Camgora.ru

Автомобильный журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Если вы укололись иглой от шприца

Если вы укололись иглой от шприца

  • Что делать, если случайно укололись иглой от шприца?
  • Возможно ли заражение такими инфекциями, как ВИЧ, вирусным гепатитом?

Следует сказать, что риск заражения инфекционными заболеваниями невелик, однако полностью заражение исключить нельзя. Травмы могут привести к таким заболеваниям, как ВИЧ-инфекция и вирусными гепатитами В и С.

Это может случиться при уборке лестничной площадки, выносе мусора в мусоропровод, при извлечении газет и писем из почтового ящика, проведении рукой по перилам (если они деревянные, были случаи), или просто случайно наступив на шприц, выброшенный после употребления наркотических веществ.

Наиболее часто обращаются молодые люди после посещения дискотек, ночных клубов, рок-концертов, массовых гуляний.

Маленькие дети, оставленные на несколько минут без присмотра, могут найти шприцы с иглами на газонах или в песочницах. Это привлекает их внимание, они пытаются рассмотреть новый предмет, начинают с ним играть, разбрызгивая воду из шприцов, получая травмы в виде уколов.

Если это случилось, не надо впадать в панику

Необходимо сразу тщательно промыть место укола проточной водой с мылом. После этого обработать ранку 5% раствором йода. Можно наклеить на рану бактерицидный пластырь. Если вы точно знаете, каким именно шприцем с иглой ВЫ укололись, то его можно аккуратно поместить в коробку или любой контейнер и принести для исследования в специализированную лабораторию Центра СПИД на наличие вирусов, вызывающих вирусные гепатиты и ВИЧ-инфекцию.

Обстоятельства, при которых получена травма, её характер могут быть различными, поэтому и вероятность риска заражения различна.

Куда обратиться?

В тот же или на следующий день необходимо обратится в Городской центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями по адресу:
наб. Обводного канала, 179-а, ст.м. «Балтийская», тел.: 251-98-35; 251-98-27; 575-44-05.

Анонимный кабинет: 4 этаж, каб. №7 и № 12 с 9:00 – 19:00 ежедневно, кроме выходных.

В выходные и праздничные дни за консультацией можно обратиться в приемное отделение инфекционной больницы №30 им. Боткина по адресу: ул. Миргородская, 3; тел.: 717-27-15.

Для детского населения: врачи-педиатры принимают по адресу: ул.Бумажная, 12; ст.м. «Нарвская» с 9:00-16:00; тел.:786-66-39.

При обращении в центр вы получите консультацию врача, лабораторное обследование на вич и дальнейшее наблюдение

Напомним, что единственным методом профилактики вирусного гепатита В являются профилактические прививки. Если вы в свое время не были привиты против вирусного гепатита В, то надо это сделать в экстренном порядке сразу после травмы. Подробная информация о вакцинации по тел.: +7(812)30-888-03

Для записи на приём, или с вопросом по услугам — просто заполните форму. Или позвоните нам по телефону:

Мозоль корневая (стержневая)

Корневая или стержневая мозоль — самый сложный для лечения вид мозоли. Стержневая мозоль имеет стержень (корень), который располагается глубоко в коже и может даже проникать в мягкие ткани. Это поздняя стадия развития сухой мозоли.

Внешне такая мозоль выглядит как участок ороговевшей кожи, а внутри его видна воронка. Образование достаточно плотное и доставляет человеку боль при ходьбе. В некоторых случаях ходить с такой мозолью вовсе невозможно — когда стержень расположен уже достаточно глубоко и проник в мягкие ткани, сдавливая нервные окончания.

Чаще всего стержневые мозоли появляются на пальцах ног, под и между ними, а также на пятках. Межпальцевые стержневые мозоли — самые болезненные.

Причины возникновения таких мозолей

Корневые мозоли формируются под воздействием внутренних и внешних факторов. Внешние — длительное и интенсивное трение, которое возникает из-за ношения слишком тесной или неудобной обуви, а также обуви на шпильках. Такая мозоль может сформироваться и как следствие попадания в своевременно не вылеченную ранку инородного тела (например, занозы).

Стержневая мозоль может появиться и из-за внутренних причин:

  • наличия у пациента дерматологических заболеваний;
  • повышенной потливости;
  • недостатка витаминов и микроэлементов в организме;
  • сахарного диабета.

Симптомы

Для стержневых (корневых) мозолей характерны следующие симптомы:

  • наличие стержня — плотного узла, уходящего вглубь дермы;
  • желтоватый цвет мозоли;
  • острая боль при нажатии на мозоль;
  • наличие небольшой ямки в центре образования.

Диагностика мозолей

Опытному подологу достаточно визуального осмотра пациента для выявления стержневой мозоли. Правильная диагностика имеет большое значение для составления эффективного плана лечения. Именно поэтому важно своевременно обратиться к специалисту — стержневую мозоль легко можно спутать с подошвенной бородавкой, которая образуется на тех же участках стопы, однако требует другой терапии.

В качестве дополнительных исследований пациенту могут быть назначены анализы крови на:

  • уровень сахара;
  • гликированный гемоглобин;
  • вирус папилломы человека (ВПЧ);
  • вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).

Лечение корневой мозоли

Схема лечения подбирается в зависимости от причины формирования мозоли и всегда предполагает удаление ороговевшего слоя кожи и стержня образования. Важно полностью извлечь корень мозоли, иначе проблема будет повторяться снова и снова.

Проще всего удалить ороговевшую кожу с помощью аппаратного педикюра. Диаметр фрез аппарата, которыми спиливается кожа, специалист подбирает в зависимости от размера мозоли и глубины расположения ее стержня.

После извлечения стержня его ложе обрабатывается антисептиком. Затем в него закладывается антибактериальная мазь.

Возможные осложнения стержневых мозолей

Отсутствие своевременного лечения стержневой мозоли может привести к осложнениям. Корень мозоли способен достаточно глубоко проникнуть в кожу, сдавливая нервные окончания. У пациента может измениться походка, вплоть до хромоты, что приводит даже к нетрудоспособности — настолько интенсивной может быть вызванная мозолью боль.

Стержневые мозоли на пятках могут кровоточить и гноиться. В этом случае обратиться к специалисту нужно незамедлительно — такие симптомы говорят о наличии в мозоли воспалительного процесса.

Почему нельзя лечить мозоли в домашних условиях

Лечением любых мозолей должен заниматься специалист. Он способен отличить один вид мозоли от другого и назначить нужное лечение. Это поможет быстро избавиться от проблемы и исключить факторы, способствующие формированию подобных образований.

Особенно осторожно следует относиться к мозолям пациентам с сахарным диабетом.

Абсцессы

Абсцесс — это скопление гноя глубоко под кожей. Патологическое новообразование формируется, когда организм пытается защитить себя от инфекции. Небольшие нарывы обычно проходят сами по себе, а вот длительное гниение может быть опасно для жизни.

Причины развития абсцесса

Гной состоит из бактерий, лейкоцитов и отмерших клеток кожи. Чтобы субстанция не распространилась по кровотоку, организм заключает гной в особый мешок, который и ощущается как прыщик. Триггером гнойного процесса выступает золотистый стафилококк, который можно отыскать на коже большинства здоровых людей. Однако абсцесс развивается только когда бактерии проникают под кожу (обычно через разрез или рану).

Уход за абсцессом в домашних условиях?

Главное правило ухода за кожей с патологическим новообразованием: не пытаться самостоятельно вскрыть абсцесс. Даже если кажется, что гной сам вот-вот выйдет наружу, не стоит ему «помогать» и прокалывать подкожный прыщик. Игнорирование такого простого правила может стоить жизни. Слишком глубокий прокол может привести к тому, что гной попадет в кровоток и спровоцирует обширный сепсис.

Если уж хочется как-то помочь организму справиться с абсцессом, то стоит придерживаться простейших правил:

  • прикладывать к поврежденному участку кожи теплую важную стерильную ткань на 20 минут по четыре раза в день;
  • прикладывать грелку к участку с подкожным прыщиком;
  • максимально защищать кожу от механических повреждений.

Примерно через неделю абсцесс вскрывается сам по себе. Когда гной начнет выходить, также стоит провести несколько несложных процедур:

  1. промыть пораженный участок чистой водой с мылом;
  2. обработать открытую рану любым безрецептурным антисептическим препаратом, например, стрептоцидом;
  3. наложить на кожу стерильную повязку.

Если все сделано правильно, то уже через пару дней место вскрывшегося абсцесса начнет затягиваться.

Хирургическое вскрытие абсцесса

Если подкожное образование пульсирует и разрастается вширь, а не вверх, нужно обратиться к врачу. Хирург обезболит область вокруг абсцесса, а затем скальпелем вырежет патологическое скопление гноя. Иногда, чтобы вычистить весь подкожный карман, требуется не один час работы врача. Если абсцесс был очень глубоким, то в очищенную рану помещается дренажная трубка. После завершения процедуры на рану накладывают стерильную марлевую повязку, которая будет поглощать остатки гноя и физиологических жидкостей.

Осложнения и побочные эффекты

Если процедура была проведена профессиональным врачом, то пациент может не опасаться осложнений в виде сепсиса и повторного нагноения. Однако люди, которые курят либо страдают от аутоиммунных заболеваний, могут испытывать следующие побочные эффекты:

  • постманипуляционные боли;
  • длительное кровотечение;
  • появление рубца.

Даже минимальное хирургическое вмешательство лучше доверять только профессионалам. В медицинском центре «Гармония» проводят вскрытия абсцессов любой категории сложности. Врачи имеют все необходимые дипломы, а также регулярно повышают квалификацию. Запишитесь на прием и забудьте о боли!

Стоимость услуг

КодНаименование услугиСтоимость
1112Вскрытие абсцессов, флегмон 1 категория сложности2500 руб
1113Вскрытие абсцессов, флегмон 2 категория сложности3000 руб
1114Вскрытие абсцессов, флегмон 3 категория сложности4000 руб

Примечание

ООО «Гармония» предоставляет скидки в размере 10%:

  • Ветеранам
  • Пенсионерам
  • Инвалидам
  • Многодетным семьям
  • Медицинским работникам

Лечение травм ногтя и ногтевого ложа

Подногтевые гематомы

Подногтевая гематома выглядит как синяк, располагающийся под ногтевой пластиной. Он образуется в результате повреждения мелких кровеносных сосудов под ногтем, что приводит к скоплению крови между ногтем и ногтевым ложем.

Самой частой причиной нарушения целостности сосудов является удар (острая травма). Кроме того, тесная обувь может также оказывать давление и повреждать кровеносные сосуды и вызывать образование гематомы (хроническая травма).

По мере образования сгустков крови цвет гематомы может меняться от красного или фиолетового до коричневого или черного.

По мере роста гематомы, она становится все более болезненной, поскольку кровь скапливается в ограниченном пространстве под ногтем и оказывает давление на нежную кожу ногтевого ложа. Инфицирование и воспаление ногтевого ложа усиливает дискомфорт и болевые ощущения.

В ряде случае ноготь отрывается от ногтевого ложа.

Порезы или рваные раны

Другой распространенный тип повреждения ногтя — это порез или рваная рана, в результате чего повреждается как сам ноготь, так и ногтевое ложе под ним.

Часто такой вид повреждений сопровождается также и развитием гематом.

Авульсия

Авульсия представляет собой частичный или полный отрыв ногтя от ногтевого ложа.

Обычно это происходит из-за того, что ноготь раздавлен или получил травму при сильном ударе. Авульсия причиняет значительную боль и требует длительного восстановления.

Уход при незначительных травмах

Пациент часто может самостоятельно лечить повреждение ногтя в домашних условиях:

  • снять гель-лак с поврежденного ногтя;
  • аккуратно мыть поврежденный участок с мылом без отдушек;
  • перевязка раны, если есть открытое повреждение;
  • непосредственно после травмы – прикладывание холода (льда) в течение примерно 20 минут за один раз;
  • поднять поврежденную ногу выше уровня тела;
  • применение мягкого сдавления (до образования гематомы);
  • прием безрецептурных обезболивающих препаратов, в соответствии с инструкцией.

Лечение у врача

Незначительные повреждения ногтевого ложа, включая подногтевые гематомы, часто заживают сами по себе, особенно когда других повреждений нет.

Получение профессионального лечения может помочь обеспечить надлежащее заживление ногтевого ложа, образуя гладкую поверхность, на которой может расти новый ноготь.

Врач может удалить крупную подногтевую гематому, просверлив специальным аппаратом/насадкой небольшое отверстие в ногте и удалив скопившуюся кровь. Это называется трепанацией.

Если сформировавшаяся гематома занимает более половины ногтевого ложа, врач может удалить ноготь и восстановить ногтевое ложе и матрицу — область у основания, которая отвечает за формирование нового ногтя.

Если ноготь или матрица сильно повреждены, врач может удалить ноготь или его часть и восстановить ногтевое ложе.

Врач накладывает швы на ногтевое ложе, чтобы восстановить его, и по возможности снова закрепляет ноготь, чтобы обеспечить защиту и поддержку, пока растет новая ногтевая пластина.

При невозможности сохранения поврежденного ногтя, в ряде случаев может применяться протез ногтя, который постепенно будет продвигаться вперед по мере роста нового ногтя.

Пациентам с травмами ногтевого ложа может потребоваться курс антибактериальной терапии для предотвращения или лечения инфекции. В ряде случаев может понадобиться вакцинация против столбняка, а также выполнения рентгенографического исследования для исключения повреждения костей.

В зависимости от тяжести травмы полное восстановление может занять 6-9 месяцев.

Важно помнить, что отсутствие своевременной медицинской помощи хоть и не угрожает жизни пациентов в подавляющей большинстве случаев, но может приводить к нарушению или полному прекращению роста ногтя и формированию косметического дефекта.

Что делать если пробил ногу гвоздем

Астения – это не болезнь, это такой комплекс симптомов, который предполагает наличие физической и психологической усталости. Человек испытывает эмоциональное истощение, измучен, отмечается раздражительность, повышенная или не совсем адекватная чувствительность. Фактически, все функционирование его организма кричит о том, что он перегружен, ему необходимо изолироваться, минимизировать стресс, в котором он сейчас находится. Если обратиться к биологии и миру животных, то астения – это, скорее всего, лабораторный феномен. В живой природе ослабленное животное или растение достаточно быстро становится пассивным участником пищевой цепочки, то есть, погибает. Человек в этом плане более совершенен и общество дает ему право быть слабым, истощенным. Этим правом следует уметь пользоваться.

Астенический синдром – расплата за жизнь на износ

Мы все живем в таких реалиях, когда требования к организму на физическом и интеллектуальном уровне предъявляются очень серьезные. Изо дня в день, находясь в погоне за каким-то результатом приходится испытывать большое напряжение, с которым нужно справляться, переживать его, расслабляться. Но, напрягаться все умеют, а расслабляться — нет.

Полюс активности современного человека смещен в сторону интеллектуальной нагрузки, поэтому очень много времени занимает компьютер, смартфон или планшет. Соответственно, возникает состояние гиподинамии, когда происходит крайне мало движений, часто выполняется однообразная работа, которая требует сосредоточения и напряжение внимания. В результате, возникает своеобразный перекос в функционировании – отказываясь от движения, человек слабеет, сначала физически, а затем – эмоционально и интеллектуально.

Люди начали предъявлять к себе завышенные требования, совершенно не задумываясь о том, что их жизненные ресурсы ограничены, и стали жить на износ. Для нашего общества такое поведение сейчас очень характерно. Стремление к повышению благосостояния и успеху вынуждает многих отдавать работе все свои часы бодрствования, совершенно не заботясь о полноценном отдыхе. В результате возникает астения, при которой работоспособность существенно падает. Не смотря на это, человек не уменьшает требования к себе, считая по-прежнему, что должен работать как можно больше и доводит свой организм до полного физического и интеллектуального изнеможения. Трудоголик считает, что всего необходимо добиваться тяжким непрерывным трудом. Не достигнув высоких достижений, он считает, что не состоялся как личность и ничего не добился в жизни.

Результаты нервного истощения

На фоне таких издевательств над собственным организмом, а также вследствие болезней, стрессов, жизненных потрясений появляется нервное истощение – синдром, характеризующийся полным отсутствием сил и маскирующийся под лень, депрессивное состояние, дурной характер. Появляется сильная утомляемость даже после обычной нагрузки, которая сопровождается снижением работоспособности, внимания, наличием тревожности, раздражительности и плохого самочувствия. Астенический синдром часто сопровождается головной болью и головокружением, болью в мышцах конечностей, нарушением сна. Сон становится неглубоким и беспокойным. В дневное время возникает слабость, желание прилечь, но отдых не восстанавливает силы. Постепенно формируется малоподвижный образ жизни, который только усугубляет проявления астении. Часто астению связывают с синдромом хронической усталости, эмоционального выгорания от большого количества контактов с людьми.

Астенический синдром характеризуется состоянием, когда никого не хочется видеть. Попытки разговоров приводят к еще большему конфликту и его усугублению. Человеку с нервным истощением полезно сделать паузу, немножечко отойти в сторону, отдышаться, попытаться разобраться, с чем связано напряжение, обратиться за помощью к специалисту, который обязательно поможет выйти из тупиковой ситуации.

Астения вызывается хроническими конфликтами, внутренней эмоциональной утомительной работой, длящейся в течение значительного времени. Если сравнить организм астеничного человека с батарейками, то можно сказать, что у него заканчивается заряд — нервные клетки получают мало питания. Человек нуждается в обретении баланса активности и отдыха. Стимулирование на повышенную продуктивность в этом случае, подстегивание и мотивация – это как попытка выжать заряд из этих севших батареек, пытаясь их как-то расплющить, постучать по ним. Как правило, такие действия приводят к дополнительной декомпенсации, то есть последствия будут еще драматичнее.

Обращение к психотерапевту гарантирует восстановление психологического здоровья

Вся усталость делится на физическую и моральную. Физическая усталость довольно легко восстанавливается хорошим сном, нормальным питанием, одним словом – отдыхом. Если человек психологически вымотан, уставший и его тяготят какие-то переживания, сном и бездействием эту проблему не решить. Дело в том, что организму, чтобы восстановиться во сне, также нужны психологические ресурсы. Отдохнуть во сне не получается — бессонница и расстройства сна мешают..

Поэтому лучший подход к терапии астенического синдрома предполагает обращение к психотерапевту, который для восстановления хорошего самочувствия займется решением внутренних конфликтов, в которых человек в этот момент находится. Специалист посоветует такую смену деятельности, которая позволит человеку пережить радость и восторг. Общение с психотерапевтом поможет подобрать комплекс действий, при котором человек с нервным истощением будет находиться в балансе, сможет понимать конфликты и проблемы, которые его тяготят, определит, за счет чего они могут быть решены.

Витамины и адаптогены – это средства, которые в данном случае, скорее всего не повредят, но восстановиться организму при нервном истощении они помогут лишь в случае устранения стрессового фактора. Найти его – задача работы с психотерапевтом. Он поможет найти баланс, благодаря которому человек с астенией компенсирует свою жизнь отдыхом, это позволит больше радости и удовольствия.

В арсенале психотерапевтов существует большое количество методов помощи людям с астеническим синдромом. Основной метод коррекции таких расстройств – научить чередованию отдыха и напряжения. Врач может назначить занятия физическими упражнениями, с учетом того, что нервное переутомление часто ведет к быстрому физическому истощению. Он расскажет, в каком темпе необходимо будет входить в физические упражнения, объяснит, что быстрая усиленная физическая активность сможет усугубить эмоциональное напряжение, подскажет, каким образом от пеших прогулок переходить к более затратным нагрузкам.

И все же, основная работа с астеническим синдромом лежит в области психологии.

Когда незавершенные конфликты накапливаются, у человека возникает состояние, при котором он все свое раздражение выливает на людей, совершенно не причастных к его конфликтным ситуациям. Здесь тоже очень уместны будут занятия с психотерапевтом, помогающие разрешить внутренние конфликты до конца, что означает — разрешение проблемной ситуации с наименее отсроченным эффектом. Незавершенные внутренние конфликты превращаются в лавину, которую трудно сдерживать. Тогда к человеку приходит чувство, что он находится на грани, что ему трудно справляться и невозможно ничего контролировать. В этом случае следует незамедлительно обращаться к психотерапевту. Учитывая, что нервное переутомление является маской многих заболеваний, люди ошибочно идут к врачу общей практики, гастроэнтерологу, невропатологу, лечат следствия, не обращая внимания, на причину своего состояния.

Разрывы и повреждения мышц

Общие сведения

Разрыв мышцы — это нарушение целостности мускула травматического происхождения.

Лечением подобного состояния занимается врач травматолог-ортопед.

Разрывы мышц — это группа повреждений, при которых нарушается анатомическая целостность скелетной мускулатуры. Состояние характеризуется утратой функций элемента опорно-двигательной системы и неблагоприятно влияет на качество жизни пациента.

Разрывы возникают в ответ на увеличение тяги в определенной зоне. В большинстве случаев травмируется брюшко мышцы или место ее перехода в сухожилие. Реже повреждаются сухожилия, прикрепляющие мышцу к кости. В таком случае наблюдается отрыв мышцы от точки крепления.

Эластичность кожи существенно превышает мышечную, поэтому разрывы мускулов — это, как правило, закрытая травма. Исключение составляют только колющие и режущие раны, нанесенные острым предметом. Пациенты зачастую не своевременно обращаются за помощью, что затрудняет диагностику и лечение подобных травм.

Повреждения мышц могут быть травматическими (возникают при резком увеличении нагрузки на мускул) или патологическими (образуются на фоне нарушений структуры мышцы при стандартной нагрузке).

По степени повреждения разрывы могут быть полными или частичными. В зависимости от того, как давно случилась травма, она может быть свежей, несвежей и застарелой.

Опираясь на локализацию дефекта, выделяют разрывы следующих типов:

  • разрыв брюшка мышцы;
  • разрыв зоны перехода в сухожилие;
  • повреждение сухожилия;
  • периостальный разрыв (отрыв в месте фиксации к надкостнице);
  • кортикальный разрыв (отрыв вместе с фрагментами надкостницы).

С учетом размеров дефекта разрывы мышц могут быть малыми, средними, большими и обширными.

Симптомы

Как правило, травме сопутствует резкая боль в области расположения мышцы. При полном разрыве одновременно с болью может возникать характерный щелчок. Попытки привести мышцу в движение также болезненны, а при серьезном повреждении — безрезультатны. При небольших дефектах функции мускула могут частично или полностью сохраняться, однако напряжение мышцы болезненно, отмечается ее слабость. Отрыв сопровождается сокращением связки и ее смещением в сторону прикрепленного конца. При этом образуется валик, который определяется визуально и пальпаторно. При разрывах в области брюшка наличие дефекта и его размеры можно определить на ощупь.

Из-за массивного кровоснабжения, травмы большинства мышц сопровождаются образованием гематомы. Область кровоизлияния становится припухлой. Кроме общих симптомов мышечной травмы, присутствуют и специфические, например отсутствие возможности совершить определенное движение, за которое отвечает травмированная мышца.

Причины

Структура мышцы может быть повреждена в результате внешнего воздействия (удара тупым или колюще-режущим предметом). Распространенной причиной подобных травм является спорт.

Мышцы могут быть травмированы на фоне избыточной нагрузки, выполнения непривычных движений, активной тренировке мускулов без предварительной подготовки (без разминки). Некоторые разрывы возникают на фоне резкого сокращения мускула.

К повреждениям скелетной мускулатуры предрасполагает ряд состояний, при которых меняется структура связок или свойства мышечных и сухожильных волокон. К таковым относят:

  • пожилой возраст и старость;
  • дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • патологии соединительной ткани;
  • нарушения работы эндокринной системы.

На фоне предрасполагающего заболевания мышца может быть повреждена при минимальной нагрузке, например, в процессе выполнения привычного действия или даже при незначительном усилии.

Полные и частичные разрывы мышцы являются поводом для срочного обращения к врачу. Диагностика и лечение подобных травм максимально эффективны в первые 1-2 суток. Своевременное начало реабилитации позволяет быстро восстановить функции мускула. Методику лечения подбирают индивидуально для каждого пациента. Незначительные повреждения лечат консервативным путем. Разрывы и отрывы требуют проведения хирургической операции.

Застарелые травмы могут стать причиной серьезных нарушений в работе мышцы, вплоть до полной утраты ее функции. Единственный способ восстановить работоспособность – хирургическое вмешательство.

Диагностика

Методы лечения

Тактику лечения определяют по результатам обследования. При частичных разрывах назначают комплексное консервативное лечение. Полные разрывы устраняют хирургическим путем. Обширные травматические дефекты закрывают с помощью пластического материала.

Консервативная терапия

Лечение разрывов мышц без операции подразумевает иммобилизацию места травмы в положении, при котором концы дефекта располагаются максимально близко. Для этого накладывают гипсовую повязку или лонгету. После формирования рубца назначают физиотерапевтические процедуры и лечебную гимнастику, направленные на восстановление функций поврежденного мускула.

Хирургическое лечение

Полные разрывы мышц устраняют путем сшивания их концов. Для формирования рубца правильной формы и сохранения функций связки может потребоваться иссечение разволокненных участков. После операции проводят иммобилизацию травмированного участка, а после заживления тканей назначают физиотерапевтические процедуры и специально разработанный комплекс лечебной физкультуры. Средняя длительность лечения составляет 6-8 недель.

Профилактика

Профилактика разрывов мышц подразумевает исключение травмоопасных ситуаций и контроль механических нагрузок. При занятиях спортом следует адекватно оценивать свои возможности.

Упражнения с большими весами важно выполнять под контролем инструктора.

Что делать, если болит пятка

Одной из частых причин боли в пятке является плантарный фасциит. В основе патологии лежат воспалительно-дегенеративные процессы в оболочке, покрывающей мышцы стопы (плантарной фасции). Она поддерживает продольный свод стопы в нужном положении и, соответственно, испытывает на себе давление всего тела. Максимальная нагрузка отмечается там, где фасция крепится к бугру пяточной кости. Здесь периодически возникают микронадрывы. В норме они восстанавливаются самостоятельно, но иногда на этом месте образуется хроническое асептическое воспаление, сопровождающееся болью.

Одним из проявлений воспалительной реакции является локальное разрастание костной ткани (остеофитов), которые имеют вид шипа на рентгенограмме, из-за чего их прозвали пяточной шпорой. Вероятность их образования увеличивается при наличии следующих факторов:

  • плоскостопие;
  • наличие избыточного веса (подробнее);
  • заболевания суставов (подробнее);
  • заболевания позвоночника (подробнее);
  • чрезмерные нагрузки на стопу (занятия спортом).

Само по себе наличие пяточной шпоры еще не означает обязательного болевого синдрома. У большинства пациентов она протекает бессимптомно, а характерная симптоматика проявляется на фоне сопутствующих расстройств:

  • бурситы – воспалительные процессы в суставной сумке;
  • периоститы – воспаление надкостницы;
  • повреждение ахиллова сухожилия;
  • дегенеративно-дистрофические процессы в тканях, прилегающих к остеофитам.

Что касается размера шпоры, то здесь тоже все неоднозначно. Бывают пациенты с большими остеофитными разрастаниями, которые протекают бессимптомно, а бывают случаи, когда человек полностью утрачивает трудоспособность при минимальных рентгенологических изменениях.

Симптомы и диагностика

Основным симптомом плантарного фасциита является сильнейшая боль в пятке. Несколько реже она может распространяться по ходу фасции, возникает при нагрузке на стопу. Люди сравнивают ее с ощущениями, как будто они наступили на гвоздь, раскаленный штырь или битое стекло. По началу боль к середине дня утихает и возобновляется к вечеру, но по мере прогрессирования процесса она становится постоянной и настолько сильной, что пациенты теряют трудоспособность. Некоторые из них не могут передвигаться без костылей. Для подтверждения диагноза проводят следующее обследование:

  • Рентген стопы. Смотрят область пятки, где обнаруживают воспалительные изменения мягких тканей или разрастание остеофитов.
  • УЗИ пяточной области. Смотрят мягкие ткани стопы, а также непосредственно плантарную фасцию.

Лечение

Лечение направлено на устранение боли и воспалительных процессов. В первую очередь пациенту рекомендуют разгрузить стопу или пятку. Для этого назначается ношение специальных ортопедических стелек, которые минимизируют травмирование пораженных тканей. Помимо этого, назначается физиотерапевтическое лечение и медикаментозные препараты.

Одним из наиболее эффективных методов боли в пятке является ударно-волновая терапия (УВТ). В ее основе лежит обработка пораженного очага акустическими волнами с заданными параметрами. Они оказывают вибрационное действие на патологические ткани, что дает хороший лечебный эффект. Методика помогает снять воспаление плантарной фасции и убрать острые края пяточной шпоры.

УВТ при лечении пяточной шпоры

УВТ может быть самостоятельным методом лечения боли при пяточной шпоре, а может применяться в рамках комплексной терапии, например, совместно с магнитно-лазерной терапией (МЛТ). Для проведения процедуры требуется специальное оборудование, которое будет генерировать акустические волны заданной частоты (человеческое ухо их не воспринимает). Их фокусируют с помощью специальной насадки, которую устанавливают в проекции болевого участка.

Действие метода основано на том, что патологически измененные ткани не могут противостоять действию ударной волны, поскольку их мембраны недостаточно эластичны. Из-за этого клетки разрушаются и погибают. Такое же действие оказывается и на патологические образования – остеофиты, рубцовые деформации и др. Под действием ударной волны они разрыхляются и размягчаются. Процедура проводится следующим образом:

  • С помощью пальпации определяется место наибольшей болезненности в области пятки. Туда наносят специальный гель, который улучшает проводимость звуковых волн и устанавливают аппликатор аппарата УВТ.
  • Одна процедура занимает около 10-15 минут. Во время проведения сеанса пациент может испытывать боль разной степени интенсивности.
  • После окончания процедуры гель вытирается, и пациент может покинуть клинику. Никаких особых ограничений не требуется.

Большинство пациентов чувствует облегчение уже после первого сеанса. Но в некоторых случаях, наоборот, происходит обострение болевого синдрома, как правило, он утихает после 2-3 процедуры. Для достижения максимального результата требуется около 5-7 сеансов с интервалом 5-7 дней.

У 85% пациентов удается добиться полного купирования боли только с помощью одной УВТ. В остальных случаях необходимо назначение дополнительного лечения, например, медикаментозной терапии. Подробнее об УВТ читайте здесь.

Преимущества УВТ

  • Малый список противопоказаний: беременность, онкология, наличие кардиостимулятора, нарушение свертываемости крови.
  • Хорошо переносится пациентами.
  • Обладает высокой эффективностью.
  • Лечение проходит в амбулаторном режиме и практически не дает осложнений.

МЛТ при лечении боли в пятке

МЛТ представляет собой физиотерапевтический метод лечения, объединяющий в себе воздействие магнитным полем и низкоэнергетическим лазерным излучением. При этом действие обоих физических факторов потенцирует друг друга, что приводит и к усилению терапевтического эффекта:

  • Уменьшается выраженность воспалительных процессов.
  • Купируется болевой синдром.
  • Активируются регенераторные процессы.

МЛТ абсолютно комфортно переносится пациентами. Во время сеанса чувствуется приятное тепло. Болезненных ощущений нет. Методика применяется в качестве самостоятельного лечения и совместно с другими методами. Подробнее об МЛТ читайте здесь.

Другие причины боли в пятке

Помимо плантарного фасциита, боль в пятке могут вызывать следующие патологии:

  • Травмы – переломы пяточной кости, растяжения сухожилий и др.
  • Артриты и артрозы, которые могут поражать и суставы стопы.
  • Остеомиелит.
  • Злокачественные опухоли кости.
  • Трещины пятки.
  • Сухие мозоли.
  • Некоторые дерматологические заболевания.

В любом случае при возникновении боли в пятке необходима консультация врача, который после необходимого обследования назначит адекватное лечение. Не нужно терпеть боль и доводить себя до нетрудоспособного состояния. Проблема хорошо решается современными безопасными и доступными методами.

Судороги в ногах: причины, что делать, лечение

Судорогами называют болезненные сокращения одной мышцы или их группы, которые возникают спонтанно и не поддаются волевому контролю (нельзя самостоятельно прекратить). Такие спазмы не только сопровождаются неприятными ощущениями, но и затрудняют движения конечностями. Судороги следует воспринимать как симптом нарушений в организме, которые могут проявлять множество заболеваний, развивающихся в скрытой форме. Игнорирование судорог в ногах и отсутствие лечения ведет к усугублению патологических изменений и развитию осложнений.

От чего появляются судороги в ногах

Спонтанные спазмы мышц конечностей могут быть обусловлены особенностями образа жизни и деятельности человека. Благоприятные условия для непроизвольных сокращений возникают в условиях гиподинамии, чрезмерной активности мышц (физической нагрузки, превышающей предел возможностей) или ношения неудобной обуви. Спазмы могут возникать в результате нарушения обмена веществ в мышцах на фоне стресса, переохлаждения, пребывания в неудобном положении.

Следующая причина, с чем могут быть связаны судороги в ногах — это метаболические нарушения в организме. Гипертонус мышц может быть обусловлен нехваткой витаминов и минералов (магния, кальция, калия), истощением (например, на фоне жесткой диеты), обезвоживанием, интоксикацией.

Чаще всего причинами судорог может быть недостаток / дисбаланс Mg2+ (магний), но сдавать анализ крови на содержание магния бессмысленно, так как в крови его уровень поддерживает депо.

Все состояния, которые сопровождаются судорогами в ногах, кроме неврологии, так или иначе связаны с электролитными нарушениями.

Боль в ногах и судороги сопровождают различные состояния:

  • неврологические нарушения;
  • гипертония;
  • гипертермия на фоне инфекционных заболеваний;
  • эндокринопатии (диабет, гипотиреоз);
  • гипертоническая болезнь;
  • метаболический синдром;
  • беременность;
  • сердечная недостаточность;
  • анемия;
  • васкулярные патологии (венозная недостаточность, варикоз, тромбоз, облитерирующий эндартериит) и пр.

Лечению подлежат не судороги в ногах, а вызвавшие их причины. Выявить провоцирующий фактор самостоятельно практически невозможно. Если человек сталкивается с болезненными сокращениями мышц регулярно, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.

Что делать, если судороги в ногах беспокоят постоянно

При наличии такого симптома нужно обращаться к врачу-терапевту. На первой консультации специалист проводит опрос, собирает анамнез, осматривает пациента и выясняет жалобы. Важно сообщить терапевту о всех предпосылках, которые предшествуют появлению спазмов (ходьба, стресс, употребление медикаментов). Также необходимо подробно описать признаки судорог в ноге:

  • как часто появляются;
  • сопровождаются статичным напряжением или ритмичными сокращениями;
  • как быстро проходят;
  • что человек предпринимает для устранения спазмов.

На основании информации, полученной во время консультации, специалист делает предварительное заключение и назначает скрининговое обследование, которое может включать:

  • анализ крови;
  • анализ мочи;
  • тесты на содержание в крови витаминов и минералов;
  • ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов ног (УЗДГ вен и артерий).

По результатам исследований врач устанавливает диагноз. Лечение может назначить терапевт или специалист узкого профиля (флеболог, невролог, кардиолог, эндокринолог).

Как проходит терапия

Чем лечить судороги в ногах, определяет врач после постановки диагноза. Тактика лечения спазмов скелетной мускулатуры зависит от основного заболевания. Если судороги сильные и возникают часто, основная терапия может быть дополнена симптоматическими мерами. Назначают витаминно-минеральные комплексы, миорелаксанты, массаж, ЛФК.

Наиболее распространенной причиной возникновения судорог признаны болезни сосудов ног, а именно, хроническая венозная недостаточность и варикозное расширение вен. При этих заболеваниях назначают комплексное лечение, которое включает:

  • медикаментозную терапию (венотонизирующие препараты и средства для профилактики образования тромбов);
  • диету (сбалансированный рацион с умеренным содержанием жиров и повышенным поступлением витаминов из пищи);
  • ношение компрессионного трикотажа;
  • ЛФК для улучшения работы мышечно-венозной помпы;
  • умеренную физическую активность;
  • рациональный режим труда и отдыха с целью профилактики прогрессирования недостаточности.

В тяжелых случаях (на поздних стадиях) варикоза прибегают к хирургическим методам лечения. В современной флебологии отдают предпочтение малотравматичным методам устранения кровотока в патологически измененных сосудах (склеротерапия, лазерная коагуляция и др.).

Что делать, если свело ногу судорогой

Нередко мышцы ног спазмируют в ночное время. Пробуждение от судорог крайне неприятно, поскольку спонтанное сокращение сопровождается болью. Человек способен помочь себе самостоятельно с помощью очень простых манипуляций:

  • Изменить положение тела. Несмотря на боль и ограничение движений, нужно встать с кровати, лучше на холодный пол. Это восстанавливает кровообращение в мышце и способствует ее расслаблению.
  • Сделать массаж. Чтобы ускорить кровоток в мышце, можно использовать сильные щипки пальцами. Если ущипнуть не получается, достаточно ритмичного надавливания на болезненную область. Спустя несколько минут спазм пройдет.
  • Растянуть мышцу. Быстрее всего избавиться от судороги помогает растягивание спазмированной мышцы. Если свело икры, нужно сильно потянуть пальцы стопы на себя.

При многократных спазмах, есть смысл сделать небольшую разминку для восстановления кровообращения. Необходимо сначала сесть и совершать движения стопами в различных направлениях. Затем можно встать, несколько раз подняться на носочки и резко опуститься на пятки. Также рекомендуется попеременно сгибать ноги в коленях, переводя стопу на носок. Чтобы лучше растянуть икры, параллельно можно опустить корпус вперед (в таком положении человек чувствует растяжение под коленом ровной ноги).

Как предотвратить появление судорог

Эпизодические судороги, связанные с нагрузкой или длительной ходьбой, могут указывать на нарушения в организме. Однако человек в состоянии предотвратить проблемы со здоровьем, если обратит внимание на следующие моменты:

  • обувь – лучше на некоторое время отказаться от каблуков, использовать ортопедические стельки, отказаться от слишком тесных ботинок;
  • вода – нарушение водно-электролитного баланса является предпосылкой для возникновения судорог и развития заболеваний, необходимо употреблять дневную норму жидкости;
  • рацион – есть смысл ввести в меню продукты-источники калия, кальция и магния (эти нутриенты содержатся в бананах, авокадо, кунжутных семечках, сухофруктах, орехах, листовой зелени);
  • вредные привычки – стоит отказаться от употребления алкоголя и курения, как основных факторов развития дефицитов микронутриентов;
  • нагрузки – желательно ввести в привычку ежедневную гимнастику для стоп и икр, направленную на улучшение оттока венозной крови, а также отказаться от сверхсильных силовых тренировок в пользу ходьбы, плавания.

Профилактика судорог ног включает все мероприятия, которые относятся к здоровому образу жизни. Рациональное питание, отсутствие вредных привычек, умеренная активность и полноценный отдых способствуют сохранению здоровья в целом и предотвращают развитие множества заболеваний.

Если в ногах стали появляться судороги, записывайтесь на консультацию в «МедПросвет». Квалифицированные врачи установят причину этого состояния и составят персонифицированную программу лечения и реабилитации.

Подошвенная пяточная боль

Боль в подошвенной части пятки может быть вызвана синдромом пяточной боли, повреждением плантарной фасции, атрофией жировой подушки, стрессовым повреждением (перелом) пяточной кости, проксимальным плантарным фасцитом, дистальным плантарным фасцитом, плантарным фиброматозом, тендинитом сухожилия длинного сгибателя большого пальца, опухолью пяточной кости, сдавлением нерва или повреждением.

Синдром пяточной боли (с пяточной шпорой или без)

Наиболее общая причина — воспаление проксимальной порции плантарной фасции. Это частое условие, которое может случиться в любом возрасте, чаще от 40 до 60 лет, у мужчин и женщин одинаково. Обе стопы поражаются в 15% случаев. Частые причины: повышение активности, длительное стояние, недавнее увеличение веса, ожирение.

Мягкие ткани, окружающие подошвенную верхушку пятки включают в себя гладкую кожу, покрывающую фиброзно-жировую подушку, глубоко под которой лежит плантарная фасция.

Кожа и жировая подушка приспособлены для трения и ударов. Плантарная пяточная подушка — пористая, пронизанная сеткой с фиброэластичными перегородками и содержит подкожный жир. Наиболее глубокая часть перегородок сливается с глубокими фиброзными структурами, которые лежат на подошвенной верхушке пятки. Поверхностная часть перегородки смешивается с поверхностной фасцией. Такое строение позволяет поглощать ударные силы от земли величиной до двойного веса тела, которые случаются при ударе пяткой о землю. Пяточная подушка примерно 18 мм толщиной у взрослых, чаще немного толще у мужчин, атрофируется с возрастом, при ревматоидных заболеваниях и при заболеваниях периферических сосудов.

Плантарная фасция (плантарный апоневроз) является жесткой многослойной неэластичной фиброзной пластинкой, состоящей из коллагена 1го типа. Он треугольный по форме с вершиной, направленной проксимально. Вершина происходит (исходит) от медиальной части бугристости пяточной кости, где наиболее глубокие волокна сливаются с пяточным периостом.

Более поверхностные волокна плантарной фасции сливаются с дистальной частью ахилла. От этой точки прикрепления апоневроз идет дистально, становясь постепенно шире и тоньше, прикрепляясь к плантарной пластинке на подошвенных вершинах метатарзальных головок.
В области метатарзофалангеальных суставов плантарная фасция разделяется на 5 пучков, каждый пучок далее делится на поверхностную и глубокую части:

Поверхностная часть идет вертикально до соединения с более глубокими слоями дермы плантарной кожи, которая покрывает метатарзофалангеальные области. Самые глубокие слои каждого из 5 пучков расщепляются на медиальную и латеральную порции, которые окружают оболочки сухожилий сгибателей пальцев, и внедряются в дорсальный периост в основании проксимальных фаланг. Благодаря этому механизму плантарная фасция находится под напряжением, всякий раз, когда пальцы разгибаются или сгибаются в плюснефаланговых суставах, сохраняя потенциальную энергию и способствуя механизму лебедки в поздней стадии опоры: центр гравитации тела смещается вперед через перенос тела стопой, стопа начинает ре-супинацию и плюснефаланговые суставы начинают разгибаться. Повышение напряжения в неэластичной плантарной фасции тянет подошвенные вершины метатарзальных головок к нижнему проксимальному углу пяточной кости, увеличивая высоту продольного свода и переводя стопу из мобильного адаптера на ригидный уровень.

Патология

Продолжающаяся и непрерывная тракция плантарной фасции вызывает воспаление, отек и боль, особенно в месте ее прикрепления в медиальной части бугра.
• Нормальная пронация связана со снижением высоты медиального продольного свода и относительным удлинением стопы.
• Чрезмерная пронация является компенсацией варуса заднего отдела стопы, мобильной полой стопы и аномалий нижней конечности. Когда пронация чрезмерна, относительное удлинение стопы при переносе веса подвергает плантарную фасцию постоянному напряжению в течение всей фазы опоры и увеличивает растяжение составных частей.
• Недостаточная пронация происходит в случаях некомпенсированного варуса заднего отдела стопы и фиксированной полой стопы. Отсутствие нормальной пронации в середине фазы опоры означает, что плантарная фасция находится под постоянным напряжением весь период опоры из-за механизма лебедки.
• Ожирение усиливает любую тенденцию к повышению напряжения в месте начала фасции, обостряя влияние патомеханических факторов и увеличивая силы компрессии на жировую подушку пятки.
• Уменьшение толщины и упругости подушки с возрастом, при сосудистых и ревматических заболеваниях ведет к болям и образованию шпоры или биомеханических аномалий.
Считается, что повторение чрезмерных напрягающих сил создается при ходьбе или стоянии, это вызывает изменение в фасции в виде острого или хронического воспаления. Если воспаление затрагивает всю фасцию , говорят о плантарном фасците, если только пятку, то о пяточной боли. Хроническое воспаление включает некроз коллагена, ангиофибробластную дисплазию (чрезмерный рост локальной фиброзной ткани и кровеносных сосудов), хондроидную метаплазию (трансформация в ткань, похожую на хрящевую) и возможно кальцификацию, особенно в точке начала. В некоторых случаях, первая ветвь латерального плантарного нерва, известного как нерв Бакстера, может ущемляться фиброзной тканью.
Там, где воспаление затрагивает периост медиальной части пяточного бугра, возникает энтезопатия (внедрение связки или фасции в костную поверхность называется энтензис).
Натяжение пяточного периоста коротким сгибателем пальцев и проксимальной частью плантарного апоневроза стимулирует образование новой кости в этой точке, формируется шпора. В начале формирования пяточная шпора очень болезненна, позже становится асимптоматической, т.к. снижается тракционная сила плантарного апоневроза. 16% людей со шпорой не имеют болей, 50 % людей с болями в пятке не имеют шпоры.

Клиническая картина

Постепенное усиление болей в медиальной части пятки, часто иррадиирует в медиальную часть свода. В анамнезе нет травмы. Боль описывается как сильная или острая, усиливается при переносе веса, особенно с утра. Обычно боль постепенно уменьшается при ходьбе, усиливаясь к вечеру, возвращается после отдыха или периода без нагружения весом. Такой парадокс боли объясняется комбинацией эффекта аккумуляции воспалительного отека и внезапной тракции, приложенной к воспаленной плантарной ткани при переносе веса. Постепенное снижение начальной боли при ходьбе связано с дисперсией отека «массажным» эффектом ходьбы.

При осмотре часто выявляется тугость ахилла, вследствие близости анатомической связи пяточного сухожилия и подошвенной фасции. Врач может вызвать боль, вызывая растяжение подошвенной фасции одной рукой посредством пассивного разгибания, или дорсифлексии , пальцев в плюснефаланговых суставах, при этом пальпируя вдоль медиального пучка плантарной фасции пальцем другой руки от дистальной части к проксимальной. Исследователь нажимает непосредственно на начало плантарного апоневроза с медиальной стороны пяточного бугра. Пациент отмечает боль в этом месте.

Диффдиагноз синдрома пяточной боли.
• Деформация (растяжение) стопы или плантарный фасцит без пяточной боли, когда боль первично поражает медиальный пучок плантарной фасции продольного медиального свода, а затем уже подошвенную вершину пятки
• Плантарный пяточный бурсит, когда наблюдается отек и воспаление в центре подошвенной пяточной области.
• Перелом пятки, в анамнезе тяжелая травма, явный отек, гематома, деформация всей пяточной области
• Нейропатия от сжатия (ущемления, компрессии), вызывает отраженную боль в пятке. Волокна корешка нерва S1 травмируются соседними позвонками.
• Серонегативное воспаление при заболеваниях суставов: синдром Рейтера, псориатическая артропатия, анкилозирующий спондилит; для этих синдромов характерна сильная пяточная боль, формирование больших болезненных шпор.
• Серопозитивные ревматоидные болезни: в 1м из 50 случаев РА отмечается плантарная энтезопатия и пяточная боль.

Другие причины плантарной пяточной боли.

Подпяточный бурсит. Так же известен как «пятка полицейского», описан как причина плантарной пяточной боли. Это врожденная или приобретенная бурса в поверхностных плантарных пяточных тканях, симптомы воспаления схожи.

Нейропатия при сдавлении. Сдавление медиального пяточного нерва или первой ветви латерального плантарного нерва могут вызвать упорную боль в пятке. Боль локализуется медиально, острая, как электрическая, может иррадиировать вверх по нижней конечности. Чрезмерная пронация стопы вызывает повторяющуюся микротравму, хронический фиброз нерва и парестезии. В острых случаях требуется хирургическая декомпрессия и иссечение.

Радикулопатия корешка S1. Проксимальная компрессия S1 может вызвать отраженную боль в месте распространения медиального плантарного нерва.

Лечение подошвенной пяточной боли.

Лечение состоит в устранении причин, снижении боли, разрешения механических и других патологий.
Различные консервативные меры позволяют в 4х из 5 случаев достигнуть полного восстановления через 6-9 мес. Упорные боли в одном случае из 5.

0 0 голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector