет считается переходным этапом в жизни женщины: наступает время, когда организм начинает готовиться к менопаузе, что отражается на гормональном фоне и влечет за собой различные симптомы. Климакс — это не только прекращение менструаций, появление приливов и невозможность забеременеть. Гормональная система женщины начинает работать в ином режиме и происходит это за год-два до прекращения менструаций. Свидетельствует о наступление пременопаузы обычный анализ на гормоны, который женщина может сдать в любом центре. Гинекологическая клиника «Формула здоровья» осуществляет забор анализов на гормоны и дает точный результат.

Анализ на гормоны

Не будем вдаваться в устройство гормональной системы женщины подробно. Следует знать лишь одно — с наступлением климакса снижается выработка эстрогенов в женском организме. И чтобы компенсировать это снижение, гипофиз начинает вырабатывать повышенное содержание фолликулостимулирующего гормона — ФСГ. Естественный эстроген снижен, количество ФСГ повышено, что способствует повышенной выработке и другого гормона ЛГ — лютеинизирующего. Наступает время, когда женщина уже не может зачать.

Итак, чтобы понять, предвестники ли климакса имеющееся нарушение менструального цикла или это следствие какого-то заболевания, женщина сдает анализ крови на следующие виды гормонов:

  • Содержание ФСГ — низкая норма ФСГ (10 единиц) характерна для женщин репродуктивного возраста. Если ФСГ достигло 20 единиц — у женщины началась пременопауза. Норма ФСГ в крови при приближении к климаксу — 30-40 единиц. Спустя год после прекращения менструации это количество вырастает до 125 единиц.
  • Содержание эстрадиола. Это основной гормон среди эстрогенов, отвечает за прочность костей, за количество жира, за эластичность кожи. Недостаток эстрадиола ведет к риску переломов и атеросклерозу. В климаксе норма эстрадиола от 8 до 82 единиц. При низком пределе у женщины отсутствует либидо, выражена сухость кожи, в том числе и сухость слизистой влагалища, появляется заметная прибавка в весе. При верхнем пределе возникает риск доброкачественных опухолей, проблем с почками, женщина чувствует повышенную утомляемость. Этот анализ необходим для врача, чтобы принять решение о целесообразности назначения гормонозаместительной терапии.
  • Содержание ЛГ. Данный гормон отвечает за созревание яйцеклетки и наступление овуляции. При климаксе значении ЛГ повышено: при норме в 5-20 единиц содержание в климаксе вырастает до 29-50 единиц. Это значение необходимо, чтобы рассчитать пропорциональное содержание ФСГ к ЛГ. Обычно это значение в период менопаузы составляет от 0,35 до 0,75. Меньшее значение — ярче выражены симптомы климакса.
  • Содержание прогестерона. Норма содержания прогестерона в период менопаузы — от 0,50 до 0,64 единицы. Перед наступлением климакса это значение ниже, что провоцирует скачки настроения.

Как сдать анализ на гормоны правильно?

Анализы крови сдаются в определенные дни цикла — день сдачи рассчитает анализа врач. Так анализы на ФСГ и ЛГ сдаются в начале цикла — на 4-5 день.
Анализ на эстрадиол — 19-22 день. Анализ на прогестерон в это же время.
Существует ряд ограничений перед сдачей крови на гормоны, их следует соблюдать, иначе результат будет искаженным.
Исключить алкоголь и физическую нагрузку за неделю до сдачи. Не заниматься сексом за сутки до дня сдачи. Сдавать анализ строго натощак — утром, перерыв от последнего приема пищи должен составлять не менее 8 часов. Воду пить можно. Не принимать лекарства.

Для чего нужно знать эти значения?

Чтобы подготовиться к менопаузе. Помимо назначения заместительной терапии, женщине следует ввести в рацион продуктов с содержанием кальция: творога, кисломолочных продуктов, сыра для профилактики остеопороза.
Нужно пройти гинекологическое обследование: сдать мазок на онкоцитологию, сделать УЗИ органов малого таза и маммографию. Следует сдать кровь на содержание сахара и на холестерин. Откорректировать рацион питания, больше двигаться, соблюдать режим сна и отдыха. Врач может подобрать витамины или добавки, для облегчения симптомов климакса.

