Camgora.ru

Автомобильный журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Диагностика суставов: МРТ, рентген или денситометрия

Диагностика суставов: МРТ, рентген или денситометрия?

Истории пациентов показывают, что обращение с аналогичными жалобами (например, на боли в суставах) к разным врачам одной специальности приводит к назначению различных методов диагностики (например, рентген и МРТ суставов, денситометрия).

Что же приводит к тому, что разные врачи назначают различную диагностику? Причина в том, что даже врачи высочайшей квалификации продолжают из года в год использовать привычные методы визуальной диагностики, совершенствуя свои навыки интерпретации данных. При этом по полноте получаемой о заболевании информации “любимый” метод врача в ряде случаев может уступать другим технологиям медицины, развивающимся параллельно.

В зависимости от показаний, каждый из указанных в заголовке методов визуальной диагностики при жалобах на работу суставов имеет свое преимущество. Но более правильно использовать несколько различных типов диагностической визуализации (диагностики) одновременно. Поэтому задача пациента — не просто найти опытного врача, но и убедиться, что он использует весь спектр современных медицинских технологий для диагностики и лечения. Поэтому задача нашего материала — рассказать о том, какие методы диагностики суставов применяются в современной медицине.

Болят суставы: возможные причины

К врачу нас приводят симптомы — проявления различных нарушений работы суставов. Но задача комплексной диагностики — шире. Помимо констатации наличия, вида, степени повреждения сустава и его составляющих (кости хрящи, связки, диски) а также нарушения работы соседствующих структур, влияющих на работу сустава (нервы, мышцы), требуется провести мероприятия, которые укажут на причины таких повреждений. В противном случае лечение будет симптоматическим, не устраняющим причину нарушений.

Травма сустава

Одной из наиболее частых причин, приводящих пациентов на МРТ суставов является недавняя травма. И не только распространенные ушибы, вывихи, растяжения коленного, голеностопного, плечевого суставов, но и более экзотические, такие как травма височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) вследствие вывиха челюсти, полученного при зевании. Выбор в пользу качественного МРТ (от 1,5 Тесла и выше) оправдан высокой точностью визуализации структур сустава и соседствующих мышц, сухожилий, связок, мягких тканей. Но при подозрении на повреждение костной ткани (перелом) МРТ суставов программу диагностики имеет смысл дополнить рентгенографией или компьютерной томографией.

Чаще всего пациент помнит, при каких обстоятельствах произошла травма сустава и обращается непосредственно после получения травмы, что упрощает достоверную диагностику и позволяет провести лечение таким образом, чтобы минимизировать нарушение функциональности сустава в будущем.

Воспалительные процессы

Часто травма сустава вызывает лишь легкие затруднения в движениях, на которые пациент не реагирует, пока непроходящее воспаление, выражающееся в визуальном изменении формы и размера сустава, и боли не станут постоянным спутником. В таком случае именно МРТ становится точкой отсчета для определения причины воспаления. Тем более, что суставы могут воспаляться и по другим причинам, например вследствие инфицирования после перенесенного хирургического вмешательства.

Нарушение обмена веществ

“Износ” сустава приводит к нарушению предусмотренной природой геометрии движений сустава, что вызывает избыточную нагрузку на его компоненты и вовлекаемые в движение мышцы и сухожилия. Среди причин нарушения нормальной работы суставов чаще всего называют известное в народе как “отложение солей” (деформирующий артроз) — хроническое заболевание суставов, при котором происходит разрушение суставного хряща, капсулы сустава, деформация самой кости. В таком случае МРТ суставов также является незаменимым источником диагностической информации, показывающим степень поражения и задающим “точку отсчета” для определения тактики лечения и возможностей реабилитации после его завершения.

Учитывая высокую детализацию снимков МРТ в сравнении с рентгеновскими снимками, можно советовать сменить врача, который ограничивается рентгенографией при изучении состояния Вашего сустава

Также может иметь место повышенный износ хрящей и головки костей, вызываемый остеопорозом. В таком случае источником болевых ощущений также могут являться вовлеченные в процесс движения структуры.

Остеопороз — это самостоятельное системное заболевание или проявление других заболеваний, выражающийся в снижении плотности и прочности костной ткани. И одного МРТ суставов при наличии малейших подозрений на остеопороз будет недостаточно: следует провести измерение плотности костной ткани. Денситометрия костей (остеоденситометрия) выполняется различными методами. Все более широкое широкое распространение получает денситометрия на базе УЗИ. Рентген-денситометрия сопряжена с ионизирующим излучением, поэтому постепенно утрачивает свои позиции, все чаще выполняя роль инструмента для “точечного” обследования в составе расширенной диагностики.

Как видно из приведенных выше вариантов появления болей в суставах и подходов к выявлению их причин, выполненное с соблюдением современных требований по качеству снимков МРТ суставов является универсальным методом, применяемым при различных заболеваниях. Однако залогом успешного лечения является комплексный подход к диагностике суставов.

МРТ или рентген обследование: что лучше?

Прежде чем пройти обследование, рекомендуется выяснить: МРТ или рентген — что лучше? Отвечая на этот вопрос, специалисты учитывают основное предназначение устройств. МРТ и рентген используют для диагностики определенных патологий.

Специфика оборудования

С помощью магнитно-резонансной томографии выявляют нарушения в мягких тканях. Рентген-аппарат определяет травмы и опасные внутренние кровотечения. Первое устройство отличается от второго возможностью представления изображения в трехмерном виде. Чтобы получить изображение в разных плоскостях с помощью рентгена, потребуется многократное рентгеновское облучение. В основе рентгена находятся электромагнитные высокочастотные волны. Они эффективны для диагностики пневмонии, отека и рака легких. Томография работает за счет магнитного поля, с помощью которого специалисты отличают нормальную ткань от патологической. Разница между рассматриваемыми устройствами заключается в том, что МРТ не применяет ионизирующее излучение.

Рентген вреднее томографии, так как при длительном воздействии волн повреждаются мягкие ткани. В организме пациента начинают развиваться побочные процессы, в том числе изменяется строение ДНК. МРТ неопасно для здоровья человека. Исключением являются люди, страдающие клаустрофобией. Для проведения такого обследования потребуются 90 минут. Томография противопоказана пациентам с кардиостимуляторами и металлическими протезами.

С помощью КТ врач видит и изучает рентгеновскую плотность ткани. МРТ позволяет медику оценить изображение визуально.

При необходимости эту методику обследования человеческого организма заменяют не менее информативной, но более дешевой компьютерной томографией. МРТ получило широкое применение при диагностике диффузного и очагового поражения структуры головного мозга, патологии спинного мозга и краниоспинального стыка. КТ назначают при подозрении на заболевания грудной клетки, таза, живота, основания черепа. При необходимости врач одновременно назначает рентген и томографию.

Информативность методик

МРТ назначается врачом в следующих случаях:

  • при непереносимости рентгеноконтрастного вещества, если его необходимо вводить при КТ;
  • инсульт, опухоль головного мозга;
  • недуги позвоночника;
  • исследование мышечной ткани;
  • рак.

Рентген назначают при острых внутричерепных гематомах, нарушении мозгового кровообращения, поражении челюсти, аневризме, отите, туберкулезе, пневмонии, патологических изменениях в животе. Прежде чем сделать МРТ, необходимо сообщить врачу следующую информацию:

  • наличие металлических осколков;
  • беременность;
  • слуховой аппарат;
  • хирургические клипсы и скобы;
  • искусственный водитель ритма.

Томография не назначается пациентам, у которых наблюдается тяжелое нарушение жизненных функций, требующих постоянной коррекции. КТ не противопоказана пациентам с неадекватным поведением. С конструктивной точки зрения томограф состоит из следующих частей:

  • магнита, который создает магнитное поле постоянного действия;
  • катушек, которые создают градиентное магнитное поле;
  • радиочастотных катушек передающего и принимающего типа;
  • компьютера, который управляет работой катушек и обработкой сигналов.

Рентген-комплекс состоит из 4 главных элементов:

  1. Генератор представлен в виде ящика, который потребляет электроэнергию от сети. От него высоковольтное напряжение подается на трубку.
  2. Трубка расположена в кожухе и крепится к штативу.
  3. Приемник представлен в виде пленки, в основе которой находится ССD-камера.
  4. Графический стол.

Специалисты выделяют мобильные и стационарные КТ. К передвижным устройствам относят портативный и палатный рентген. Последнее оборудование легко транспортируется, позволяя обследовать пациента в палате. Рентген С-дуга представлен в виде С-образного элемента. С его помощью пациент обследуется на операционном столе. Портативный аналог используют работники скорой помощи. Стационарный вид представлен в 3 видах, которые отличаются между собой местом проведения обследования (скопия, в лежачем и стоячем положении).

Основные рекомендации

МРТ или рентген назначается врачом для подтверждения конкретного диагноза и исследования определенных тканей. При травмах позвоночника проводится КТ. Рентген позволяет установить степень повреждения костной ткани и определить целесообразность проведения операции. Подобное обследование длится 5 минут, поэтому оно своевременно диагностирует внутреннее кровотечение.

С помощью томографии медики выявляют онкологические заболевания на ранней стадии.

Четкое изображение позволяет врачу отличить рубцы, появившиеся после операции, и те, которые являются последствием недугов и травм.

Эта методика получила широкое применение в невропатологии и онкологии.

Прежде чем сделать выбор между КТ и МРТ, рекомендуется проконсультироваться у лечащего врача и рентгенолога. Для каждого обследования характерны свои противопоказания, ограничения и осложнения.

Для диагностики инфекционного либо воспалительного процесса одновременно проводятся МРТ и рентген. Этот подход способствует постановке более точного диагноза и назначению эффективного лечения.

МРТ и КТ с контрастом и без — в чем разница?

Магниторезонансная и компьютерная томография считаются наиболее информативными, безопасными и быстрыми диагностическими методами в современной медицине. С их помощью выявляют патологии различных органов и систем, отслеживают состояние организма в период реабилитации и находят врожденные аномалии. В КДЦ-24 можно пройти исследования на томографах нового поколения, в том числе сделать МРТ и КТ с контрастом и без. Разница заключается в необходимости использования медикаментов, которые вводят в организм внутривенно или перорально. Обследования с усилением безопасны, но требуют определенной подготовки и делаются исключительно по назначению узкого специалиста: кардиолога, невролога, гастроэнтеролога, онколога, травматолога и т.д.

Зачем используется контрастирование при выполнении МРТ?

В большинстве случаев диагностики с помощью радиоволн и магнитных полей достаточно для обнаружения отклонений от нормы во внутренних органах, суставах, мозговых структурах и позвоночнике. Но иногда возникает необходимость в получении максимально точного и детализированного изображения, и тогда врач рекомендует метод с контрастированием. Введенное вещество оказывает влияние на свойства молекул воды в исследуемой области, улучшая тем самым визуализацию и позволяя найти мельчайшие аномалии за счет усиленного сигнала.

Некоторые люди думают, что главное отличие между МРТ с контрастом и без контраста заключается в том, что усиленная диагностика вредная, а обычная магниторезонансная томография нет. В действительности обе процедуры безопасные, а используемые вещества никак не влияют на организм, их цель – «подсветить» картинку. Они быстро выводятся из организма и не вызывают реакции гиперчувствительности (за редким исключением). Что касается побочных реакций, то они возникают нечасто и проходят в течение 1-2 часов – как правило, это небольшая головная боль, высыпания и головокружение.

Читать еще:  Как проверить подсос воздуха на инжекторе

В зависимости от исследуемой области вещества-усилители могут отличаться по составу (с оксидом железа, соединениями марганца, гадолинием и т.д.) и способу использования. Преимущественно препараты вводят путем внутривенного укола, но при изучении состояния ЖКТ применяются пероральные разновидности.

Показывает ли МРТ без контраста опухоли?

Выявить новообразования можно и без введения в организм пациента специальных препаратов. Однако в некоторых случаях, например, при небольших размерах опухоли либо её сложном расположении, требуется усиление, чтобы максимально точно установить вид и стадию патологии. Также исследование назначают для определения злокачественности и при принятии решения об оперативном вмешательстве.

Показания и противопоказания

МРТ с усилением делают пациентам при подозрении на онкологию, аневризмы, патологии гипофиза, а также повреждения нервов и нарушения сердечно-сосудистой системы. Диагностика позволяет выявить некротическое поражение мягких тканей любой локализации, травмы мышечно-связочного аппарата, заболевания репродуктивных органов, легких, печени, желчного пузыря и селезенки, а также дегенеративные изменения ЦНС.

К показаниям для проведения обследования относят:

  • судороги, мигрени, частые обмороки;
  • снижение или потеря слуха, зрения;
  • пальпируемые новообразования в области шеи;
  • артроз суставов, грыжи, протрузии;
  • рассеянный склероз;
  • боли в суставах;
  • мышечная атрофия, паралич, парезы нижних и верхних конечностей;
  • инфекционные поражения головного или спинного мозга;
  • новообразования в грудной клетке, органах малого таза и ЖКТ;
  • бесплодие у мужчин и женщин.

Ограничений по частоте выполнения процедуры нет – её назначают столько раз, сколько требуется для эффективного лечения больного. Перед проведением диагностики в КДЦ-24 в обязательном порядке проверяют, нет ли противопоказаний, к которым относятся:

  • беременность, независимо от триместра;
  • индивидуальная непереносимость контрастного вещества;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • серьезные заболевания почек и других органов мочевыделительной системы;
  • наличие в организме металлических предметов и устройств;
  • боязнь закрытых пространств.

МРТ с контрастом и без: что лучше?

Оба метода эффективны и безопасны, а их различия обусловлены применением препаратов, усиливающих сигнал. В сравнении с обычной магниторезонансной томографией МРТ с усилением:

  1. Длится дольше – внутри томографа пациенту придется пробыть на 30-40 минут больше.
  2. Позволяет получить более детализированные снимки.
  3. Может вызывать незначительные аллергические реакции.
  4. Дает дополнительную информацию о состоянии исследуемых структур.
  5. Требует больших финансовых затрат.
  6. Предполагает соблюдение дополнительных рекомендаций по подготовке.

ПЭТ КТ, КТ с контрастом и без: что показывают исследования, в чем их отличия

Если речь идет о травмах и болезнях плотных структур, то пациентам назначают компьютерную томографию и ПЭТ КТ, причем КТ тоже может проводиться с введением контрастного вещества. В первом случае рентгенолог изучает анатомические особенности органов и тканей, при необходимости используя усиливающие сигнал препараты, а во втором – определяет отклонения в динамике, исследуя функциональную активность. Позитронно-эмиссионная томография считается наиболее прогрессивным методом и дает больше информации, чем КТ с контрастом. К недостаткам обследования можно отнести его длительность (причем пациент должен сохранять неподвижность в течение всей диагностики) и высокую стоимость.

Вывод

Подводя итоги, можно сказать, что отличие МРТ, КТ с контрастом и без заключается в качестве визуализации. Исследование с усилением позволяет обнаружить патологии на начальной стадии и незаменимо в дифференциальной диагностике. Чаще всего процедуру проводят пациентам с кардиологическими, неврологическими симптомами, а также злокачественными и доброкачественными новообразованиями. При вводе контраста обследование занимает больше времени и в некоторых случаях может сопровождаться побочными эффектами.

Особенности компьютерной томографии с контрастным усилением

КТ с контрастированием – исследование, предполагающее использование рентгеновского излучения в минимальных дозах, а также сопровождающееся введением специального вещества для усиления контрастности здоровых и патологически измененных тканей.

КТ с контрастом назначается далеко не в каждом случае использования методики компьютерной томографии. Этот способ обследования является очень точным, позволяя рассмотреть даже мельчайшие опухоли, тромбы и гематомы и применяется при необходимости детализации картины заболевания.
Вводя контрастный препарат внутривенно, мы отвечаем сразу на несколько вопросов: есть ли гипо- или гиперваскулярные опухоли в интересующей нас зоне и каковы ее размеры,
есть ли в ней некроз или кровоизлияние,
нет ли тромбозов , аневризм, инвазий сосудов,
нет ли нарушения целостности сосудистой стенки, нет транзиторных нарушений перфузии исследуемого органа.

КТ с контрастом выполняется в случаях, когда нужно очень четко разделять нормальные и аномальные структуры в человеческом организме. Такая дифференцировка достигается посредством усиления сигнала от больных тканей. Эффект контрастирования при КТ основывается на том, что большинство опухолей, особенно, злокачественных, кровоснабжается лучше, чем здоровые ткани. Поэтому контрастное вещество будет накапливаться в них, давая картину отличия от прочих тканей. Кроме того, контраст необходим для изучения состояния сосудов – вен, артерий. На снимках КТ контраст будет выделяться белым цветом, что позволит хорошо изучить этот участок.

КТ с контрастом и онкология

В большинстве случаев процедура рекомендуется при подозрении на онкологический процесс, либо для дифференцирования доброкачественной опухоли со злокачественной. Так, рекомендуется КТ с контрастным веществом при:

  1. Опухолях паренхиматозных органов брюшной полости и забрюшинного пространства (при раке почек, карциноме печени, поджелудочной железы, селезенки).
  2. Раке полых органов брюшной полости – кишечника, желчного пузыря.
  3. Образованиях грудной клетки – легких, средостения, сердца.
  4. Опухолях головного мозга и основания черепа.
  5. Новообразованиях опорно-двигательного аппарата.

Томография с контрастированием позволит различить банальную и часто встречающуюся кисту почки от почечно-клеточного рака или доброкачественной липомы, ангиомы. При изучении состояния печени КТ поможет дифференцировать цирроз печени, доброкачественные опухоли и гепатоцеллюлярный рак.

Применяется КТ с контрастным усилением при лимфомах – для отличия их от другого ракового заболевания (лимфогранулематоз) или от простого лимфаденита. Контрастирование позволит установить степень ракового заболевания, его распространенность, поражение регионарных лимфоузлов, наличие метастазов. Часто назначают КТ и при малигнизации доброкачественных опухолей, которая будет заметна по ряду специфических признаков (васкуляризация, увеличение в размерах и т.д.).

Компьютерная томография с контрастным усилением весьма информативна при диагностике внутри просветных тромбов, а также тромбированных аневризм, зон сужения тромбами аорты. Также контраст позволит детально изучить сосудистые мальформации, в том числе – перед оперативным вмешательством по поводу их удаления. Обследование даст полную картину при истончении стенок вен, варикозе глубоких вен и при тромбофлебите, а также при атеросклерозе артерий.

Компьютерная томография с контрастированием применяется при заболеваниях таких зон организма:

  1. Полых органов – желудка, кишечника, пищевода.
  2. Легких, бронхов и трахеи.
  3. Гортани и голосовых связок.
  4. Головного мозга, спинного мозга.
  5. Основания черепа.
  6. Всех отделов позвоночника.
  7. Костей.
  8. Челюстей.
  9. Носа и пазух.

Для процедуры применяются различные препараты – ионные и неионные, с содержанием йода. Именно йод повышает интенсивность изображения, при этом вред от его проникновения в организм практически отсутствует. Самыми распространенными являются ионные препараты, но неионные еще более предпочтительны (их токсичность равна нулю).
К ионным средствам относят — Метризоат, Диатризоат, Иоксаглат,
к неионным – Йопромид, Йопамидол, Йогексол и другие.

До введения препарата врач обязательно уточняет наличие некоторых заболеваний и состояний у пациента, которые могут стать противопоказаниями к процедуре.
До обследования пациент должен сдать ряд лабораторных анализов
(биохимия крови: мочевина (2,4-6,4 ммоль/л) и креатинин (мужчины старше 15 лет — 80-150 мкмоль/л, старше 60 лет — 71-115; женщины старше 18 лет — 53-97, старше 50 лет — 53-106).
При повышении указанных показателей проведение контрастирования не проводится. Количество контрастного вещества рассчитывается исходя из веса человека.

Есть разные способы введения контраста, основные из них таковы:

  1. Болюсный. При болюсном способе введения в локтевую или другую вену устанавливается шприц-инжектор, у которого нормируется скорость подачи препарата.
  2. Внутривенный однократный. Препарат один раз вводится в вену обычным шприцем.
  3. Пероральный. В этом случае средство принимается через рот.
  4. Ректальный. Для сканирования кишечника контрастное вещество вводится через прямую кишку однократно.

Противопоказаниями при КТ с конрастными веществами, содержащими йодсодержащие препараты являются:

Строгим противопоказанием к любой КТ является беременность, ведь исследование предполагает использование рентгеновского излучения. Относительное противопоказание – грудное вскармливание: после процедуры в течение 1-2 суток следует исключать кормление грудью. У томографа есть ограничение по весу пациента, и при выполнении КТ у людей с массой тела более 110-120 кг могут возникнуть сложности.

Обычно рекомендуется не выполнять процедуру чаще, чем раз в 6 месяцев. Это ограничение связано не с применением контраста, а с получением лучевой нагрузки во время КТ. Тем не менее, эта нагрузка минимальна, и по жизненным показаниям КТ может быть проведена чаще. Следует помнить, что у ряда пациентов (1-3%) наблюдаются патологические реакции на введение контрастного вещества, что также может ограничить частоту выполнения процедуры. К таким реакциям относятся:

Магнитно-резонансная томография спины: когда делать?

Поделиться с друзьями

  • andro-med@mail.ru
  • +7 (391) 229-80-85

Чаще всего на МРТ пациентов отправляет врач, когда для диагностики необходимо выяснить детальную информацию о состоянии здоровья. Это обследование стоит дороже, чем простой рентген, и сообщает врачу значительно больше данных. Поэтому его назначают, только если другие методы обследования не смогут отразить полную картину состояния. В более лёгких случаях, когда диагноз ставится по рентгеновскому снимку или УЗИ, томографию делать не нужно.

Узнать, сколько стоит МРТ в нашем центре, вы можете в разделе «Прайс». Такое обследование можно проводить на любой области тела для определения состояния внутренних органов. Одно из распространённых направлений — это МРТ позвоночника, в котором каждый отдел можно детально рассмотреть на снимке. Обычно на первой консультации врач определяет локализацию проблемы, а затем назначает диагностическую процедуру в этом отделе. Иногда необходимо исследовать весь позвоночник на предмет патологий или травм.

Например, МРТ поясницы, или поясничного отдела позвоночника, назначают при болевых ощущениях в этой области, которые могут быть вызваны невралгией, заболеваниями внутренних органов. А МРТ шейного отдела поможет диагностировать причину головных болей и боли в спине, наличие искривлений и неправильного положения позвонков.

МРТ спины — это востребованная процедура, так как именно здесь берёт начало множество проблем, связанных с дисбалансом организма. Незначительная смена положения позвонков может привести к ухудшению самочувствия человека и работы всего тела, в том числе внутренних органов.

Читать еще:  Что будет если в бензобак налить олифу

Процедура проходит комфортно для пациента даже при тяжёлых состояниях здоровья. Всё, что требуется от пациента во время МРТ грудного отдела позвоночника или другой области, — спокойно полежать несколько минут, чтобы томограф сделал снимки в нужных проекциях.

Когда нужны медицинские услуги по МРТ?

томография показывает мельчайшие нюансы — на снимке можно детально рассмотреть строение скелета, состояние внутренних органов и мягких тканей. Томограмма поможет врачу обнаружить опухоли, врождённые аномалии органов и другие проблемы, которые беспокоят пациента. МРТ выбирают в качестве метода обследования почти всегда, когда требуется максимальное количество информации.

Результаты томографии помогут обнаружить причину и оценить степень повреждения органов, суставов, костей и позвонков при:

  • травмах;
  • боли любой локализации и интенсивности;
  • подготовке к операциям;
  • ведении лечения и отслеживании прогресса.

Это не обязательно только сложные состояния или травмы. Иногда для определения причины «обычной» хронической боли в пояснице, к которой пациент за долгие годы успел привыкнуть, необходимо обследовать все внутренние органы и ткани в этой области — сделать это можно только с помощью МРТ копчика и поясничного отдела позвоночника.

На снимке врач может увидеть всевозможные проблемы и повреждения:

  • опухоли, изменение размера органов и объёма тканей;
  • грыжи, протрузии;
  • искривление позвоночника;
  • дегенеративно-дистрофические поражения;
  • очаги воспаления;
  • нарушения, связанные со спинным мозгом;
  • аутоиммунные поражения ЦНС.

Медицинские услуги по МРТ — это безопасно, что является дополнительным большим плюсом данной процедуры. Во время выполнения рентгеновских снимков пациент получает некоторую долю вредного облучения. Поэтому рентген имеет больше противопоказаний.

томография используется для постановки диагноза в разных областях медицины, поэтому отправить пациента на процедуру может практически любой врач.

МРТ позвоночника

Обследование позвоночника актуально всегда — в области спины берёт начало множество болезней. Мышечные зажимы, смещение позвонков, грыжи и другие проблемы непременно отражаются на здоровье человека и приносят дискомфорт.

МРТ спины помогает увидеть состояние позвонков и межпозвоночных дисков, спинного мозга и других элементов скелета. Проблема может скрываться во внутренних органах, мышцах и прочих мягких тканях. Иногда МРТ выполняется с контрастом — перед процедурой пациенту делают инъекцию со специальным веществом, которое окрашивает ткани и позволяет точнее увидеть объёмы и повреждения органов, тканей и костных структур на снимке. МРТ позвоночника выполняется в трёх проекциях для того, чтобы отразить максимально полную картину.

МРТ шейного отдела рекомендуется при головных болях, головокружении и онемении шеи, головы. Также если во время поворотов головы возникает хруст или другие симптомы, обратитесь к врачу — томография поможет установить причину и оценить состояние суставов, сосудов и тканей. Шея получает огромную нагрузку каждый день. Её усиливает необходимость постоянно смотреть на экран смартфона или ноутбука. Часто шея компенсирует искривлённое положение спины, принимая на себя нагрузку перенапряжённых спинных мышц. Всё это может стать причиной боли и проблем в шейном отделе.

МРТ грудного отдела позвоночника помогает выявить сколиоз, кифоз, наличие грыж межпозвоночных дисков, травмы в области рёбер.

МРТ отдела и копчика показывает наличие патологий в этой области. Процедура покажет, почему пациент чувствует сильную боль, онемение ног, ограничение подвижности в области поясницы и бёдер.

Сколько стоит МРТ?

В нашем центре МРТ выполняется на открытом томографе — во время процедуры пациент лежит на открытой кушетке и наблюдает за действиями врача. Закрытый томограф — это тоннель, в который помещают пациента на время выполнения снимков. Для многих такой тоннель становится стрессовым фактором, а открытый томограф подходит абсолютно всем.

В прайсе мы указали все области проведения МРТ, но помните, что сначала необходимо получить консультацию врача. Возможно, этот метод обследования окажется для вас оптимальным, но есть и другие способы диагностики. Ваш случай индивидуален!

Записаться на МРТ спины и поясницы, а также других отделов спины по уже полученной рекомендации профильного врача, задать вопросы и назначить консультацию у специалистов нашего центра можно по телефону .

Рентген, КТ и МРТ: что лучше?

В 2018 году Московское региональное отделение Российского общества рентгенологов и радиологов привело следующую статистику: до 20% назначаемых в Москве КТ и МРТ-обследований являются малоинформативными или избыточными. В то же время диагностическая техника недозагружена: теоретически на ней можно проводить в два раза больше исследований, чем проводится сейчас.
Современная коммерческая медицина позволяет пациенту пройти то или иное обследование по собственному желанию. И часто выбор делается в пользу МРТ, которое считается самым подробным, информативным и точным видом диагностики. Предлагаем разобраться, чем различаются рентген, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) и когда надо проходить ту или иную диагностику.

Что такое рентген

Рентген (или правильнее – рентгенография) – это метод диагностики, основанный на свойствах электромагнитных волн – рентгеновских лучей. Ткани организма имеют способность по-разному поглощать эти лучи: мягкие ткани их практически полностью пропускают, а кости – поглощают. Прошедшие сквозь ткани лучи фиксируются на пленке иди другом носителе. В зависимости от интенсивности принятого луча изображение получается разной степени затемнения. Кости на рентгене выглядят светлыми, мягкие ткани – темными.

Когда назначают рентген

Рентген используют для диагностики многих заболеваний, в том числе заболеваний костей и суставов (от переломов до новообразований и воспалительных заболеваний), внутренних органов (органов дыхания, пищеварения, молочной железы). Рентген – один из самых широко применяемых методов диагностики заболеваний зубов и десен, а также травм, пороков развития и др.

Преимущества и недостатки рентгенографии

Рентген является сравнительно недорогим методом диагностики, и в ряде случаев он дает врачу исчерпывающую информацию о состоянии органов и тканей (например, при диагностике состояния костей и суставов). При этом картина получается двухмерная и статичная. Обследование проходит быстро и обычно не требует от пациента специальной подготовки.

Важно помнить, что рентгеновские лучи являются ионизирующими, поэтому существуют ограничения по количеству обследований, которые может проходить пациент. В год доза облучения не должна превышать 5 мЗв (милизиверт). В этот показатель входят как техногенные источники облучения, так и естественные. Доза облучения, которую получает пациент во время одной пленочной рентгенографии грудной клетки, составляет 0,3 мЗв, зубов – 0,04 мЗв. Именно поэтому рентген не делают беременным, детям (с ограничениями), не показан рентген при ряде заболеваний.

Что такое компьютерная томография

Компьютерная томография (КТ) – это метод, позволяющий получить послойное изображение органа. В нем используются рентгеновские лучи, но их источник не стационарный, а подвижный – кольцо томографа делает оборот вокруг стола, на котором лежит пациент. По мере продвижения томографа получаются изображения срезов, которые потом объединяет компьютерная программа. За счет этого можно увидеть орган в разрезе, а также его объемное изображение.

В современным аппаратах движется не только кольцо томографа, но и стол. Это так называемая спиральная томография (СКТ). Если датчики, которые принимают отраженные рентгеновские лучи, расположены в несколько рядов, то это мультиспиральная томография (МСКТ).

Когда назначают КТ

Компьютерную томографию проводят в первую очередь для выявления заболеваний и травм костей, в том числе черепа и лицевого скелета. Для изучения внутренних органов проводят КТ с контрастом, чтобы дифференцировать ткани разной плотности.

Также КТ может назначаться для скринингового обследования всего организма.

Преимущества и недостатки КТ

Компьютерная томография позволяет получить не только двухмерное изображение органа, как рентген, но и объемную картину. Органы, которые плохо доступны для рентгеновского изучения, такие как головной и спинной мозг, печень, поджелудочная железа, надпочечники, предстательная железа, лимфатические узлы, сердце, можно хорошо рассмотреть на томограмме. Но при этом КТ дороже, чем рентгенография, а также дает на организм более серьезную лучевую нагрузку. Например, КТ головы – это 2 мЗв при годовой норме в 5 мЗв. Поэтому КТ также не делают беременным и маленьким детям.

Что такое магнитно-резонансная томография

Магнитно-резонансная томография, или МРТ – это тоже получение послойного изображения, но не с помощью рентгеновского излучения, а с помощью магнитного поля. В ответ на его воздействие ядра атомов водорода, которые есть в организме, посылают волновой сигнал (это явление называется ядерно-магнитный резонанс). Волны фиксирует принимающее устройство, а потом множество этих сигналов преобразуются в изображение.

Когда назначают МРТ

МРТ позволяет увидеть практически все органы: кости, суставы, мягкие ткани, сосуды. На томограмме прекрасно визуализируются новообразования, особенности тканей, в том числе можно изучать глубокие структуры различных органов. Одно из немногих образований, которые плохо выявляются на МРТ, – это участки обызвествлений: они лучше видны на рентгене и на компьютерной томограмме.

Преимущества МРТ

МРТ – это самый подробный и точный метод диагностики, который дает врачу исчерпывающую информацию о состоянии органа. МРТ уступает КТ в визуализации костей черепа, но в остальном это самая выигрышная диагностика. При этом МРТ не дает на организм лучевой нагрузки.

К минусам МРТ можно отнести ее высокую стоимость, наибольшую по сравнению с другими вариантами диагностики длительность, а также ограничения, связанные с использованием магнитного поля. МРТ нельзя проводить, если в организме есть металлические конструкции (в том числе штифты и пластины), кардиостимуляторы, дефибрилляторы, инсулиновые помпы и т.д. Также ограничением является клаустрофобия, так как пациент должен сравнительно длительное время провести в туннеле.

Что лучше: МРТ или КТ позвоночника, рентген, УЗИ?

Основными современными видами аппаратной диагностики позвоночника являются рентген, УЗИ, КТ и МРТ. Решать, какой из методов предпочтительнее для исследования сегментов позвоночника, должен лечащий врач в каждом индивидуальном случае, основываясь на клинической картине заболевания, целей диагностики и противопоказаниях у пациента к тому или иному способу исследования.

Рентген или МРТ позвоночника – что лучше

По сравнению с МРТ рентген является более экономичным и доступным видом обследования. Благодаря воздействию излучения он лучше визуализирует костную ткань, из-за чего успешно используется в диагностике переломов позвонков и прочих последствий травм, аномалий развития позвонков, опухолей костных структур, гематом в области тел позвонков и скопления в них жидкости. При невозможности провести МРТ рентген позволяет диагностировать остеохондроз, особенно если он протекает без осложнений в мягких тканях. Рентген выявляет инфекционные поражения позвоночника при сифилисе и туберкулезе, а также помогает обнаруживать нестабильный вариант остеохондроза (проводится рентгенография с функциональными пробами).

Читать еще:  Ремонт магнитолы пионер своими руками

Основными и существенными недостатками рентгена является низкая информативность в исследовании межпозвонковых дисков, мягких тканей, сосудов, спинного мозга и присутствие лучевой нагрузки.

УЗИ позвоночника или МРТ – что лучше

УЗИ, как и МРТ, не несет никакого облучения и может проводиться пациентам любого возраста. Преимуществом УЗИ является большая доступность и низкая стоимость в сравнении с МРТ.

УЗИ показывает размеры и локализацию межпозвонковых грыж, состояние дисков, суставов и соседних сосудов. Такая диагностика проводится при подозрении на протрузии, остеохондроз, сужение позвоночного канала, дефекты развития позвоночника и сосудистые нарушения.

Из-за отсутствия возможности ультразвука проникать через плотные ткани, УЗИ грудного отдела не проводится, что является существенным недостатком метода. Другим минусом УЗИ является требование в специальной подготовке к диагностике поясничного отдела, поскольку исследование выполняется через брюшную полость, а повышенное газообразование кишечника приведет к снижению информативности скрининга.

Также УЗИ основана на субъективной оценке врача-диагноста увиденной картины, поэтому от его квалификации и профессионализма будет зависеть общий итог исследования.

МРТ лишено всех этих недостатков. Наряду с тем, что МР-сканирование характеризуется наибольшей информативностью и точностью, его результаты могут быть записаны на носитель и переданы любому специалисту для независимого пересмотра исследования в спорных случаях.

Что лучше – МРТ или КТ позвоночника

В результате КТ врач также получает послойные изображения интересующей области. Однако главное отличие диагностики КТ и МРТ заключается в разных принципах работы оборудования. МРТ не использует влияние рентгеновских лучей, тогда как работа компьютерного томографа основана на регистрации ослабевания рентген-излучения при прохождении его через разные по плотности ткани. В связи с этим КТ накладывает ограничения в диагностике беременных, детей и пациентов с онкологическими заболеваниями.

В отличие от МРТ, КТ лучше визуализирует костные ткани и крупные сосуды, благодаря чему применяется для диагностики компрессионных переломов, ушибов, трещин и других последствий травм позвоночника. МРТ, в свою очередь, отлично подходит для диагностики грыж дисков, рассеянного склероза, опухолей и дегенеративных процессов.

Чем еще отличается КТ от МРТ позвоночника? Оба метода имеют разные противопоказания, а также стоимость – сделать исследование на КТ аппарате выходит несколько дешевле, чем МРТ.

Статья была подготовлена Службой записи на МРТ и КТ.

Запись на диагностику в более 50 клиник по всем районам города.
Услуги совершенно бесплатны для пациентов.
Служба работает каждый день с 8 утра до 24 вечера.

Узнайте минимальную стоимость на Ваше исследование позвонив по телефону: (499) 322-43-13

Отличие компьютерной томографии от магнитно-резонансной томографии

Основное отличие КТ и МРТ состоит в разных физических явлениях, которые используются в аппаратах. В случае КТ — это рентгеновское излучение, которое дает представление о физическом состоянии вещества, а при МРТ — постоянное и пульсирующее магнитные поля, а также радиочастотное излучение, дающее информацию о распределении протонов (атомов водорода), т.е. о химическом строении тканей.

В случае КТ врач не просто видит ткани, но может изучать их рентгеновскую плотность, которая меняется при заболеваниях; в случае же МРТ врач оценивает изображения лишь визуально. Довольно часто МРТ или КТ-исследование назначает лечащий врач, но, как правило, лучше бы он делал это, посоветовавшись с лучевым диагностом: в целом ряде случаев вместо дорогой МРТ можно использовать более дешевую, но не менее информативную компьютерную томографию.

В целом, МРТ лучше различает мягкие ткани. Кости при этом не могут быть видны — резонанс от кальция отсутствует и костная ткань на МР-томограммах видна лишь опосредованно. Можно констатировать, что на сегодняшний день МРТ более информативна при диффузном и очаговом поражении структур головного мозга, патологии спинного мозга и краниоспинального стыка (здесь КТ вовсе неинформативна), поражении хрящевой ткани. КТ предпочтительная при заболеваниях грудной клетки, живота, таза. основания черепа. В ряде случаев, для установления правильного диагноза, приходится прибегать одновременно к МРТ и КТ.

МРТ более информативна:

  • Непереносимость рентгеноконтрастного вещества, когда его введение показано при КТ;
  • Опухоль мозга, воспаление мозговой ткани, инсульт, рассеяный склероз;
  • Все поражения спинного мозга, болезни позвоночника преимущественно у молодых и зрелых людей;
  • Содержимое орбиты, гипофиз, внутричерепные нервы;
  • Суставные поверхности, связочный аппарат, мышечная ткань;
  • Стадирование рака (с введением контрастного вещества, например — Гадолиния).

КТ более информативна:

  • Острые внутричерепные гематомы, травмы мозга и костей черепа;
  • Опухоли головного мозга, нарушения мозгового кровобращения (мсКТ);
  • Поражение костей основания черепа, околоносовых пазух, височных костей;
  • Поражение лицевого скелета, зубов, челюстей, щитовидной и паращитовидной желез;
  • Аневризмы и атеросклеротическое поражение сосудов любой локализации (мсКТ);
  • Синуситы, отиты, поражение пирамид височных костей;
  • Заболевания позвоночника, в том числе остеопороз, грыжи дисков, дегенеративные и дистрофические заболевания позвоночника, сколиоз и пр. Вопреки сложившемуся мнению, компьютерная томография гораздо более информативна для диагностики поражений позвонков и дисков, однако лечащие врачи не в состоянии увидеть изменения на компьютерных томограммах и рекомендуют пациентам более наглядную для себя МРТ;
  • Предпочтительна при раке легкого, туберкулезе, пневмонии и для уточнения сложных для трактовки рентгенограмм грудной клетки, при патологии грудной клетки и средостения;
  • Наиболее чувствительная методика для распознавания интерстициальных изменений в легочной ткани, фиброза и для поиска периферического рака легкого на доклинической стадии (мсКТ);
  • Практически при всем спектре патологический изменений в животе;
  • Повреждения и заболевания костей, исследование пациентов с металлическими имплантатами (суставы, аппараты внутренней и наружной фиксации и пр.);
  • Предоперационная мсКТ с трёхфазной ангиографией позволяет получить оптимальную анатомическую картину в зоне оперативного вмешательства и распознать большинство патологических процессов в органах живота и брюшной полости.

Очень важно информировать вашего врача и персонал кабинета МРТ о наличии у Вас в организме:

  • Металлических осколков;
  • Беременности;
  • Искусственного водителя ритма;
  • Слухового аппарата или имплантатов в улитке;
  • Металлических имплантатов;
  • Несъемных металлических зубных мостов и/или коронок;
  • Хирургических клипсов, например, в области аневризмы;
  • Хирургических скобок;
  • Стимуляторов боковых столбов;
  • Кава-фильтров.

Также следует помнить, что МРТ-исследование не может быть проведено у пациентов с тяжелым нарушением жизненных функций, требующих постоянной аппаратной и иной коррекции, а также у людей с боязнью замкнутого пространства и у пациентов с неадекватным поведением. При КТ таких противопоказаний нет.

3D-исследование зубов: клад для стоматологической диагностики

. произносит доктор и препровождает вас в кабинет за толстой дверью. Всего несколько секунд – и врач знает о ваших зубах (и не только о них) все. Что же может рассказать «фотография», сделанная в трех измерениях, о вашем здоровье, насколько безопасна диагностика с помощью аппарата компьютерной томографии, кому и в каких случаях показан или же, наоборот, противопоказан трехмерный «рентген» – разберемся в нашем материале.

Конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ), или 3D-исследование зубов (а еще его называют и 3D КТ, и просто компьютерная томография) – метод, который используется для диагностики зубов и лор-органов.

  • Чаще всего КЛКТ назначают на первичном приеме, когда врач впервые видит пациента и хочет досконально, не упуская мельчайших деталей, разобраться в особенностях строения его зубов, челюстно-лицевой области и прилегающих лор-органов (даже если человек не предъявляет жалоб и пришел на профилактический осмотр)

А уж если пациент приходит с жалобами на боль или дискомфорт, то тут компьютерный томограф – наш главный помощник.

Почему именно КЛКТ?

И чем, собственно, не устраивает снимок одного зуба, если он болит, ну или в крайнем случае «панорамник» (снимок сразу всех зубов на верхней и нижней челюстях), спросите вы. Все просто: они не позволяют заглянуть вовнутрь, полистать срезы, оценить, сколько корневых каналов у каждого зуба, изучить анатомические особенности корней.

Если врач-терапевт видит, что зуб необходимо пролечить, что, возможно, в нем глубокая кариозная полость и поражены нервы, то, чтобы хорошо сделать свою работу, он должен быть уверен, как эта полость расположена, сколько у зуба корневых каналов и куда они идут. Это позволит качественно и полностью запломбировать каждый из них до верхушек корней.

  • КЛКТ позволяет увидеть корневой канал толщиной 1/3 миллиметра и узнать, есть ли трещина или микротрещина, которая тоньше волоска, определить толщину стенки зуба

Исходя из этой информации, врач принимает решение – нужно ли депульпировать зуб (если повреждена пульпарная камера), ставить ли пломбу (если стенка зуба достаточно толстая и прочная), или нужно сделать керамическую вкладку (в случае, когда стенка слишком тонкая и не выдержит «натиска» жевательной нагрузки).

Врач-ортопед, прежде чем надеть коронку на пролеченный ранее зуб, также должен убедиться, что каналы запломбированы качественно и под коронкой со временем не возникнет воспаление. Есть отсутствующие зубы (адентия) и требуется ортопедическое лечение (установка съемных или несъемных конструкций, имплантация)? И снова нам на помощь приходит КЛКТ, которая позволяет оценить состояние костной ткани и определиться с подходом к протезированию.

  • В дальнейшем врач может использовать панорамный снимок для контроля имплантации, чтобы посмотреть, как стоят имплантаты относительно других зубов, но на первичном приеме, как правило, выполняется КЛКТ

Итак, 3D-метод позволяет нам очень подробно обследовать зубы, корневые каналы, трещинки, костные карманы и т.п. И не только…

Что еще «видит» 3D-томограф?

КЛКТ позволяет нам досконально обследовать лор-органы – гайморовы пазухи, внутреннее ухо – и понять, нет ли скопления жидкости, воспалительного процесса (гайморита или отита) и т.п.

  • При установке имплантата на верхней челюсти необходимо оценить придаточные пазухи носа: если там обнаруживается какая-то патология, то нужно сначала обратиться к лор-врачу и вылечить воспаление и только потом ставить имплантаты (особенно если проводится синус-лифтинг)
  • У детей 3D КТ позволяет диагностировать аденоиды. А при чем тут стоматология? Как правило, аденоиды и неправильный прикус – сочетанная патология: ребенок дышит не носом, а открытым ртом, у него выдвигаются вперед нижняя челюсть и язык, освобождая проход для дыхания. Все это влияет на лицевой череп и формирование прикуса
голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector