Жертвы холодов или беспечности? Тюменец прогулялся без шапки и отморозил ухо

Опубликовано: 24 декабря 2018, 13:07 | Служба новостей ТюменьPRO

Как и следовало ожидать, первые серьезные холода в Тюмени стали причиной обморожений. Первой зарегистрированной жертвой низких температур стал молодой человек 19 лет.

23 декабря юноша прогулялся по улице без головного убора. Средняя температура воздуха, кстати, в тот день была -25º и это еще с северным ветром! Когда он вечером вернулся домой, то даже не обратил внимания на побелевшее ухо. В дальнейшем, как и полагается процессу, ухо «оттаяло», кровоток восстановился. Но наружный слой кожи отслоился и на ухе образовались пузыри.

А спустя 20 минут ухо увеличилось в размере и родственники пострадавшего вызвали скорую. Врачи в свою очередь вынесли вердикт: обморожение II степени правой ушной раковины. Медики доставили больного в ОКБ №1.

А ведь этих последствий можно было избежать. Достаточно вовремя наложить на поврежденную поверхность плотную ткань, сверху – любой изолирующий материал, например, бумагу. В таких случаях важно, чтобы согревание было постепенным.

А, вообще, пи морозах стоит все же ходить в шапке, да потеплее. Взрослые ведь люди, да и не май месяц на улице!

В Тюмень пришли настоящие холода, наверняка будут прецеденты с обморожениями легкими и тяжелыми. В случае легких обморожений щек, рук, носа, рекомендуется зайти в теплое помещение, выпить горячий чай, растереть охлажденные поверхности. И все будет в порядке.

А если дело плохо – вы не чувствуете пальцев рук или ног, движения в конечностях затруднены, нет чувствительности и боли – в первую очередь зайти в теплое помещение и выпить горячий чай. Затем изолировать пораженные поверхности от тепла. Поместить их в одеяло, шарф и главное ничего не тереть. Ну, и, конечно, вызвать скорую. Очень важно в таких случаях избежать последствий, которые могут вызвать ампутацию конечности.

А вообще, одевайтесь теплее, не гуляйте долго на улице в такие холода, погода-то совсем «не летная». Да и потом, скоро Новый Год, приятнее встретить его дома, нежели на больничной койке с обмороженными руками.

Рейтинг новости:

Добавить комментарий Отменить ответ

Уважаемые читатели! Комментарии, не соответствующие теме материала, содержащие неподтвержденные сведения, порочащие честь и достоинство, деловую репутацию, имеющие заведомо клеветнический характер в адрес объектов и субъектов публикаций, а также противоречащие нормам Закона о СМИ РФ, могут быть удалены.

Сухой кашель у ребенка

Автор, редактор и медицинский эксперт – Гаммель Ирина Владимировна.

Дата последнего обновления: 30.06.2021 г.

Количество просмотров: 300 585

Среднее время прочтения: 9 минут

Содержание:

Большинство заболеваний дыхательных путей сопровождается кашлем 1 . Но частый сухой кашель у ребенка также может быть симптомом других болезней, например, сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта. Поэтому, как лечить сухой кашель у ребенка, должен определять врач с учетом причины кашля, возраста больного и механизма действия назначаемого медикамента 2 .

по интенсивности: сильный, легкий, покашливание;
по характеру: непродуктивный (сухой) или продуктивный (с выделением мокроты);
по длительности: острый (до 3 недель.), затяжной/подострый (до 8 недель), хронический (более 8 недель) 2,3,4 .

Причины появления сухого кашля

Острый сухой кашель часто связан с острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ). В начале болезни кашель появляется из-за недостаточной выработки мокроты и раздражения кашлевых рецепторов в горле, когда слизистое отделяемое стекает по задней стенке носоглотки 3,5 . Затем сухой кашель сменяется влажным, это приносит облегчение, так как образуется мокрота, а кашлевой рефлекс помогает очищать от нее дыхательные пути 6 .

Причинами затяжного сухого кашля могут быть:

гиперреактивность бронхов после перенесенной вирусной инфекции;
стертая форма коклюша;
нераспознанная микоплазменная инфекция;
заболевания верхних дыхательных путей (аденоиды, риносинусит, ангина, ларингит, фарингит);
бронхиальная астма;
гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь 1 .

Сухой спастический кашель возможен при атипичной пневмонии, гиперсенситивном пневмоните, аспирации инородного тела 1 .

Характер сухого кашля зависит от причин, его вызывающих, и может быть громким, отрывистым; резким, конвульсивным (судорожным), надсадным, упорным, битональным, на фоне «свистящего дыхания». Кашель также может возникать в определенное время суток (ночью) или во время еды, или при изменении положения тела 3,4 .

При рефлекторном кашле не образуется мокрота, он часто носит надсадный характер, активизируется при вдохе, выдохе, глотании, на фоне напряжения. Например, ушной рефлекторный кашель может возникать при раздражении ушной ветви блуждающего нерва, расположенной на задней стенке наружного слухового прохода 3,4 .

Таблица. Характер сухого кашля

Характер

Причины

громкий, отрывистый (лающий)

заболевания гортани (ларингит, ангина, фарингит), заболевания трахеи (трахеит)

острый трахеобронхит, плеврит

мелкое частое покашливание

судорожный с быстрыми толчками, прерывающимися шумным выдохом, приводящий к рвоте

битональный (в звучании различимы два тона – основной низкий и дополнительно высокий)

раздражение рефлексогенных зон вне дыхательных путей («ушной≫ при заболеваниях наружного слухового прохода)

упорный, изнурительный, сопровождается болью в груди

патологические процессы в легких (туберкулез, саркоидоз, коллагенозы)

надсадный сухой или малопродуктивный

сдавление окружности бронхов лимфатическими узлами, опухолями, аневризмой аорты

на фоне свистящего дыхания

регулярно повторяющийся во время или же сразу после еды

грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, дивертикулы пищевода, трахеопищеводный свищ, неврогенные расстройства

появляющийся при изменении положения тела

гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;

синдром постназального затекания

Лечение сухого кашля у ребенка

Для медикаментозной терапии кашля применяют противокашлевые («подавляющие» кашель), муколитические (разжижающие мокроту) и /или отхаркивающие (способствующие выведению мокроты) средства 8 . Следует помнить, что лечение кашля без установления причины зачастую не дает ожидаемого эффекта 9 .

1. Противокашлевые препараты, подавляющие кашель, часто применяют неправильно и необоснованно 7 .

Назначение противокашлевых лекарств коротким курсом оправдано только в случае сильного сухого кашля, который носит мучительный характер, может вызвать одышку, рвоту, боли в груди, нарушение сна у ребенка. Причинами могут оказаться: коклюш, внешнее сдавление дыхательных путей, психогенный кашель 2,3,6,9 .

В других случаях возникновения кашля, например, при инфекционном воспалении и отеке слизистой бронхов, повышается вязкость и снижается подвижность мокроты. В этом случае давать противокашлевые средства нельзя. Они подавляют кашлевой рефлекс, замедляют освобождение бронхов от секрета и только усугубляют дыхательную недостаточность 7 .

2. Муколитические и отхаркивающие препараты назначают детям с сухим кашлем при инфекции и воспалении дыхательных путей для разжижения мокроты, снижения ее прилипания к поверхности бронхов, увеличения эффективности кашля. Терапия кашля муколитическими и/или отхаркивающими средствами заключается, таким образом, в переводе кашля из сухого непродуктивного во влажный продуктивный. В результате восстанавливается проходимость дыхательных путей, устраняется раздражение слизистой и кашель прекращается 7 .

Основные показания для применения муколитических и/или отхаркивающих средств – острые и хронические заболевания верхних и нижних дыхательных путей, сопровождающиеся сухим кашлем в начальном периоде, а также при непродуктивном влажном кашле 9 .

Муколитические средства назначают для разжижения и стимуляции выведения мокроты. Препараты этой группы подходят для лечения кашля с густой, вязкой, трудно отделяемой, в том числе гнойной мокротой 9 .

Отхаркивающие средства могут быть синтетического или растительного происхождения. Отхаркивающие растительные препараты при приеме внутрь раздражают рецепторы желудка, рефлекторно усиливают секрецию слизистых желез бронхов и способны значительно увеличить объем бронхиального секрета. Дети младшего возраста часто не в состоянии самостоятельно откашлять мокроту, поэтому отхаркивающие средства назначают детям старше 3 лет 7 .При выборе, чем лечить сухой кашель у ребенка, часто предпочтение отдают медикаментам растительного происхождения из-за меньшей частоты развития побочных эффектов и осложнений, а также широкой доступности за счет безрецептурного статуса 10 .

3. Комбинированные препараты целесообразно назначать для достижения оптимального эффекта в терапии кашля 9 .

Одним из таких препаратов растительного происхождения является сироп ДОКТОР МОМ ® , который содержит экстракты десяти лекарственных растений в комбинации с левоментолом. За счет рационально подобранной рецептуры сироп ДОКТОР МОМ ® способствует очищению бронхов, разжижению и выведению мокроты, снятию воспаления. Может применяться для лечения острых и хронических заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся сухим кашлем или кашлем с трудноотделяемой мокротой (фарингит, ларингит, трахеит, бронхит) 11,12 .

В составе комплексной симптоматической терапии острых респираторных заболеваний дополнительно может быть использована мазь ДОКТОР МОМ ® ФИТО природного происхождения. Мазь при наружном применении оказывает местнораздражающее, отвлекающее, противовоспалительное, антисептическое действие 4,9,14 .

Сироп ДОКТОР МОМ ® и мазь ДОКТОР МОМ ® ФИТО подходят детям старше 3 лет. Отпускают из аптек без рецепта 13,14 .

Уход за ребенком при сухом кашле

Больному ребенку следует находиться в комфортных условиях: в теплом помещении с температурой воздуха 20–22°С и влажностью 50-70%. Сухой воздух провоцирует приступы кашля, поэтому необходимо делать регулярную влажную уборку, проветривать комнату и использовать увлажнитель воздуха. В окружении не должно быть раздражающих запахов и сигаретного дыма, нельзя использовать аэрозольные бытовые или косметические средства 15 .

В течение дня следует давать обильное теплое питье (негазированные щелочные минеральные воды, чай, молоко, лечебные чаи и сборы). Кислые фруктовые соки и морсы принимать нежелательно, так как они могут раздражать гортань 6 .

Пища должна быть механически и термически щадящей, легкой, необходимо исключить раздражающие продукты (пряности, специи). Рекомендована диета, включающая жидкие каши (молочную овсяную), картофельное пюре с добавлением молока и масла, кисели и желе 15 .

Для увлажнения слизистых делают ингаляции, которые уменьшают раздражение слизистой и снижают вязкость бронхиального секрета. Для этого ребенок может просто вдыхать горячий влажный воздух в закрытой ванной комнате 6,7 .

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Прокалываем уши взрослым и детям что важно знать

Во сколько лет можно прокалывать уши ребенку? Естественно, однозначного универсального возраста для пирсинга ушей не существует.

Прежде всего, нужно честно ответить себе на следующие вопросы:

Почему вы хотите проколоть уши ребенку?
Чего вы боитесь больше всего?

Причины:

возможно, вы помните, как страшно было вам, и хотите проколоть уши своему чаду, как можно раньше

надоело, что многие часто уточняют, девочка у вас или мальчик

все знакомые своим деткам ушки уже прокололи, и вы не хотите, чтобы ваш ребенок в чем-то отставал

ребенок очень просит сам

Наиболее распространенные страхи:

причинение боли ребенку
негативные последствия прокола
принятие решения за ребенка, которое он не одобрит в сознательном возрасте

В случае если вами движут первые три причины, вы должны осознавать, что делаете это в первую очередь для себя. Подумайте, на месте ребенка вы бы одобрили такое же поведение своих родителей. Если вы уверены, что ваша кроха только отблагодарит вас в будущем за проколотые в раннем детстве ушки, при ответственном подходе пирсинг ушей не принесет вреда. Но если сомнения, все же, есть, лучше отложить процедуру. Проколоть уши при желании можно в любом возрасте.

Самый простой случай, когда вы интересуетесь пирсингом ушей по просьбе ребенка. От вас требуется лишь изучение вопроса с медицинской точки зрения. К счастью, и тут ограничений немного. Практически все представители медицины порекомендуют вам возраст от 3 до 11-12 лет. А если ребенок самостоятельно принял решение и просит проколоть уши, скорее всего, он попадает в этот возрастной диапазон.

Возраст от трех лет объясняется следующим:

Ребенок младшего возраста тяжелее переносит воспалительные процессы, что не исключено при процедуре прокалывания. Многие лекарственные препараты имеют возрастное ограничение до 2-3 лет, поэтому могут возникнуть трудности с медицинской помощью в случае осложнений
Маленькому ребенку сложно объяснить, что в период заживления ушки трогать нельзя, ребенок хватает все подряд, может занести грязь, зацепиться сережкой или попытаться ее снять
Обработка ушей после пирсинга может приносить дискомфорт ребенку, и маленькая неусидчивая упрямица может восстать против неприятной процедуры
Детские ушки претерпевают изменения, окончательное формирование хрящей и ушной раковины происходит по разным оценкам к 4-6-ому году
После трех лет ребенок может уже сказать о своих ощущениях и желаниях

Что касается опасений относительно боли, психологи утверждают, что ребенок до 1,5-2 лет скорее всего, не поймет, что с ним произошло, не почувствует страха и боли. В отличие от старшего возраста, когда дети часто хотят, но бояться прокалывать свои ушки.
Однако следует отметить, что в первом случае, вы избавитесь от проблемы страха, но рискуете проявить эгоистические наклонности и навязать ребенку свои желания, а также должны будете подойти максимально ответственно к выбору специалиста и уходу за проколом ввиду уязвимости совсем маленького человечка.

Во втором случае, выбор ребенка будет осознанным, но ему придется столкнуться с чувством страха и ожидания боли. В подростковом возрасте (после 12 лет) придется еще пережить сложный и более длительный процесс заживления.

Справедливости ради, хочется отметить, что современные техники пирсинга намного менее болезненны, чем те, которыми прокалывали уши наши родители, но это не останавливало тех, кто действительно жаждал видеть красивые камушки в своих ушках.

Как подготовиться к прокалыванию ушей ребенку?

Первый этап пройден: решение о прокалывании ушей принято. Ваши последующие действия:

изучить противопоказания, при необходимости проконсультироваться с врачом

выбрать способ прокалывания
определиться с местом проведения процедуры
дождаться подходящего времени
если ребенок не грудной и способен уже понимать, следует предварительно, не запугивая, рассказать, что его ждет, чтобы он был психологически готов

Прокол ушей проводится двумя способами, специальной иглой или так называемым пистолетом. Тот или иной метод причиняет боль, особенно при первом в своей жизни проколе ушей. Но проверив на себе данную методику преображения, понимаешь, что не так уж это больно, поэтому даже самые маленькие девочки, можно сказать с пеленок, уже носят серёжки.

Читать еще: Подогрев сидений заднего ряда

Соглашаясь на процедуру прокалывания ушей, родители очень переживают за здоровье ребёнка, так как повреждаются мягкие ткани, и большая вероятность получить заражение из-за плохой стерильности, а также за болевые ощущения после процедуры. И как показывает практика, данные опасения не оправданы. Стерильными инструменты должны быть в обязательном порядке, если это солидный салон и квалифицированные работники, поэтому о заражении не может быть и речи. Ребёнок сразу же забывает о боли и становится обладателем красивых золотых украшений. Также после прокалывания главное соблюдать правила гигиены и следовать рекомендациям специалистов.

Прокол ушей — это отверстие, сделанное специалистом, одноразовой иглой или пистолетом секундным движением. По желанию клиента может пробиваться не только мочка уха, но и хрящик. Делаются дырки в ушах для ношения украшений, которые выбирают из недорогих и драгоценных металлов разных видов и форм

Вред прокалывания ушей

Серёжки в ушах – это всегда красиво, гармонично с образом, привлекательно и таких аргументов можно найти тысячу. Многие считают, что прокалывание ушей очень опасно. Другие же убеждены в том, что на мочке есть некие точки, отвечающие за наши главные чувства. Делать или не делать проколы в ушах, лично дело каждого, единственное чего категорически нельзя – обращаться в сомнительные салоны, к неквалифицированным специалистам.

Лучший возраст для прокалывания ушей

Сегодня стало модным прокалывать уши девочкам с раннего возраста и приучать к моде детей с младенчества. Но чтобы не навредить своему чаду стоит прислушиваться к специалистам. По мнению психологов, наименьший стресс и не запоминаемый момент боли ребёнок перенесет в возрасте от 1 до 1,5 года. Но педиатры советуют совсем другое – возраст 8-11 лет, и период осени или весны, когда меньшая вероятность развития инфекции и заживлению не будет мешать головной убор как зимой.

Противопоказания

Отверстие в ухе для ношения серьги, является процедурой быстрой, недорогой и практически без боли, и что самое главное неопасной даже для детей. Украшения таким способом одевают сейчас не только женская половина, но и мужская, так диктует наша мода. Но какой бы ни была простой процедура, к ней есть ряд противопоказаний, касающихся здоровья клиента:

Диабет;
Кожное, кровяное заболевания, болезни ушной раковины, хрящика;
Ревматизм;
Неврологические расстройства;
Келоидное рубцевание ткани;
Травмы головы;
Слабый иммунитет.

Что делать после прокалывания ушей?

После процедуры, главное придерживаться рекомендаций специалиста. Правильный и постоянный уход до полного заживления не приведет к воспалению хрящевой ткани, её отечности, головокружению, болевому ощущению, нагноению и другому инфекционному заражению. Чтобы предупредить нежелательные последствия, необходимо:

Дня три после манипуляции не посещать бани, сауны, бассейны. Не купаться в открытых водоемах, если это лето.
На протяжении недели обрабатывать ранку и украшение антисемптиком не вынимая серьгу, прокручивая ее, проделывают эту процедуру, дважды вдень. При этом нужно помнить о чистоте рук.
Дополнительными процедурами обработки должны быть после прогулки, принятия ванны, спортивных занятий, контакта с животными.

При правильном уходе рана заживает на протяжении двух недель.

Вопросы ЛОРу: как правильно чистить уши и что делать, если они болят?

В нашей рубрике «Интервью с врачом» новая статья! Сегодня наш директор, врач-генетик и к.м.н. Макеева Оксана Алексеевна взяла интервью у врача-оториноларинголога Стальченко Александра Вячеславовича. В статье вы узнаете ответы на такие вопросы, как «что делать если болит ухо», «как удалить серную пробку самостоятельно» и «нужно ли чистить уши детям». Читайте, дальше будет очень интересно!

О.А.: Александр Вячеславович, начнем с гипотетической ситуации — вам звонит пациент или знакомый и говорит: «У меня болит ухо». Какие вопросы вы ему зададите, чтобы определить, насколько срочно ему нужно бежать к врачу?

А.В.: Первые вопросы — есть ли у него насморк, есть ли температура, и какой характер боли. В зависимости от ответов, можно принимать решение: может ли пациент потянуть время до обращения к врачу на осмотр, либо ему немедленно нужно обращаться в стационар для срочного лечения.

О.А.: Есть ли какая-то разница между течением отита у взрослого человека и у ребенка?

А.В.: Думаю, что она есть и связана она с тем, что взрослый человек начинает заниматься самолечением, не обращаясь к врачу на осмотр. Взрослый пациент обращается в более поздние сроки, здесь отмечается смазанность, стертость симптомов и клинической картины заболевания. Ребенок своей яркой реакцией на боль в ухе заставляет обращаться к врачу раньше. Но есть случаи, когда для родителей становится шоком гноетечение из уха. Как правило это связано с низким болевым порогом у ребенка.

О.А.: Какая причина развития отитов?

А.В.: Если мы говорим о развитии среднего отита, то основной причиной заболевания будет воспаление и дисфункция слуховой трубы. Инфекция в среднем ухе может развиться после попадании инфекции через слуховую трубу при неправильном сморкании, неудачном чихании и воспалительных заболеваниях носа и носоглотки. Слуховая труба служит для выравнивания атмосферного давления на барабанную перепонку и соединяет полость среднего уха с носоглоткой. Если говорить о наружном отите, то здесь, как правило, причинами воспаления являются неблагоприятные внешние факторы. «Прицельный» поток воздуха в ухо, попадание снега в ухо при метели, повышенная влажность, создающаяся в наружном слуховом проходе, травмирование кожи при расчесывании, может приводить к воспалению. Ведь водители знают, что открыл форточку автомобиля и вот отит — происходит реакция кожи на ветер, ее отек. Закрытие слухового прохода, боль, нагноение — вот так развивается наружный отит.

О.А.: Вы сказали про попадание в ухо жидкости — а с купанием или бассейном это так же соотносится?

А.В.: Да. Как правило наружные отиты встречаются в теплое время года, когда человек может купаться и ходить на реку и другие водоемы. Вода иногда после купания остается в слуховом проходе уха и мы имеет два варианта развития заболевания — либо вода содержит патогенные микроорганизмы, которые провоцируют воспаление кожи, либо человек сам при усиленных стараниях удалить воду из уха приводит к микротравматизации кожи слухового прохода с дальнейшим инфицированием.

О.А.: Бывает ли такое, что отиты становятся хроническими? Какие факторы риска, как часто?

А.В.: Здесь нужно различать хронический отит и течение острого рецидивирующего отита. Если говорить о последнем — то это характерно для детского возраста. Повторю еще раз — главной причиной развития среднего отита является дисфункция слуховой трубы, которая возникает либо после длительного насморка, либо острого синусита, либо при наличии аденоидов. Плохая работа слуховой трубы и приводит к рецидивам отитов. Если говорить о хроническом отите, то здесь есть несколько вариантов: либо заболевание развивается сразу как хроническое, либо это неправильно леченный острый средний отит, который приобрел хроническое течение.

О.А.: Что вы можете рекомендовать для профилактики отитов?

А.В.: В первую очередь, когда мы говорим о средних отитах — нужно обеспечить хорошее носовое дыхание, хорошую работу слуховой трубы. Сосудосуживающие капли в нос применяются в обязательном порядке, согласно инструкции по применению. Если у ребенка или у взрослого наличие аденоидных вегетаций приводит к нарушению функции слуховой трубы, в этом случае необходимо оперативное лечение — аденотомия, освобождение носоглотки и слуховых труб. Профилактикой наружных отитов являются правильные гигиенические мероприятия, уход за ухом и слуховым проходом. Еще не подвергать уши экстремальным воздействиям окружающей среды: резким «прицельным» потокам воздуха, попадания брызг воды, снега, песка, земли.

О.А.: А связана ли возможность возникновения отита с общим уровнем здоровья человека?

А.В.: Думаю, что нет. Для развития отита, как правило, есть конкретные причины. Есть у некоторых людей определенная предрасположенность к отитам, но есть и случайные неожиданные заболевания. Имея общее представление о строении носа, носоглотки, полости рта, самого уха, врач может предполагать, прогнозировать, как часто и возможно ли вообще у данного пациента развитие отита. Снижение иммунитета всегда приводит к развитию острых или обострению хронических заболеваний. На фоне неконтролируемого приема антибиотиков или гормональных средств на первый план выходят грибковые инфекции, а наружный отит часто вызывается именно грибковой инфекцией.

О.А.: Можете ли вы дать рекомендации, как приглушить боль, если человек не может попасть к врачу в нужный день?

А.В.: Существует масса препаратов, обладающих обезболивающим действием как местного применения, так и внутреннего. Препараты имеют свои показания и противопоказания, поэтому требуется консультация врача. Если говорить о парацентезе — разрезе барабанной перепонке, то сейчас рекомендуется выжидательная тактика, но не более 3 дней и опять же в зависимости от истории развития болезни. Главное не забывайте о сосудосуживающих каплях в нос.

О.А.: Если человек собирается в отпуск и собирает свою аптечку — брать ли с собой какие-то ушные капли?

А.В.: Советую брать капли тем, кто сильно беспокоится, о том, что может заболеть. У взрослых людей на отдыхе чаще всего возникает наружный отит, это может быть связано с разбуханием серной пробки, либо попаданием инфекции с водой. У детей как правило развиваются средние отиты в связи с нырянием и наличием увеличенной аденоидной ткани. Поэтому капли могут быть разными: с обезболивающим эффектом, противоотечным, содержащим гормоны, противовоспалительным действием, содержащие антибиотики и противогрибковые средства. Иными словами, берите комбинированные капли с учетом наличия противопоказаний к данному препарату.

О.А.: Насколько индивидуально обсуждается профилактика отита перед отпуском?

А.В.: Конечно все советы даются индивидуально, с учетом аллергических реакций, противопоказаний к применению различных препаратов. А также ввиду предполагаемого отдыха, плавание, ныряние на глубину, в маске, без маски, подъем в высоту, авиаперелет или морская прогулка, и тому подобное.

О.А.: А можно ли увидеть глазами отличие грибка и бактериального поражения, или нужны анализы?

А.В.: Важен опыт врача, его наблюдательность, зоркость. Иногда достаточно обычного осмотра слухового прохода, вида отделяемого из уха, наличие характерных жалоб, это позволяет с уверенностью в 95% установить грибковый или микробный отит. В диагностике врачу помогает эндоскопия, отоскопия, микроскопия, мазок и соскоб из уха. Очень часто бывает сочетание как грибковой инфекции так и микробной. В таких случаях лечение проводится поэтапно.

О.А.: Отверстия в барабанной перепонке — они могут возникнуть и не зарастать на протяжении жизни?

А.В.: Да, такое возможно, как проявление хронического среднего отита или наличие просто сухой посттравматической перфорации перепонки. Как правило небольшое отверстие в барабанной перепонке достаточно быстро заживает за несколько дней, но в тех случаях, когда компенсаторных способностей организма не хватает, перфорация остается стойкой, постоянной. В таких случаях проводят операцию — мирингопластику — пластику барабанной перепонки, для восстановления барьерной функции между внутренней средой и наружной.

О.А.: А вы можете сделать пластику барабанной перепонки?

А.В.: Я такие операции не провожу, но в Томске есть врачи, которые этим занимаются.

О.А.: Нужно ли чистить уши детям, как их чистить и что будет, если чистить их неправильно?

А.В.: Самое главное — чистить уши безопасным методом. Если родители боятся чистить уши, то на сегодняшний день существуют препараты косметического плана, которые растворяют серу и помогают ей выходить без помощи ватных палочек. Сера у всех разная и имеет свои особенности — вязкость, объем, скорость накапливания. Самое главное не навредить, поэтому использование ушных палочек не всегда бывает правильным. Да, ими можно пользоваться, если слуховой проход широкий и объем палочки намного меньше, чем диаметр слухового прохода. Слуховой проход состоит из двух частей, первая часть подвижна, и сера, которая образуется, всегда скапливается именно там, откуда должна спокойно эвакуироваться. Вторая часть слухового прохода неподвижна, место их соединения самое узкое и протолкнув за узкую часть серу, достать ее уже очень трудно, а сама она оттуда не выйдет. Очень часто вата с ушных палочек слетает и остается инородным телом в слуховом проходе приводя к воспалению.

О.А.: Надо ли чистить уши детям?

А.В.: Если у ребенка имеется склонность к закрытию слухового прохода серой, то чистить необходимо. Но есть особенность — чем чаще мы чистим уши от серы, тем больше ее образуется, потому что она является естественным защитным инструментом организма, поэтому при раздражении кожи серы становится все больше.

О.А.: Нужно ли размачивать серную пробку, прежде чем удалять?

А.В.: Подход различный, но чтобы манипуляция была менее травматичной и болезненной для пациента, пробку необходимо размочить. При длительном нахождении в ухе серная пробка становится плотной, может даже вызвать воспаление, что приводит к отеку слухового прохода и затруднению удаления пробки. В широком использовании я рекомендую препараты, которые размягчают серу и выводят ее. Отдельное отношение к перекиси водорода, на мой взгляд — длительное использование перекиси при серных пробках приводит к ее иссушению, отвердеванию и более сложному удалению. Поэтому капать перекись водорода в ухо при серной пробке более 3 дней не рекомендую.

О.А.: Когда люди предполагают, что поедут на море и будут много находиться в воде, нужно ли им прочищать уши перед поездкой?

А.В.: Если пациент планирует нырять и имеет историю периодического наличия серных пробок, лучше показаться врачу и исключить ее наличие, даже если она занимает не весь слуховой проход. Можно использовать средства профилактики, о которых мы сегодня уже говорили, за неделю или несколько дней до поездки.

О.А.: Когда мы идем на взлет и на посадку в самолете у детей часто болят уши. Почему?

А.В.: Болеть уши в такие моменты могут как у детей, так и у взрослых, и это также связано с работой слуховой трубы, носовым дыханием. Слуховая труба служит для выравнивания давления снаружи и внутри. Когда она работает хорошо — болевых ощущений нет. Если в полете часто закладывает и болят уши, используйте сосудосуживающие капли при взлете и посадке. Есть препараты длительного действия — 12 часов.

О.А.: Вы положительно относитесь к сосудосуживающим каплям? Сколько их можно капать? Какие побочные действия?

А.В.: Любые лекарственные средства имеют свои показания к применению. Чаще всего их назначают при отитах, ринитах и синуситах. Сосудосуживающие капли относятся к симптоматическому лечению, они прописаны в медицинских стандартах. Всегда пользуйтесь инструкцией к применению препарата, если требуется долгое применение сосудосуживающих капель, то либо делают перерыв в применении этих капель в несколько дней или используют другой вид капель. При длительном злоупотреблении сосудосуживающими каплями может развиться медикаментозный ринит, с выраженным затрудненным носовым дыханием, возможно развитие истончения слизистой и возникновение носовых кровотечений, у детей бывает передозировка с развитием признаков отравления и повышенной сонливости.

Читать еще: Свидетельство о регистрации тс найти владельца

Что делать если отморозил ухо

инновационный подход к лечению сложных ран

© 2007-2021, ООО «Фармпрепарат»
Все права на материалы, находящиеся на сайте, охраняются в соответствии с законодательством РФ. При использовании любых материалов ресурса прямая ссылка обязательна.

Мазь для лечения обморожений
(мощное средство, быстро восстанавливающее пораженные ткани)

Стелланин ® — устраняет боль, снимает отёк кожи
Восстанавливает кровоснабжение, стимулирует регенерацию кожного покрова

Мазь Стелланин содержит все необходимое для того, чтобы обмороженный участок кожи очень быстро зажил. Препарат изначально был разработан совместно с учеными Института хирургии им.Вишневского (Москва) и Российской академии наук для лечения ран кожи и мягких тканей в особо сложных случаях

Восстанавливает пораженные при обморожении ткани

В медицинской практике существует серьезная проблема, мешающая быстро излечить обширное обморожение — при холодовой ране в месте поражения всегда нарушаются регенерационные процессы. Особенно длительно заживает обморожение, если оказался поражен ростковый слой кожи.

Есть и ещё одна причина плохого заживления ран — погибшие от отморожения ткани представляют собой питательную среду для различных микроорганизмов — возбудителей раневой инфекции. Но сейчас к большинству препаратов болезнетворные бактерии приобрели устойчивость (резистентность). И мази с антибиотиками в этом случае абсолютно бессильны.

В дополнение ко всему, раны плохо заживают при продолжительных сильных морозах и очень сухом воздухе (особенно в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях).

Что бы решить весь комплекс задач, связанных с лечением обморожений , и был разработан препарат Стелланин . Он в короткие сроки восстанавливает пораженные при обморожении ткани 1-й и 2-й степени (что особо существенно, и при повреждённом ростковом слое кожи).

«Уже на 1 сутки лечения ран мазью Стелланин-ПЭГ отмечается положительная динамика в процессе заживления ран, уменьшается воспаление. В ране появляются молодые клетки с высоким уровнем обменных процессов». (Из Отчета, утверждённого Директором Института хирургии им. А.В.Вишневского академиком РАМН В.Д.Федоровым).

Стелланин показывает хорошие результаты и при лечении обморожений у пациентов пожилого возраста — даже при наличии заболеваний, существенно замедляющих регенерационные процессы, например, при диабете.

БЛОКИРУЕТ ВОСПАЛЕНИЕ – препятствует синтезу медиаторов воспаления — простагландинов. В результате снижения уровня этих медиаторов прекращается воспалительный процесс, устраняется боль и отечность.

ВОССТАНАВЛИВАЕТ КРОВОСНАБЖЕНИЕ ПОРАЖЕННЫХ ТКАНЕЙ – Стелланин активирует факторы роста сосудов vegf-A и vegf-B (быстро восстанавливает пораженные кровеносные сосуды в ране).

С Т ИМУЛИРУЕТ РЕГЕНЕРАЦИЮ КОЖНОГО ПОКРОВА – С телланин многократно активирует функцию митохондрий и увеличивает их размер . Данный механизм обусловливает прямое влияние Стелланина на заживление ран, регенерацию здорового кожного покрова .

О БЛАДАЕТ ВЫСОКОЙ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ АКТИВНОСТЬЮ в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также аэробных и анаэробных микроорганизмов, вызывающих кожные инфекции .

При серьезных обморожениях III–IV степени (поражение мягких тканей вплоть до кости) обязательно требуется хирургическое удаление участков некроза и медицинское наблюдение врача-специалиста.

Мазь Стелланин – применяется для лечения немокнущих обморожений (без жидких выделений)
Мазь Стелланин-ПЭГ– применяется для лечения обморожений при наличии гноя.

Чем отличаются Стелланин и Стелланин-ПЭГ? >>>


мазь Стелланин ® 3% применяется для лечения обморожений без жидких выделений	мазь Стелланин ® -ПЭГ 3% применяется для лечения обморожений при наличии нагноения

С помощью этого сервиса также можно заказать доставку Стелланина как в крупные города, так и в удаленные населенные пункты России (подключено более 14000 аптек). Заказ и доставка бесплатны. Оплата самого препарата осуществляется в аптеке при получении товара.

КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ СТЕЛЛАНИНА
подтверждена специалистами ведущих научных центров России:

Острый средний отит (ОСО)

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция — для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб, Яндекс.Дзене и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы.

Консультация ЛОРа со скидкой 20%!

Замучил хронический гайморит? Страдаете от постоянного насморка? Уже потеряли всякую надежду вздохнуть свободно? Воспалительные процессы в окол.

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Второе мнение

Не уверены в правильности поставленного вам диагноза? Прочь сомнения! Приходите в «МедикСити» и бесплатно проконсультируйтесь у н.

Балашова Юлия Вячеславовна

Варнель Ольга Леонидовна

Высшая квалификационная категория, заведующая отделением оториноларингологии

Капустина Анна Александровна

Пономарева Лариса Викторовна

Высшая квалификационная категория

Пышный Дмитрий Владимирович

Высшая квалификационная категория, кандидат медицинских наук

Рамазанова Гюнай Альнияз-кызы

Кандидат медицинских наук

«Доктор И», ТВ-программа, ТВЦ (сентябрь 2018г.)

«MediaMetrics», радиостанция, программа «Онлайн приём» (август 2018г.)

«MediaMetrics», радиостанция, программа «Медицинские гаджеты» (февраль 2018г.)

Отит – заболевание, сопровождающееся сильными (как стреляющими, так и пульсирующими или ноющими) болями в ушах. Боль при отите может иррадиировать в зубы, висок, в соответствующую сторону головы и затылок. У больного возникает слабость, бессонница, пропадает аппетит.

В зависимости от характера заболевания, отит может протекать в острой и хронической форме.

Острый отит имеет выраженный характер, характеризуется наличием сильной боли.

Аудиометрия в МедикСити

Промывание слуховых каналов

Диагностика отита в МедикСити

Острый отит — сигнал для больного, что необходимо срочно обратиться к врачу! Острую ушную боль терпеть нельзя, это может стать причиной глухоты! Хронический отит уха имеет менее выраженный характер, но также очень опасен! Отит не проходит сам по себе, после отита у пациента может навсегда пропасть слух, поэтому при первых же признаках заболевания нужно срочно обратиться к специалистам.

Виды отита

В зависимости от направленности боли, принято различать 3 вида отита: наружный, средний и внутренний отит.

Наружный отит появляется чаще всего в результате механических повреждений ушной раковины или наружного слухового прохода. Для наружного отита уха характерны следующие симптомы: ноющие, тупые боли, отек уха, небольшое повышение температуры.

Отит среднего уха – это воспалительное заболевание воздухоносных полостей среднего уха: барабанной полости, слуховой трубы и сосцевидного отростка.

Внутренний отит — это недолеченный отит среднего уха. При внутреннем отите происходит воспаление внутреннего уха и поражение всего вестибулярного аппарата.

Острый средний отит

По статистике заболевания острой формой среднего отита уха составляют 30% от всего количества ЛОР-заболеваний. Чаще всего оно встречается у детей дошкольного возраста.

Симптомы острого среднего отита

Для заболевания характерно острое начало с появлением следующих признаков:

боль в ухе;
заложенность уха или снижение слуха;
повышение температуры тела;
беспокойство;
нарушение аппетита, сна;
головная и зубная боль.

Причины развития острого среднего отита

В большинстве случаев заболевание может быть вызвано различными патогенными микроорганизмами – вирусами, микробами, грибами и др. В экссудате, полученном из среднего уха, в 30-50% случаев обнаруживаются респираторные вирусы. Чаще всего причиной отитов становятся вирусы парагриппа, гриппа, риновирусы, аденовирусы, энтеровирусы, респираторно-синцитиальные вирусы и др.

У 50-70% пациентов с острым средним отитом в экссудате из среднего уха выявляются бактерии (чаще всего — Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis).

Нередко причиной отита становится смешанная (вирусно-бактериальная) инфекция.

При постановке диагноза проводится дифференциальная диагностика с мирингитом (воспаление барабанной перепонки) и экссудативным средним отитом.

Возникновение отитов напрямую связано с состоянием носа и носоглотки: риниты и ангины нередко провоцируют воспаление среднего уха.

Отиты часто возникают на фоне снижения иммунитета, иммунодефицитных состояний.

Диагностика отита в МедикСити

Пути проникновения инфекции

Самый распространенный путь инфекции в среднее ухо — через слуховую трубу при рините, гайморите.

Возможно проникновение инфекции через кровь при гриппе, скарлатине и других инфекционных заболеваниях.

В редких случаях инфекция попадает в среднее ухо через слуховой проход при травме (разрыве) барабанной перепонки.

Стадии острого отита

Существует 5 стадий заболевания:

стадия острого евстахиита: ощущение заложенности, шум в ухе, нормальная температура тела (при имеющейся инфекции возможно ее повышение);
стадия острого катарального воспаления в среднем ухе: резкая боль в ухе, субфебрильная температура, воспаление слизистой оболочки среднего уха, нарастание шума и заложенности в ухе;
доперфоративная стадия острого гнойного воспаления в среднем ухе: резкая нестерпимая боль в ухе, которая иррадиирует в глаз, зубы, шею, глотку, усиление шума в ухе и снижение слуха, повышение температуры тела до 38-39 градусов, картина крови приобретает воспалительный характер;
постперфоративная стадия острого гнойного воспаления в среднем ухе:боль в ухе становится слабее, появляется гноетечение из уха, шум в ухе и снижение слуха не проходят, температура тела становится нормальной;
репаративная стадия: воспаление купируется, перфорация закрывается рубцом.

Лечение отита

Если у Вас отит, лечение может назначить только врач-отоларинголог. Лечение отита зависит от стадии заболевания и состояния больного.

При остром евстахиите лечение отита направлено на восстановление функций слуховой трубы. Проводится санация околоносовых пазух, носа и носоглотки с целью устранения инфекции — ринита, синуита или др.).

Назначаются сосудосуживающие капли в нос (отривин, називин и т.д.), при обильном слизистом отделяемом из носа – препараты с вяжущим эффектом (колларгол, протаргол). Проводится катетеризация слуховой трубы с помощью водных растворов кортикостероидов, пневмомассаж барабанных перепонок.

В стадии острого катарального среднего отита катетеризация слуховой трубы проводится с введением в полость среднего уха водных растворов кортикостероидов и антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины). Назначается местное обезболивание (капли отипакс, анауран, отинум). Проводится внутриушной эндауральный микрокомпресс по Цытовичу: в наружный слуховой проход вводят ватную или марлевую турунду, пропитанную препаратом с обезболивающим и дегидратирующим эффектом. Также назначают обезболивающие с жаропонижающим эффектом (нурофен, солпадеин и др). При отсутствии эффекта от симптоматической терапии в течение 48-72 часов назначается антибактериальная терапия.

Гнойный отит в до перфоративной острой стадии требует проведения такого же комплекса процедур, как и во второй стадии, однако дополненного следующими мерами:

назначение антибиотиков пенициллинового ряда (амоксициллин и др.), цефалоспоринов или макролидов;
парацентез (разрез барабанной перепонки) при появлении выбухания барабанной перепонки.

Важно не допустить на этой стадии осложнения заболевания. После самопроизвольного вскрытия барабанной перепонки или проведения парацентеза заболевание переходит в следующую стадию.

Постперфоративная стадия острого гнойного среднего отита предполагает следующую схему лечения:

продолжается начатая антибактериальная терапия;
проводится катетеризации слуховой трубы с введением кортикостероидов и антибиотиков;
ежедневно проводится тщательный туалет наружного слухового прохода — очистка его от гнойного содержимого;
назначается транстимпанальное вливание капель с антибактериальным и противоотечным эффектом (капли на спиртовой основе (отипакс, 3% раствор борной кислоты) в данном случае не применяются).

В стадии рубцевания ОСО происходит самопроизвольное восстановление целостности перепонки, а также полностью восстанавливаются все функции уха. Однако этот период требует обязательного наблюдения у врача-отоларинголога: существует опасность хронизации воспаления в среднем ухе, перехода его в гнойную форму или развития адгезивного рубцового процесса в барабанной полости. Возможно также развитие мастоидита.

Назло Маме Отморожу Уши!

Русская приговорка про уши наверняка бы пришлась по вкусу Ван Гогу, но речь не о нем… Речь даже не об ушах, хоть я надеюсь быть услышанной, если не сердцем, то хотя бы наружными органами слуха.

Один мой приятель в ходе нашей беседы сказал примерно следующее:

— Аня, я приехал в Москву примерно в Вашем возрасте, но уже тогда знал, что жизнь надо есть маленькой ложечкой и значительно медленнее.

Пожалуй, именно эта фраза заставила меня проанализировать некий опыт (свой и чужой), чтобы изложить все нижеперечисленное. Речь пойдет в некотором роде о тайм-менеджменте, но в несколько ином ключе.

Мы все чаще ищем способы сэкономить время, увеличить производительность, набрать скорость, но все реже думаем о последствиях борьбы со временем. Попробую без «страшилок» и поучений коротко рассказать, как остаться с ушами и прочими полезными органами.

Не щадя живота своего

Думаю, что положа руку на сердце, каждый из нас может сознаться в том, что по «рабочей нужде» пропускал обед, завтрак или ужин. Что мы получаем? Плюс 30-60 минут к общему рабочему времени, минус килограммы. По совокупности — снижение работоспособности, пониженное настроение, ухудшение внешнего вида, обострение гастритов и язв.

Война войной, а обед по расписанию. Запланируйте свой обед и завтрак в одно и то же время. Ратируйте это время только в самом крайнем случае. Помните, что лучше короткий более-менее полезный перекус, чем его полное отсутствие.

Ау, Морфей?

Полноценный сон зачастую только мечта увлеченного своим делом человека. Ночь, полночь, заполночь, а мы знай себе строчим-клеим-варим-режем-валяем. Сама такая!

Однако ж опытным путем удалось побороть некие привычки приводящие к катастрофическому недосыпу. За что отдельное спасибо моей приятельнице Анисе.

Сон – это что называется маст хэв. Должен быть и все тут, и не меньше 8 часов, а лучше 10. Во-первых, Вы человек творческий, а творческому мозгу нужно время для «сортировки» информации. Во-вторых, женщина нуждается в большем периоде сна, чем мужчина. Так биологически заложено. Самки любого вида животных спят больше, чем самцы.

Мужчины легче переносят нарушение режимов сна, длительное бодрствование, т.к. основное назначение самца – охотиться и охранять свою самку, потомство, территорию. Не пытайтесь соревноваться с мужчинами в способности к недосыпу.

Как все же бороться с «синдромом ночной работы»?

1. Определить утром точное время, когда Вы сегодня ляжете спать и следовать ему.

2. Не планировать работы позже 2 часов ночи.

3. Компенсировать себе часы недосыпа дневным сном в объеме не менее 50%.

4. Стремиться закончить работу и лечь не позднее 24:00

5. Дремать по возможности 15-20 минут (в машине, в автобусе, в метро и т.п.)

Отдыхать – не работать!

Часто слово отдых ассоциируется со словом отпуск. Однако чем выше наши горизонты самостоятельности, тем меньше мы оперируем понятием отпуска и все больше нуждаемся в отдыхе. Соблазн работать на себя вечно (не останавливаясь) велик и даже огромен!

По сути, отдых – это, прежде всего, некая перемена. Перемена вида деятельности, места, позы, настроения. Про перемену видов деятельности дополнительно говорить не буду, много об этом сказано. Обращу Ваше внимание на позу и место.

Часто ли Вы меняете позу при работе? Переходите ли с места на место?

Не нужно выдумывать ничего оригинального. Достаточно завести пару разных стульев на рабочем месте и сидеть на них по очереди. С местом и того проще. Делайте перестановки в мастерской, меняйте то, что находится перед Вашим взором во время работы. Создавайте эффект «перемены мест».

Читать еще: Как сделать независимую подвеску

Шальные нервы

Человек так устроен, он живой, со всеми прилагающимися последствиями. Всегда нервотрепка не входит в наши планы, но время от времени СЛУЧАЕТСЯ… Что делать?

1. Осознать тот факт, что это УЖЕ случилось.

2. Сесть, а лучше лечь и успокоиться.

3. Отделить объективное от субъективного. Даже если это ОЧЕНЬ трудно.

4. Сформировать руководство к действию, если таковое требуется.

5. Сделать «вдох», потом «выдох». Повторить медленно, как возможно. Повторять до тех пор, пока не поймете, что Вашу голову занимает только то, как Вы делаете «вдох-выдох».

Однако про любовь

Сформулирую свою мысль коротко, в виде анекдота.

Девушка Катя, увлекающаяся декупажем, всю свою жизнь мечтала заняться любовью с Бредом Питом. Писала ему письма, смотрела все фильмы с его участием и даже сделала несколько вещей с его изображением. И вот этот момент настал! Каким-то волшебным образом Бред в ее объятиях. В самый пик страсти Бред замечает, что девушка переменилось в лице, ни тени наслаждения…

В этот момент в голове Кати:

— Блин, ну как так-то? Лачила-лачила спинку кровати и все равно потеки…

Берегите уши! Всем успехов!

ЗЫ. Спасибо Администрации, теперь нам проще быть на связи. Вам достаточно добавить мой профиль в «Мои круги» и вы всегда будите в курсе дел Кузькиной Матери.

Береги уши летом: что делать, если наружный отит застал вас на отдыхе, и как этого избежать

После карантина морские курорты и турбазы распахнули свои двери, и миллионы россиян устремились к морю с детьми — так хочется успеть позагорать на солнышке и накупаться на весь будущий год! Однако это прекрасное время может омрачиться проблемой: инфекцией наружного уха. И тогда вместо приятного отдыха на пляже придется идти к врачу, который назначит лечение и, что самое неприятное, запретит купаться! А если заболевший — ребенок, то ему очень трудно объяснить, почему все купаются, а ему нельзя! О том, как распознать наружный отит, чем его лечить и можно ли его избежать, журналистам ИА «Столица» рассказал отоларинголог, руководитель центра оперативной отоларингологии GMS Hospital Олег Абрамов.

«Ухо пловца»

— Олег Сергеевич, почему заболевание «ухо пловца» так называют? И кто находится в зоне риска?

— Наружный отит, или диффузный наружный отит, действительно, в немедицинском обществе по‑простому называется «ухо пловца». Такое название заболевание получило потому, что зачастую оно возникает на фоне постоянного контакта с водой и встречается в основном у людей, профессионально занимающихся плаванием. Риск развития воспаления уха у них выше в пять раз! Однако наружный отит может возникнуть совершенно у любого человека, не только не имеющего отношения к профессиональному спорту, но и вообще не контактировавшего с водой. И чаще всего он встречается у детей.

— Тогда что запускает наружный отит, если не вода?

— Наружный отит может быть инфекционной и неинфекционной природы. Вода лишь создает благоприятные условия для развития воспаления. Дело в том, что сам наружный слуховой проход — предрасполагающее место для развития воспаления — темный и узкий. А когда в нем еще и влажно, например после купания, то слуховой проход становится идеальным местом для размножения бактерий. При наружном отите заражение возникает снаружи, поэтому он практически никогда не встречается при ОРВИ. Если у вашего ребенка есть явления ОРВИ и при этом разболелось ухо — это вряд ли наружный отит.

— То есть наружный отит — это всегда бактериальное воспаление?

— Да, в подавляющем большинстве случаев, а это около 98 процентов, такое воспаление носит бактериальный характер. Острый наружный отит может вызываться определенными бактериями, и они хорошо известны: золотистый стафилококк и синегнойная палочка. Но не стоит забывать, что заболевание может иметь и грибковую природу — кандида и аспергилюс, но это меньше двух процентов.

— Что происходит в ухе при наружном отите?

— Наружный отит — это стремительно развивающееся воспаление, которое может возникнуть за несколько часов. У него выделяют две стадии. В начале наблюдаются точечные покраснения в слуховом проходе — это предвоспалительная стадия, которая сопровождается дискомфортом и зудом «где‑то внутри уха». Далее возникает острое воспаление, и здесь уже появляется сильная, а иногда очень сильная боль в ухе, снижение слуха и ощущение заложенности. Редко и в небольшом количестве отмечаются выделения. Воспаление чаще всего одностороннее, но при несоблюдении гигиены оно может перейти и на другое ухо. При прогрессии воспаление может перейти на ушную раковину, усиливая при этом болезненные ощущения. Или вовлечь барабанную перепонку и вызвать мирингит.

Наружный слуховой проход — предрасполагающее место для развития воспаления.

При наружном отите могут наблюдаться отек вокруг ушной раковины и увеличение лимфоузлов рядом с ней, а также повышение температуры, и это уже признак распространения инфекции вне слухового прохода.

Почему при воспалении нельзя купаться

— По каким признакам можно понять, что это именно наружный отит?

— Диагностика достаточно проста, и всеми любимый тест с надавливанием на козелок — строго специфичен на выявление данного заболевания. При наружном отите детки обычно не дают дотрагиваться до уха из‑за сильной боли. В современной литературе представлены критерии диагностики: быстрое начало — в течение 48 часов. Симптомы воспаления — сильная боль, зуд, заложенность уха, отек и дискомфорт при пальпации. Боль при движениях ушной раковины или надавливании на козелок. При этом на осмотре врач выявляет покраснение слухового прохода, отек и, возможно, отделяемое, если слуховой проход выглядит влажным.

— Что делать, если наружный отит застал в отпуске?

— Прежде всего обратиться к врачу, чтобы определить, что это действительно наружный отит. И тогда нужно ограничить контакт с водой и начать лечение.

— То есть купаться нельзя, и это без вариантов?

— Даже пловцам, которым нежелательно пропускать тренировки, на случай возникновения острого наружного отита можно купаться только через два-три дня после того, как пройдут все боли. Потому что вода в данной ситуации — враг.

Чем лечить наружный отит

— Каковы современные методы лечения наружного отита?

— Лечебная тактика направлена прежде всего на контроль боли и противомикробную терапию — антибиотики и противогрибковые препараты. Важно исключить все факторы риска — контакт с водой, ватные палочки, ковыряние в ухе. Для контроля боли используются как обычные нестероидные противовоспалительные препараты — ибупрофен и парацетамол, так и внутривенные обезболивающие препараты при выраженной болезненности.

«Сера — это не грязь, а важнейший защитный барьер слухового прохода от бактерий. Интенсивное очищение серы приводит к удалению защитного слоя и повышает риски травмирования тонких стенок слухового прохода», — говорит врач Олег Абрамов.

Лечение наружных отитов проводится антибиотиками. К сожалению, на данный момент нет исследований, сравнивающих эффективность системных антибиотиков (которые принимаются в таблетках) и местных, но точно установлено, что концентрация антибиотика в стенке слухового прохода гораздо выше при местном применении, чем при системном. Местные антибиотики эффективны в подавляющем большинстве случаев, и в комбинации с адекватным контролем боли это является современным стандартом лечения. Наиболее часто используемые группы — фторхинолоны. Эти препараты запрещены у детей до 18 лет, но разрешены в виде капель для местного наружного применения. Вторая группа антибиотиков — аминогликозиды. Эти препараты запрещены при наличии перфорации, то есть дырки в барабанной перепонке, из‑за возможного ототоксического воздействия и повреждения слуха. Следует отметить, что комбинация «антибиотик плюс гормон» ускоряет уменьшение отека, болезненности и форсирует выздоровление. При выраженном воспалении, когда полностью закрыт слуховой проход, может понадобиться установка ушного тампона, который при промачивании местными антибиотиками осуществляет постоянный контакт с воспалительной средой.

— Можно ли избежать развития наружного отита?

— Профилактика направлена на избегание всех факторов риска. Прежде всего это использование берушей для плавания у профессиональных пловцов и любителей водных процедур. И, как мы уже говорили, тщательное высушивание после душа, которое лучше всего проводить феном. Избегание интенсивного очищения слухового прохода от серы ватными палочками и ковыряния ногтями стенок наружного уха. Людям с частыми наружными отитами рекомендовано использование окисляющих капель в качестве профилактики, но достоверных доказательств этому нет.

Сушите уши правильно — феном

— В медицине все взаимосвязано, и наружный отит чаще всего — результат неправильной гигиены уха. И самой лучшей профилактикой этого заболевания является правильная гигиена уха. Но под этим термином никогда не подразумевалось интенсивное очищение слухового прохода ватными палочками от серы! — говорит врач-оториноларинголог. — Сера — это не грязь, а важнейший защитный барьер слухового прохода от бактерий. Интенсивное очищение серы приводит к удалению защитного слоя и повышает риски травмирования тонких стенок слухового прохода. Во влажной жаркой среде риски увеличиваются в разы. Под правильной гигиеной уха подразу-мевается тщательное высушивание слухового прохода после купания. Мы ошибочно полагаем, что ватные палочки обеспечивают адекватное высушивание слухового прохода. Отнюдь! Исследования показывают, что использование простого фена, настроенного на среднюю мощность и не самый горячий поток воздуха, обеспечивает более качественное высушивание слухового прохода.

Симптомы наружного отита — сильная боль, зуд, заложенность уха, отек и дискомфорт при пальпации. Боль при движениях ушной раковины или надавливании на козелок.

Будьте здоровы и своевременно обращайтесь к врачу, чтобы избежать последствий от самолечения!

Возрастная категория материалов: 18+

Назло маме отморожу уши. Что делать, если подросток бунтует

Бунт на корабле!

— Это только в слащавых голливудских фильмах все просто — заставили обстоятельства трудного подростка пройти через недельку трудностей, и он тут же воспылал любовью к родителям, — говорит психолог Анастасия Литвиненко. — В реальности построение взаимоотношений с повзрослевшим сыном (дочерью) — это весьма долгий (и далеко не всегда приятный) процесс. Давайте же попробуем разобраться, что творится с нашими «бунтарями» и как можно преодолеть этот кризис с наименьшими потерями…

До предела не доводи

Прежде всего, необходимо знать, что в ряде случаев кризис подросткового возраста провоцируется… самими мамами и папами. В особенности это относится к родителям, которые сами не были примерными детьми. Они помнят себя «хороших» и неосознанно ожидают нечто подобное от собственных детей. Но если ребенок ощущает, что от него ждут самого плохого, то тем вероятнее, что он сделает все возможное, чтобы эти ожидания оправдать.

Вторая самая распространенная ошибка родителей — зацикливание на рубеже, после которого якобы все и начинается. Почему-то считается, что этот рубеж — 13 лет. На самом деле возрастной планки, при достижении которой у подростков «крышу сносит», не существует — все зависит от гормонального развития ребенка и окружающей его среды.

Проблемы, связанные со взрослением, могут начаться уже с десяти лет! Просто проявляются они редко и в менее яркой форме. И самое неправильное — пропускать эти «первые звоночки» мимо ушей (все это мелочи, а вот скоро начнется…). Проще говоря, бдительность необходимо проявлять всегда, а не только когда жареный петух клюнет!

Какой бес вселился?

А теперь о том, что же, собственно, происходит с нашими детьми. Ответ очевиден: они просто растут. И мир вокруг предъявляет к ним — повзрослевшим — абсолютно новые требования, ставит новые проблемы, которые надо как-то решать. В частности, нужно выстраивать отношения уже не только внутри семьи, но и в коллективе (в школе, дворовой компании и т. д.).

Подросток нуждается в самоутверждении и признании окружающих. А поэтому ваши безобидные слова, которые раньше решали все вопросы («Не водись с этим мальчиком», «Сразу после школы — домой», «Эту передачу тебе смотреть нельзя»), — могут не только усугубить его новые (взрослые) проблемы, но и превратить их в нечто болезненное. Бывает, подростки и вены себе режут, и из дома сбегают.

Отсюда правило: у каждого из нас есть право на личную жизнь вне дома — уважайте его в своих детях. Да, естественно, что вы волнуетесь, но поймите, что при помощи железных команд вы никогда не заставите подростка считаться с вами. (Всепрощающая любовь, кстати, также весьма плохая помощница).

Отпустите сына к друзьям, но постарайтесь объяснить так, чтобы он понял: мама места себе не находит, когда его долго нет, а потому лучше приходить вовремя; что она очень переживает из-за его здоровья, а потому лучше одеть шапку и так далее. Вот увидите: спокойное обращение «к взрослому» действует гораздо лучше ругани «на ребенка».

Кто на свете всех милее?

Ребенок растет, и в определенный момент в его организме начинается самая настоящая гормональная буря. Вот уже и сексуальные желания появляются. Именно в момент подросткового созревания у ребенка формируются взаимоотношения с противоположным полом — и родителям об этом нельзя забывать категорически!

Процесс этот болезненный (вспомните-ка свои тревоги и переживания), и если наступить ненароком на больную мозоль — вполне может статься, что личная жизнь у вашего чада уже не сложится никогда. Очень многим девочкам именно в переходном возрасте родители (бабушки, старшие братья и сестры) «перебивают» формирующуюся сексуальность.

И, какими бы они ни были красавицами и умницами, нажитые комплексы («Ты одеваешься, как проститутка», «Красятся только дуры») все перечеркнут, ни один нормальный мужчина надолго рядом не задержится. То же самое случается и с мальчиками («Ты так сутулишься — ни одна девочка тебя не полюбит»), и впоследствии они попадают в рабство к деспотичным женам, которые их ни в грош не ставят, либо — превращаются в маменькиных сынков и классических неудачников.

Жить станет лучше

Итак, мы выяснили: подросток спорит с родителями не потому, что он плохой. Просто он переживает гормональную бурю, ему приходится полностью перестраивать свои отношения с миром и определяться с выбором собственного пути. Очень многое на него давит, очень ему непросто. И именно родители должны его поддержать и помочь на этом непростом пути становления.

Вот увидите, спустя несколько лет ваши отношения выровняются. Конечно, прежними (когда мама и папа были единственно главными и любимыми) они уже не будут никогда. Но не печальтесь. Ваши качественно новые отношения могут оказаться даже более близкими и теплыми, чем когда-то.

0 0 голоса

Рейтинг статьи

Жертвы холодов или беспечности? Тюменец прогулялся без шапки и отморозил ухо