Ожирение у мужчин

Еще не так давно бытовало мнение, что избыточный вес – это досадное и неэстетичное неудобство, что лишний жир, отложенный в организме, не обязательно связан с гормональными сбоями в работе организма, а является лишь малопривлекательным свидетельством погрешностей диеты. На самом деле лишний вес, приводящий к ожирению, очень опасен, так как в большинстве случаев становится причиной возникновения многих серьезных заболеваний. Нет причин полагать, что переедание отразится только на внешнем виде. У здоровых людей, не имеющих больших проблем с массой тела, хронические болезни встречаются гораздо реже.

Абсолютное большинство врачей полагает, что ожирение способно привести к сахарному диабету, ухудшить сердечную деятельность и работу сосудов, а также обеспечить пациенту гипертонию и проблемы с суставами. Безусловно, лишний вес – причина снижения качества жизни, и эта проблема требует медицинского вмешательства, ведь жировая ткань – это не только подкожный слой, но и «подушка», которая нарастает на внутренних органах и затрудняет их полноценную работу.

Новые методики снижения веса и возвращения пациентов к полноценной жизни сейчас как никогда актуальны. Проблемы лишнего веса распространены по всему земному шару. Это не только беспокойство прекрасной половины человечества, которая всегда была озабочена своей фигурой. Теперь процент мужского населения, страдающего от ожирения, вырос, и уже можно говорить о масштабах эпидемии. Исследования показывают, что средняя продолжительность жизни у мужчин снижена по сравнению с женщинами на 8-12 лет. При этом избыточная масса тела у мужчин намного труднее поддается лечению, нежели у женщин. Развитие ожирения прогрессирует, в первую очередь приводя к угнетению работы сердца и сосудов. Традиционными методами избавиться от лишнего веса довольно трудно, на помощь должны прийти новые исследования и методы.

Каким образом можно диагностировать мужское ожирение?

Мужское здоровье напрямую зависит от уровня гормона тестостерона в его организме. Гормональные нарушения приводят к избыточному весу. Как же узнать, страдаете ли вы ожирением? Самый простой способ – определить окружность своей талии. Можно говорить об ожирении, если это число составляет 94 см. При больших значениях окружности талии уже не исключается диагноз нехватки тестостерона. Тестостерон – самый важный мужской половой гормон, ведь он отвечает не только за физическую силу и выносливость, но и за качество сексуальной жизни и социальное самоопределение.

Ожирение всегда является следствием дефицита мужских гормонов. А этот дефицит может негативно повлиять на общую картину лечения ожирения. Мышечная масса замещается жировой, что ведет к упадку сил, плохому настроению и самочувствию.

Современные исследования доказали, что у мужчин, страдающих ожирением, уровень тестостерона снижается. Например, в Норвегии специалисты занимались обследованием полных мужчин. Проводился простейший тест определения окружности талии, затем по анализу крови определялся уровень мужского гормона. У всех полутора тысяч пациентов с окружностью пояса около метра содержание тестостерона в организме оказалось заметно снижено.

Последствия лишнего веса у мужчин

  • Сердечно-сосудистые нарушения

Длительные сбои в работе сердца и сосудов могут привести к повышению артериального давления – т.н. артериальной гипертензии. Неспособность сердца стабильно прогонять кровь по кругам кровообращения ведет к сердечной недостаточности. При нарушениях в снабжении головного мозга кровью в острых случаях не исключен инсульт. А при инфаркте миокарда частично отмирает сердечная мышца, также возможны тромбоз и варикоз конечностей, что приводит к повреждению вен.

  • Опорно-двигательные

Ожирение может привести к остеохондрозу и сколиозу позвоночника, а также спровоцировать воспалительные процессы и суставные боли – то есть артриты.

  • Обменные

Инсулинонезависимый диабет (или сахарный диабет второго типа) также связан с ожирением, вследствие которого нарушается обмен углеводами в организме. Нарушение жирового обмена ведет к атеросклерозу и гиперлипидемии. Отложение солей в почках и суставах приводит к подагре.

  • Дыхательные

Ночной храп – еще одно из последствий лишнего веса. В сочетании с одышками и замедлением или остановками дыхания ночью (апное) он может быть также опасен.

  • Желудочно-кишечные

Камни, образующиеся в желчном пузыре, приводят к желчекаменной болезни.

  • Онкологические

У страдающих от ожирения повышается вероятность заболеть раком прямой кишки и предстательной железы.

Перечисленные выше последствия основных проблем лишнего веса говорят сами за себя, но мужчины, больные ожирением, рискуют заболеть еще и половой дисфункцией – к ней относятся снижение либидо (полового влечения) и нарушения эрекции.

С увеличением индекса массы тела значительно снижаются качество и количество мужской спермы. Характеристики семенной жидкости ухудшаются, что может привести к частичному или даже полному бесплодию, так называемой «стерильности». Сперматозоиды мужчин, страдающих ожирением, менее жизнеспособны, могут иметь значительные дефекты, что в свою очередь приводит к невозможности оплодотворения яйцеклетки и риску развития генетических мутаций. Чем значительнее выражено ожирение – там больше вероятность генетических пороков.

У подростков наличие избыточного веса также очень опасно. Нарастание лишних килограммов ведет к дефициту выработки мужских гормонов, запускающих механизмы полового созревания. У мальчиков таким образом можно вызвать задержку полового созревания.

Каким же способом можно лечить ожирение у мужчин?

Это интересует каждого пациента, озабоченного лишним весом, и рекомендаций тут может быть несколько. Первым делом, конечно, крайне желательно соблюдать диету. Это основная и самая жесткая рекомендация. Но соблюдать ее достаточно сложно. Тем не менее вполне возможно немного сбросить лишний вес и добиться улучшения настроения и самочувствия.

Но если вы временно сидели на жесткой диете с большим количеством ограничений, организм так или иначе потребует восполнить утраченные запасы, и, «сойдя» с диеты, возникает риск набрать потерянные килограммы, а иногда – наоборот, увеличить начальную массу тела. Даже без переедания вы рискуете проиграть схватку с обманутым организмом. Поэтому всевозможные диеты крайне нежелательны — для организма это сильный стресс. Наилучшим решением будет в корне поменять пищевые привычки.

Кроме изменения режима питания, необходимо не забывать о физических нагрузках. Оптимальны занятия физкультурой и спортом. Таким образом, наряду с уменьшением потребления калорий вы сможете увеличить расход энергии на физические упражнения. Очень полезно ходить пешком, такие упражнения не требуют какой-то специальной подготовки. Полчаса или немного больше интенсивной ходьбы в день в сочетании с рациональным питанием помогут сбросить вес. Лишней не будет и дополнительная физическая активность.

Если же вы поменяли рацион, до утомления занимаетесь физическими упражнениями, а результаты все равно оставляют желать лучшего, не исключен дефицит тестостерона в организме. А тестостерон – анаболический гормон, который также отвечает и за сжигание жиров.

О нехватке тестостерона в мужском организме можно судить по некоторым косвенным признакам: — половая дисфункция (снижение либидо, преждевременная эякуляция, бесплодие и эректильная дисфункция); — соматические нарушения (проблемы с мочеиспусканием, такие как частые и ночные позывы, нагрубание молочных желез (гинекомастия), боли в суставах и поясничном отделе, общая утомляемость и нарастание жировой ткани); — психоэмоциональные проблемы (депрессивное состояние, сонливость, утомляемость, раздражительность и нервозность, которые могут приводить к проблемам засыпания, бессоннице, ухудшению памяти и низким реакциям на раздражители).

Лабораторная диагностика нехватки тестостерона является завершающим этапом в постановке диагноза. Выяснить уровень общего тестостерона можно, сдав анализ крови на гормоны. Диагноз «гипогонадизм» или дефицит тестостерона врач поставит в случае, если присутствуют описанные выше симптомы, а уровень общего тестостерона в крови не превышает 12 нмоль/л.

Терапия и профилактика дефицита тестостерона у мужчин методами доказательной медицины

Самой действенной терапией считается, как было показано выше, сочетание изменения пищевого рациона с физическими нагрузками, что позволит снизить потребляемые калории как за счет перехода на правильное питание, так и за счет физических упражнений, которые помогут интенсивнее расходовать энергию. Такая методика поможет одновременно восполнить дефицит тестостерона в организме и вылечить ожирение, поскольку тестостерон – главный гормон, отвечающий за жиросжигание.

Многие специалисты считают, что достаточно снизить лишний вес, чтобы запустить процессы увеличения выработки тестостерона, так как главный симптом – жировые клетки – уже не будут провоцировать дефицит мужского гормона, негативно сказываясь на эффективности диет. Эти вопросы до сих пор являются причиной множества медицинских дискуссий, так как идут вразрез с мнением некоторых медиков, настаивающих на поддерживающей коррекции тестостерона при лечении ожирения. Добиться желанных результатов лишь при помощи рационального питания и физических нагрузок, не корректируя мужские гормоны, пока представляется крайне сложным.

До сих пор в медицинских кругах не существует единого мнения и общей методики о поддерживающей терапии тестостероном в профилактике и лечении ожирения. Ответить на вопрос, необходимо ли искусственно восполнять дефицит тестостерона при его сочетании с избыточным весом, могли бы только полноценные медицинские исследования. Доказательные исследования помогли бы в составлении подобных методик и рекомендаций для лечащих врачей.

С точки зрения доказательной медицины самыми влиятельными исследованиями сейчас являются двойные плацебо-контролируемые исследования с большим количеством пациентов — одна группа пациентов проходит настоящую терапию мужским гормоном, а другая получает препарат-пустышку. В случае же двойного слепого тестирования ни врач, ни пациент не будут знать, что же за препарат получила контрольная группа – тестостерон или плацебо. Сложность проведения подобных экспериментов состоит в том, что не всякий пациент согласится на «слепую» терапию с неизвестным препаратом. Лечащие врачи в подобных исследованиях также испытывают сложности, так как требуется тщательно контролировать текущее тестирование.

Составлять международные рекомендации для лечащих врачей станет возможно лишь после проведения множества подобных исследований, а пока опираться в лечении ожирения можно на результаты уже проведенных двойных слепых плацебо-контролируемых тестирований. Впервые в нашей стране такое исследование проводилось с 2005 по 2009 годы, контролировали его врачи С.Ю. Калинченко и Ю.А. Тишова, итогом стало написание кандидатской диссертации о роли коррекции дефицита тестостерона в лечении мужского метаболического синдрома.

Исследование имело целью показать, что доведение тестостерона в мужском организме до нормального уровня помогло снизить вес. У всех 170 пациентов-участников эксперимента были диагностированы нехватка тестостерона и ожирение. Изначально все они получили предписание врачей нормализовать пищевой рацион и увеличить физические нагрузки. При этом в процессе терапии большая часть пациентов получали инъекции ундеканоата тестостерона (препарат тестостерона), а остальные – плацебо, то есть внутримышечные уколы, не содержащие мужской гормон.

После 30 недель эксперимента выяснилось, что у пациентов, получающих тестостерон внутримышечно, окружность талии уменьшилась в среднем на 6 см по сравнению с получающими «пустышку». Также у них нормализовалась половая функция, снизились уровни триглицеридов, атерогенных липидов и холестерина. Ушли депрессивные проявления, улучшилось общее состояние, снизились «маркеры воспаления», которые обычно приводят к проблемам с сердцем и сосудами, а вырабатывает их жировая ткань.

У тех, кто получал плацебо, окружность талии тоже немного уменьшилась, в основном на счет увеличения физических нагрузок и уменьшения потребления калорий. Уровень же холестерина и триглицеридов остался у них на прежнем уровне, как и проявления депрессии и нарушения сексуальной функции.

Таким образом, можно заключить, что мужчинам, у которых диагностировано ожирение, нужно измерять уровень тестостерона, и в случае гипогонадизма необходимо проводить терапию тестостероном совместно с физическими упражнениями и рациональным питанием.

В наших медицинских центрах практикуется именно такой подход к лечению избыточного веса у мужчин. Одновременно корректируются и все сопутствующие ожирению проблемы. Эндокринолог и уролог (а у женщин – еще и гинеколог) могут рекомендовать и разработать индивидуальный комплекс не только физических упражнений и изменений привычек питания, но и курс гормональной коррекции организма, то есть восполнения недостающего тестостерона у мужчин.

Женские гормоны, влияющие на увеличение веса

Похудеть желают практически все, и женщины, и мужчины. Но вот парадокс, некоторые не прикладывают для этого особых усилий и худеют без каких-то проблем, а кто-то годами изнуряет себя диетами и тренировками, получая в итоге увеличение массы тела. Существует множество факторов, влияющих на лишний вес. Сюда относят малоподвижный образ жизни, переедание и какие-либо стрессы, но немалое значение специалисты уделяют женским гормонам влияющим на набор веса. Понятие особенностей действия женских гормонов поможет свести к минимуму риск ожирения.

Влияют ли гормоны на вес женщины?

Наш организм устроен таким образом, что если резко уменьшить количество еды, он испытывает стресс, и чтобы обезопасить себя от голодных дней «откладывает» любое поступление пищи в лишний жир. Поэтому, даже если женщина соблюдает какую-то диету, у нее может наблюдаться увеличение массы тела. Всё это заслуга женских гормонов. Влияют ли гормоны на вес и каким образом они способствуют его увеличению? Врачи подтверждают, что именно они усиливают женский аппетит и замедляют обмен веществ, что приводит к образованию лишнего жира.

Каким образом похудеть после гормонального сбоя?

Какая-либо диета и физическая активность не всегда помогают сбросить лишний вес. В некоторых случаях проблему осложняет гормональный дисбаланс. Он замедляет обмен веществ, нарушает работу ЖКТ и приводит к увеличению массы женского тела. Поэтому перед похудением нужно посетить эндокринолога. Врач выяснит, какие гормоны влияют на лишний вес, и назначит нужное лечение.

Чтобы похудеть при гормональном сбое, женщине важно не только определить, какие гормоны влияют на вес, но изменить привычный образ жизни. Правильное питание с большим количеством клетчатки, занятия каким-либо спортом и нормализация режима сна в сочетании с гормональной терапией поможет женщине восстановить работу эндокринной системы и избавиться от лишних килограммов.

Инсулин – главный гормон влияющий на вес

Именно из-за увеличения содержания инсулина у женщин накапливается лишний жир. Он вырабатывается поджелудочной железой, и подавляет деятельность ферментов, расщепляющих жировые клетки. Кроме того, уровень инсулина повышается во время употребления каких-либо продуктов с высоким содержанием сахара, а за счёт того, что он способствует накоплению сахара, со временем жир откладывается в организме.

Пролактин

За производство пролактина отвечает гипофиз. Увеличение этого показателя у женщин наблюдается в период вынашивания ребенка и при лактации. По завершении грудного кормления количество женского гормона в крови снижается. К повышенному производству пролактина приводит прием каких-либо медикаментов, частые стрессы, сбои в работе женской репродуктивной системы. Его избыток снижает скорость расщепления жировых клеток и вызывает увеличение веса у женщин.

Регуляторы стресса кортизол и адреналин

Эти гормоны выделяются надпочечниками при каком-либо психоэмоциональном напряжении. Таким образом женский организм борется со стрессами. Если женщина часто пребывает в тревожном состоянии, то организм усиленно вырабатывает адреналин и кортизол. Их избыток приводит к увеличению аппетита и лишним килограммам у женщин. Чаще жир откладывается в области живота. Большое количество кортизола негативно влияет и на физическую активность – женщина ощущает постоянную усталость, апатию, чувство подавленности.

Регуляторы аппетита лептин и грелин

Лептин – еще один виновник лишних килограммов у женщин. Лептин вырабатывается жировой тканью, следит за содержанием жира в клетках, и в случае его уменьшения повышает аппетит. Во время еды он посылает в мозг сигнал о насыщении. Его увеличение возникает на фоне неправильного питания с большим количеством каких-либо сладостей и фруктов. Лишнюю фруктозу организм переводит в жировую ткань, что вызывает увеличение вырабатываемого лептина. Женское тело привыкает к избытку лептина и перестает подавать в головной мозг сигнал о чувстве сытости. Это приводит к увеличению массы тела.

Еще один гормон влияющий на лишний вес у женщин – это грелин. Он вырабатывается в желудке и вызывает чувство голода. К увеличению содержания грелина приводит какая-либо пища с высоким содержанием фруктозы (соки, газировка, кукурузный сироп). При его избытке женщина испытывает частое чувство голода, что приводит к перееданию и лишним килограммам.

Тиреоиды

За производство тиреоидов отвечает щитовидная железа. Эта группа гормонов влияющих на вес у женщин управляет сном, обменом веществ, частотой сердечных сокращений и пр. При каких-либо нарушениях работы щитовидной железы в женском организме возникает дефицит либо переизбыток тиреоидных гормонов.

Недостаток тиреоидов приводит к гипотиреозу. Заболевание часто сопровождается упадком сил, депрессией, резким увеличением массы тела, анемией из-за сниженного уровняжелеза. Лишние килограммы в этом случае образуются из-за замедленного метаболизма. Женский организм перестает перерабатывать еду в энергию, что приводит к увеличению жировой ткани. Лишний вес при гипотиреозе также может появиться из-за отеков. При увеличении тиреоидов обмен веществ, наоборот, увеличивается.

Мелатонин и эндорфины

Когда человек испытывает какие-либо положительные эмоции, гипофиз вырабатывает эндорфины. Они снимают болезненные ощущения, стабилизируют эмоциональное состояние, улучшают женское настроение, приводят к увеличению энергии. Регулярная выработка эндорфинов помогает ускорить процесс женского похудения и быстрее избавиться от лишних килограммов.

Мелатонин, напротив, обладает успокаивающим действием и относится к группе гормонов влияющих на лишний вес. Он выделяется только в ночные часы, поэтому при похудении важно соблюдать режим сна. При достаточной выработке мелатонина происходит восстановление женского организма, улучшается метаболизм, замедляется процесс старения, уходит лишний вес.

Гормоны роста

Соматропин улучшает обмен веществ, помогает укрепить костно-мышечную систему, регулирует процессы жиросжигания в женском организме. Наибольшее количество гормона выделяется в подростковом возрасте, что способствует быстрому росту ребенка и увеличению пропорций его тела.

По медицинским данным, у людей с лишним весом наблюдается сниженный уровень соматропина. Для увеличения его выработки женщинам нужно поддерживать правильный режим сна, принимать витамины, заниматься спортом.

Женские гормоны влияющие на вес

Эстрогены относятся к женским гормонам влияющим на лишний вес, и отвечают за распределение по телу жировой ткани. При увеличении их выработки у молодых женщин лишний жир откладывается на бедрах и верхней части ног. С возрастом количество выделяемого яичниками эстрогена снижается, что приводит к увеличению лишнего веса в области живота и плеч.

(см. видео после статьи)

При похудении женщинам важно избегать не только резкого увеличения, но и какого-либо дефицита эстрогена. В этом помогают женские тренировки на укрепление мышц, правильное питание и отсутствие каких-либо стрессов.

Можно ли похудеть, принимая женские гормоны?

Перед началом гормональной терапии необходимо выяснить, какие гормоны влияют на набор веса. Для этого женщина проходит медицинское обследование, на основании которого врач назначает нужные препараты. Правильное медикаментозное лечение помогает восстановить гормональный баланс женского организма и сбросить лишние килограммы.

В зависимости от того, какой гормон влияет на увеличение веса, женщине назначают прием тиреоидов для нормальной работы щитовидной железы либо женские противозачаточные средства, тормозящие выделение эстрогенов.

В некоторых случаях снизить лишний вес помогают препараты, содержащие соматропин. Такие средства женщинам нужно принимать с осторожностью по назначению врача, т.к. они имеют ряд противопоказаний.

Отзывы врачей о похудении гормональными средствами

По мнению врачей, медикаментозная терапия у женщин эффективна в том случае, если она назначена после выявления точной причины гормонального сбоя. Чтобы определить, какие женские гормоны влияют на вес, пациентка должна пройти диагностическое обследование и сдать анализы.

Специалисты подчеркивают, что при гормональном дисбалансе не допускается домашнее самолечение. Бесконтрольный прием каких-либо гормональных средств приведет к увеличению массы тела, ухудшению работы желудочно-кишечного тракта, сердца, женской репродуктивной системы и других органов.

Помимо гормонального лечения избавиться от лишнего веса можно путем нормализации режима сна и питания, регулярных занятий каким-либо спортом. Такая терапия лишена противопоказаний и не навредит здоровью женщины. Особо важно поддерживать физическую активность и здоровый образ жизни в период менопаузы. Это поможет избежать какого-либо увеличения массы тела на фоне естественного снижения выработки женских гормонов.

Половые гормоны и лишний вес у женщин

В статье «Лишний вес – гормональный сбой» мы обещали подробнее рассказать о женских половых гормонах и их влиянии на физическое состояние женщин, а точнее – на вес.

Гормоны и лишний вес

Итак, нам уже известно, что между гормональным фоном человека и лишними килограммами на теле есть прямая связь. Что же отличает тучность мужчин и женщин? Тут нужно брать глобальнее – что отличает их фигуры в принципе и влияет на строение тел? Конечно, половые гормоны. Эстрогены и прогестерон — вот наиболее важные (но не единственные) гормоны, избыток или недостаток которых отражается на внешнем виде слабого пола.

Кроме того, работа женских гормонов неразрывно связана с двумя фазами менструального цикла и менопаузой – в этом состоит коренное отличие женщин от мужчин.

Эстрогены — это целая группа гормонов (эстрон, эстрадиол, эстриол), которая доминирует в первую фазу цикла.

Гормоны №1 во время полового созревания — благодаря им девичьи фигуры приобретают округлости, молочные железы начинают увеличиваться. Эта же группа отвечает за распределение жира в области бедер, живота и ягодиц.

Эстрогены повышают энергичность, восприимчивость, улучшают память, сон и даже участвуют в нормализации давления. Они делают женщину активной, привлекательной, во многом отвечают за хорошее настроение, так как естественным путем стимулируют выработку серотонина и эндорфина, известных как «гормоны радости».

Снижение уровня «главного» эстрогена – эстрадиола, случается в среднем возрасте и влечет за собой беспокойство, раздражительность, расстройство пищеварения, повышение чувствительности к боли.

При нарушении выработки эстрогенов организм начинает производить их из… жировой ткани и сам себя «учит» тому, что нужно накапливать жир для образования большего количества эстрогенов. Вот вам и одна из причин «непонятного» набора веса в среднем возрасте.

Гормоны и лишний вес у женщин — анализы

Гормональный фон – важная вещь. В наше время можно сдать анализы и узнать, что «нет так», получить по результатам подробный медицинский комментарий и советы специалистов. Еще один важный половой гормон, отклонения от нормы которого можно узнать по анализам –

Прогестерон — это главный гормон второй фазы женского цикла – он отвечает за беременность. Уровень прогестерона во второй фазе цикла возрастает в 30 раз!

Женщина становится спокойнее, нежнее, ее тянет сделать все вокруг уютнее. Но в этот же период резко возрастает аппетит, тянет на мучное и сладкое, и новые накопления жира неизбежны, если не контролировать процесс. Так происходит потому, что в этот период внутри может появиться плод, и организм запасает жир, чтобы обеспечить комфорт плоду и матери при, к примеру, голоде или холоде.

Накапливаться начинает и вода. Вот ответ, почему за несколько суток до начала «критических дней» вес вдруг подскакивает на несколько килограмм! Жировая прослойка не может увеличиваться с такой скоростью – даже если вы переедаете целый день, «прирост чистого жира» составит максимально 150 грамм. А вода уйдет с началом менструации.

Рост уровня прогестерона несет еще одну функцию – расслабление стенок кишечника и снижение скорости прохождения пищи. Как следствие – большее количество жировых клеток попадет в кровь и потом проявляется в виде ненужных килограммов.

Гормоны и лишний вес – лечение и контроль

Вернее, наоборот – контроль и лечение. При этом контролировать нужно не постоянными анализами. Хорошо бы начать с элементарной нормализации питания с соблюдением фаз менструального цикла.

Садиться на диету нужно начинать в первую фазу, когда вы активны и энергичны, когда уровень гормонов радости в достатке — они и станут вашими союзниками. Худеть можно начинать с первого дня месячных. Что вы получите, если начнете отказывать себе в еде во второй фазе, когда и так раздражены, жидкости в организме больше, а сил меньше? Еще большую нервозность, невозможность сосредоточиться на других делах и срыв на фоне общей вялости. Как говорят в Одессе: «оно вам надо»?

Гормональную терапию никто не отменял, и есть случаи, когда только искусственно можно поддерживать в организме нужный уровень того или иного гормона. Но в подавляющем большинстве случаев, как мы и говорили ранее, мысль «у меня лишний вес из-за гормонального сбоя» — прикрытие собственной лени.

Обуздайте желание поесть – вот первое условие в борьбе за нормальный гормональный фон. Доктор Сайков занимается проблемами лишнего веса несколько десятилетий, помогая женщинам избавиться от вредных пищевых привычек.

0 0 голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector